Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Прокомментируйте, пожалуйста мой скрининг 1-го триместра

Спрашивает: Екатерина, Москва
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, во вложении мой анализ скрининга 1-го триместра. У меня вопрос. Я посмотрела биохимические данные по своему скринингу и вижу, что они укладываются в нормы МОМ. От 0,5- 2,5. Единственное - ХГЧ по верхней границе нормы, как я понимаю, но практически в пределах её. Скажите, я правильно поняла результат? И если да - то почему тогда такой риск по Б. х. маркерам? 1: 95? Дело в том, что я консультируюсь пока через интернет с генетиками. Они пишут, что всё в порядке, т. к. важен комбинированный результат, который у меня 1: 1400, как видно из анализа. Гинеколог почему-то считает, что очень плохо, что такая биохимия и абсолютно игнорируя комбинированный результат, посылает меня опять же к генетикам. Как мне быть? Подскажите, пожалуйста. Я что-то запуталась. Как по вашему? Какая картина?
Категория: Гинеколог
Добавлен: 25 февраля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифруйте пожалуйста результаты Расшифруйте пожалуйста результаты 20 минут...
Скрининг 1 триместра, повышены ХГЧ и PAPP-A По результатам скрининга 1 триместра (12...
Расшифровка анализов PAPP-A и b-ХГЧ PAPP-A 1.91 МеД/МЛ мом 0,64 B-хгч 29,9 НГ/МЛ МОМ...
Хгч первый скрининг По анализу первого скрининга уровень ХГЧ 2,03 МоМ, ПАПП-А 0,52...
Расшифровка результата первого скрининга Помогите пожалуйста расшифровать результаты...
Помогите что делать сейчас Первый скрининг 2.04.2014 по результатам узи все хорошо...
Антибиотики на первых неделя беременности Результат по 5-6 недель xгч 23015 мМЕ|мл....
Скрининг при беременности Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами скрининга....
1 скриннинг Первый скриннинг был сделан на сроке в 12+1 акушерских. Узи норма. Кровь...
1-й скрининг ХГЧ и PAРР-А Пришли результаты первого скрининга. РАРР-А (Ассоциированный...
Анализ на биохимию материнской сыворотки Поучила результаты спиннинга 13 недель. КТР...
Папп -а выше нормы в 3 раза на сроке 13,5 недель Помогите разобраться в анализах!...
Расшифровка priska 1 Помогите расшифровать результат priska 1, если ПАПП-А 12мМЕ/мл,...
Расшифровка результата первого скрининга Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах...
Расшифровка результатов скрининга Помогите разобраться с результатами биохимического...
Результат анализа Хгч 43.06 медиана 34.5 МоМ 1.2481 ПАПП 1.28 медиана 2.66 МоМ 0.4812 ето...
Делать ли инвазивное исследование? Мне 42 года. Помогите, пожалуйста, разобраться...
Генетического скрининга 1 триместра Помогите разобраться с результатами анализов:...
Скрининг 1 триместра, 13 неделя беременности Мне 31 год вторая беременность, были...

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-25 17:52
Здравствуйте. Согласна, что важен комбинированный риск, не вижу поводов для паники. Но второй скрининг на сроке 14-20 недель рекомендую сделать
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-25 18:33
Спасибо за ответ. Но всё-таки не совсем понятно, в моём результате показатели хгч и papp-a не в норме или в норме? Объясните, пожалуйста. Откуда такой риск по биохимии? От чего отталкиваться в анализе?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-25 18:39
От того, что на сотую долю выше ХГЧ (норма - 2,5). Плюс часто отталкиваются часто от старой нормы до 2 МоМ.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-25 19:03
Спасибо за разъяснения. Я так и поняла.
0
Екатерина 2017-02-25 20:00
Ещё два вопроса, если позволите. 2-й скрининг отменили в 2010 году из-за большого количества погрешностей и его низкой информативности. Стоит ли его проходить в этом случае? Может есть смысл повторить кровь сейчас с результатами первого узи? В конце концов, мало ли что сыграло на повышение ХГЧ в моём случае? Через три дня после сдачи крови у меня пару дней была простуда вирусного характера, а на узи заметили тонус передней стенки матки и потом весь жень болела голова. Вдруг это оказалось причиной повышенного ХГЧ? Что скажете по этому поводу?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-25 20:48
Я скажу, что все уважающие себя страны делают второй скрининг при любых изменениях в первом. Рекомендации в силе. Удачи.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-03-01 16:09
Добрый день, Елена Викторовна. Я решила ради своего личного интереса пересдать скрининг в другой лаборатории через неделю. Лаборатория Инвитро в Москве. Результаты пришли просто невменяемые, на мой взгляд. Скорректированные МоМ и вычисленные риски fb-hCG 105 ng/ml Скорр Мом 3,66, PAPP-A
3,03 - Скорр. Мом 0,91 Биохимический риск+NT - 1: 170 выше порога; Двойной тест - 1: 50, выше порога. Вопрос вот в чём. ХГЧ, как вы видите за неделю снизился с прошлого раза со 114,951 до 105 ng/ml. При этом в скорректированных значениях МОМ вырос с прошлого раза с 2,5 до 3,3. Понимаю, что анализ делался через неделю и измерительные значения ХГЧ тоже изменились. Но! Та же лаборатория во втором бланке указывает нормы измерений ХГЧ по неделям, и в референсных значениях на сроке 13 недель - диапазон ХГЧ варьируется от 14, 2 до 114, 7 нг/мл. Мой показатель ХГЧ 105. Соответственно, как я понимаю, он укладывается в рамки этого диапазона. Так почему же МОМ вышел в таком случае за рамки, если это переводная величина показателя ХГЧ? И даже если учесть, что я чего-то не понимаю в этих измерениях (надеюсь - вы мне объясните), то всё равно не постижима разница за неделю между комбинированным риском в первой лаборатории (1: 1400) и во второй (1: 170) при всего лишь завышенном ХГЧ. Не кажется ли вам, что мне стоит попросить их пересчитать эти данные? Как вы думаете?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-03-01 16:39
Здравствуйте. Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:

– вес беременной

– прием лекарственных препаратов;

– сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;

– наступление беременности в результате ЭКО.

Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторов значение МоМ и это решающее значение. Вы пересади второй раз этот же скрининг на каком ТОЧНОМ сроке?
0
Платная консультация
Екатерина 2017-03-01 17:13
Всё, что вы перечислили - есть в результате скрининга. Мне 38 лет и 11 месяцев, то есть, почти 39. Вес - норма, лекарственных препаратов не принимала, сахарным диабетом не страдаю, беременность естественная. За то, в скрининге не учитывается, что это 4-я беременность после трёх родов с благополучным исходом и то, что, как и в прошлый раз, у меня низкая плацентация. По некоторым данным, как я понимаю, она и может влиять на повышенный ХГЧ, но об этом почему-то официально нигде не пишут. Срок, при котором я делала этот скрининг - 12 недель, 6 дней от даты последней менструации. Я его сделала ровно через неделю после первого анализа, который выложила здесь выше. К сожалению, пока не могу выложить последний анализ здесь, т. к. он в формате ПДФ. Я пишу вам, потому что не вижу логики в вычислениях программы Prisca. В последнем варианте вычисление проводилось с помощью неё. Машина, конечно, считает точно, но она исходит из тех данных, которые есть в анализе - а именно ХГЧ и PAPP, плюс данные узи, которые у меня в норме, плюс возраст. Я и вы в состоянии их оценить. И почему она считает ХГЧ, который в пределах нормы с таким результатом в МОМ - убейте, но не могу понять. Где логика? И потом, вдобавок выдаёт такой КОМБИНИРОВАННЫЙ результат, который оказывается ниже границы нормы. В результате все смотрят на комбинированный результат, начинают пугать меня - беременную женщину, которой волноваться не желательно, но при этом никто не хочет проанализировать цифры из моего анализа. Почему так?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-03-01 17:38
Екатерина, я понимаю Вас, но прошу учесть, что машина пониманием, к сожалению, не обладает. Низкая плацентация - совершенно верно - влияет на показатель ХГЧ. Учли ли тут ТВП, наличие носовой кости?
0
Платная консультация
Екатерина 2017-03-01 17:50
Да. Всё учли. И шейную складку и носовую кость. Результат в Мом здесь полностью совпал с результатом первой лаборатории. 0,93. В первом - 0,94. Ну так что скажете? На ваш взгляд, риски, которые здесь нарисовали, оправданы или нет? Как на ваш профессиональный взгляд? Вы же много подобных анализов видели? Биохимия 1: 50, комбинированный 1: 170. И с какими результатами теперь идти ко врачу? С первыми или со вторыми? Вот, в чём самый интересный вопрос.
0
Екатерина 2017-03-01 17:55
Только сейчас заметила, что перепутала значения последнего теста. ХГЧ - 105 ng/ml, MOM - 3,03, PAPP - 3,66 mlU/ml, скорр. Мом - 0,91. Извините. Наверно, ввела вас в некоторое заблуждение.
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-03-01 17:57
Ничего страшного, я понимаю Вас и Ваши переживания. Я бы шла с первым результатом, он для меня более реален - пусть не в обиде будет Инвитро.
Но что бы не сказал врач, второй скрининг делать рекомендую искренне - на сроке 14-20 недель.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-03-01 18:05
Да. Буду делать второй. Отпишусь вам тогда. Когда его оптимальнее всего сделать?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-03-01 18:50
Оптимальнее всего - на 16-18 неделях. Удачи, пишите!
0
Платная консультация
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2017-02-25 17:59
Ответила Вам. Удачи и пишите по второму скринингу, если будет необходимость.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос