Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Прикорневая пневмония у ребенка

Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 1 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сыну 1 год. 22 августа у ребёнка поднялась температура 37,5. Сбивали Ибуфеном. На следующий на приёме у участкового педиатра при осмотре горло было в норме, в лёгких хрипов не прослушивалось. Педиатр сказала, что это реакция на прорезывание зубов. Температура поднималась в течении недели. Сбивали Ибуфеном. 29 августа педиатр отправила нас на рентген и анализы. Рентген- в корне правого лёгкого определяется округлая тень, ТТИ-0,36, синусы свободные, талия (не могу разобрать почерк) сердца сглажена, ИТИ-0,50, при корневая пневмония справа. ОАМ- белок отрицательный. ОАК- гемоглобин-112, лейкоциты-4,8, СОЭ-3. Назначили цефазолин в/м. После двух дней приёма антибиотика температура не спадала и терапевт решила поменять на цефтриаксон. Кололи ещё 5 дней 2 раза в день. После приёма цефтриаксона температура так и осталась субфебрильной. 5 сентября температура резко повысилась до 39. Плохо сбивалась. Вызывали несколько раз скорую. Врач в приемном покое так же сказала, что это физиологическое прорезывание зубов. Такая температура продержалась до 7 сентября. Поднималась до 40. 6 сентября сдали снова ОАК, биохимию и онкомаркер cyfra 21-1. ОАК- соэ-5, гемоглобин-108, лейкоциты-2,6. Биохимия- белок-68,1, мочевина-3,50, креатинин-27, глюкоза-4,84, АЛТ- 18, АСТ- 41,10, билирубин-2,80, С-реактивный белок- 2,4, иммуноглобулин М-0,52. Онкомаркер cyfra 21-1-5,27 (норма 3,3). При сдаче анализов у ребёнка была температура 38. На повышение показателей окомаркера педиатр сказала, что пневмония может давать такие отклонения в анализах. 9 сентября нам назначают новый препарат- Зинацеф 600 мг 2 р в/м. После двух дней этого препарата температура опять упала до 37,3-37,5, появился продуктивный кашель и сопли. Стали ещё давать отхаркивающее. После зинацефа просили пятидневный курс Зинната. Температура осталась на том же уровне. На этом наше лечение окончили, это было 18 сентября. 21 сентября сдали бак. Посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и развернутый ОАК. Мазок из зева- enterobacter cloacae(iv ст), staphylococcus intermedius- (iv ст). Чувствительность к антибиотикам ципрофлоксацину, фосфомицину, гентамицину, левофлоксацину, тетрациклину. ОАК-гемоглобин- 126, эритроциты-4,80, распределение гемоглобина по объёму- 34,6 (повышено), тромбоциты-477 (повышено), лейкоциты-6,15, сегмента ядерные -1,39 (понижено), эозинофилы- 0,11, базофилы-0, моноциты-8, лимфоциты-4,13 (повышено), СОЭ-9. Температура днём 37,3-37,4, ночью сама падает до 36,4. Рентген от 28 сентября- определяется уменьшение инфильтративных теней, синусы свободные, тень сердца не расширена, пневмония в фазе рассасывания. 30 сентября попали на приём к пульмонологу. Назначили сумамед и пиобактериофаг. Сегодня, 6 октября начали принимать сумамед и уже три дня как принимаем пиобактериофаг. Температура на том же уровне- днём может подняться до 37,5, но чаще 37,3, ночью самопроизвольно падает до 36,4. У ребенка хороший аппетит, хороший сон, отклонений в поведении не замечаем. Вчера, 10 октября делаои узи брюшной полости и почек. Результат такой- все в норме кроме желчного пузыря и почек (перегиб в желчном пузыре). Правая почка 5,8*2,4 см, толщина паренхимы 0,7 см, лоханка 0,6*0,4 си. Левая почка 5,7*2,5 см, паренхима 0,7 см, лоханка 0,8*0,5 см. Умеренная пиэлоктазия. Скажите пожалуйста может ли оставаться такой температурный хвост после пневмонии, если да, то как долго. Если нет, то что нам делать дальше? К каким узким специалистам обратиться и какие анализы ещё сдать. И ещё вопрос- если такая невысокая температура ночью самопроизвольно снижается- это не считается субфебрилитетом? Может ли пиэлоктазия давать такую температуру? И насколько сильно расширены лоханки? Какова их норма?
Категория: Педиатр
Добавлен: 11 октября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Длительная температура у ребенка 37,6-37,8 Помогите разобраться. Моей дочери 1 годик....
Плохой ОАК Доктор! Попытаюсь подробно изложить ситуацию. Моей маме, 68 лет, было проведено...
Какие анализы необходимо сдать?! Я Ирина. У меня такой вопрос. У меня двое детей....
У годовалого ребенка сои 57 У нашей дочки сои 57. месяц назад была температура 39.5...
Держится температура 14 дней Моя дочь болеет с 12,02.2016 - диагноз поставили ОРВИ....
Температура после приема антибиотика Моей дочери 5 лет. Недавно она заболела, вызвала...
Консультация по анализу крови Ситуация такая: на шее воспалились лимфоузлы, анализ...
Общий анали крови и прививка АКДС Уважаемый доктор Ребенку 7 мес, девочка, помогите...
Лимфоциты повышены у ребенка Ребенку год и 3 у нас на затылке воспален лимфоузел недель...
Температура при приеме антибиотика Доброе время суток. Сыну 10 мес. Поставили пентаксим...
Держится температура 37.7 Моему ребёнку 6 месяцев, на той неделе болел острым бронхитом...
Затяжной кашель и сопли у ребенка Добрых суток! Около 2-3х недель ребенок кашляет,...
Температура при приеме антибиотиков 1,5 месяца назад у сына была высокая температура...
Гемоглобин, СОЭ у ребенка Платону 11 месяцев. В поликлинике сделали ОАК, оказалось...
Температура без симптомов Доктор! У моего ребенка в 5,5 месяцев поднялась температура...
Повышенна СОЭ у ребенка Ребенку 2 г 2 мес, с апреля месяца повышена СОЭ, начиная с...
Расшифровка узи печени ребенка Ребенку 2 г. 7 мес. Результаты узи. Печень левая доля...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена Борисовна Шиш
иммунолог 2016-10-13 15:08
Добрый день.
Учитывая, что пневмония в стадии рассасывания, то она еще может давать субфебрильную температуру. Такое состояние может быть длительное 1-1,5 месяца.
Также, если ребенок гиперактивный, то для него более характерны повышения температуры до 37,0-37,4 в период активности, и понижение ее во время сна. В этот период нужно поберечь ребенка, избегать переохлаждения, контактов с больными детьми, стрессов, но полезно гулять, полноценно питаться, заниматься гимнастикой, то есть восстанавливать организм естественным путем.
Пиелоэктазия температуру давать не будет, за ней нужно просто наблюдать, делать контрольное узи по мере роста ребенка (такое незначительное отклонение может быть генетической особенностью или особенностью индивидуальной).
Всего доброго.
0
Ольга 2016-10-14 20:01
Спасибо Вам, Елена Борисовна! Вы очень нас успокоились и помогли. Спасибо за точный и быстрый ответ.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑