0
Причины болезненных ощущений
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 60 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сильная боль в 37 зубе появилась при перелечивании каналов (пила а/б), острая прошла, осталась пульсация но присоединилось за ухом, в виске. Затем врач запломбировал каналы и ПМ вышел за корень. Зуб 37 был удален (6 недель назад). Уже после удаления к прежним симптомам добавились ощущения уже в верхней челюсти под левым глазом, над бровью и распирание в районе 26,27. Сделано КТ (описание не делают). С устного анализа снимка мне предлагают пройти дорогостоящее протезирование на том состоянии, что имею сейчас, а я понимаю, из опыта своего перелечивания в течение последних 8 мес), что качество этого лечения плохое (появилась боль) и рано соглашаться на протезирование, имея до сих пор такие непонятные болевые ощущения (тройничный нерв? Проблемы в 26, 27?). Очень надеюсь на Ваше независимое мнение, а именно существуют ли проблемы в 26,27 (боли в левой стороне), и в 15, 16?
КТ https://yadi.sk/d/TmRuhnfnUr_hkA
КТ https://yadi.sk/d/TmRuhnfnUr_hkA
Категория: Стоматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кровяной пузырь через несколько дней после анестезии В воскресенье мне был пролечен...
Образование на щеке изнутри Подскажите пожалуйста, 3 день замечаю и чувствую на внутренней...
Лезут зуб мудрости за зубом под коронкой Подскажите пожалуйста, начал болеть последний...
Боль под челюстью после удаления зубов Сегодня стоматолог удалил два корешка на нижней...
Как вылечить воспаление десны не обращаясь к доктору? Уважаемый доктор!
Я снимала...
Перелом корня зуба? Около года назад, возникло ощущение очень сильного давления где-то...
Болит зуб, после лечения Никита Игоревич! Обратилась в смотровой кабинете с жалобами...
Вопрос по нижней челюсти Никита Игоревич!
Хотела у Вас спросить, больно нажимать...
Можно ли спасти зуб? Никита Игоревич! Вопрос такой. У меня разрушился зуб. Полностью....
Осложнения после удаления корня 14.12 я обратилась в нашу гос. Стоматологию для удаления...
Киста верхней челюсти У меня такая проблема, был флюс зуб на верхней челюсти соответственно...
Назначили линкомицин, боюсь побочек После неудачной пломбировки каналов двух передних...
Сложные ли у меня восьмерки для удаления? Мне надо удалять восьмерки. Особенно 18...
Зуб мудрости с распилом Сегодня ходила удалять зуб мудрости на нижней челюсти, который...
ВНЧС или к ЛОРу? Никита Игоревич! Помогите, пожалуйста, советом! Я уже написала в...
Рентгенолог, говорит есть изменения в челюсти Никита Игоревич, здравствуйте!
По поводу...
Рот. Десна. Язык. Под языком чи все хорошо под языком Можете по фото сказать чи все...
Рационально ли вскрыть каналы, если нет воспаления десны? Доброго дня, Никита Игоревич....
Ноет зуб после лечения кариеса Никита Игоревич! Месяц назад я вам писала и говорила,...
Отечность верхней губы после анестезии Доктор. В августе 2016 г. я лечила с анестезией...
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Файлы загружаются.
В чем отличие КТ-1 от КТ-2?
В чем отличие КТ-1 от КТ-2?
0
Марина 2018-12-04 14:03
Ув. Никита Игоревич! Рада Вашей быстрой реакции (КТ 1- ВЧ, КТ-2 НЧ) Зуб удаленис НЧ 37.
0
Пришлите образ диска или архив содержимого диска с КТ через другой файлообменник, т. к. срывается загрузка.
Как пользоваться файлообменником:
https://www.youtube.com/watch?v=q21MyeXW5fg
Как создать образ диска:
https://www.youtube.com/watch?v=hco--HN-j7c
Как создать архив:
https://www.youtube.com/watch?v=_hMJXxyP1bc
Как пользоваться файлообменником:
https://www.youtube.com/watch?v=q21MyeXW5fg
Как создать образ диска:
https://www.youtube.com/watch?v=hco--HN-j7c
Как создать архив:
https://www.youtube.com/watch?v=_hMJXxyP1bc
0
Марина 2018-12-04 20:29
Никита Игоревич! Попытались выполнить Ваши рекомендации. Надеемся все получилось: 2 ссылки на ВЧ и НЧ.
https://dropmefiles.com/dWQkP
https://dropmefiles.com/obX5v
https://dropmefiles.com/dWQkP
https://dropmefiles.com/obX5v
0
Я уже загрузил и просмотрел. Ниже все написано.
0
Удалось загрузить!
Как давно были пролечены 15, 16, 17, 26, 27 зубы?
Как давно были пролечены 15, 16, 17, 26, 27 зубы?
0
1. - Оставшаяся верхушка корня.
2. - Явно недопломбированные каналы.
3. - 17 зуб. В нем возможен пульпит. Стоит провести электроодонтодиагностику.
2. - Явно недопломбированные каналы.
3. - 17 зуб. В нем возможен пульпит. Стоит провести электроодонтодиагностику.
0
1. - Периодонтит. Возможно провести резекция веррхушки корня.
2. - Незначительно воспаление слизистой гайморовой пазухи (из-за зубов).
2. - Незначительно воспаление слизистой гайморовой пазухи (из-за зубов).
3. - 17 зуб. В нем возможен пульпит. Стоит провести электроодонтодиагностику.
1
Скрин к предыдущему сообщению.
1
На КТ нижней челюсти ничего не увидел.
1
Какие-то жалобы со стороны нижней челюсти есть на данный момент?
1
Марина 2018-12-04 21:00
15 - совсем недавно (сент 2018) -просто замена пломбы- без перелечивания каналов (щель в пломбе), 16- 8 мес- замена пломбы без перелечивания каналов
17- 8 мес- замена пломбы- кариес
26- 8 мес назад перелечивание каналов (зуб до лечения не болел, при лечении сильная боль, сначала йодосодержащий материал, затем другой. Один из каналов прошли не с первого раза)
27- с этим зубом связана целая история. 5 лет назад был депульпирован, в связи появившимися болевыми ощущениями в нем. Снимок показал пульпит. Но за 5 мес (и на протяжении всех 5 мес) до появления боли в этом зубе у меня также немело за ухом и болел висок. Невероятно, но после депульпирования этого зуба прошли и все, что было в голове (было лечение у невролога, которое не дало результата), но стоматологи не доверяют моей истории.
Сейчас меня тревожит боль под левым глазом (где кость ближе к носу), над левой бровью и боль в виске и левой части головы. Она не жгучая и не стреляющая. Головных болей раньше не было, гайморитов тоже. Поэтому я грешу на зубы верхней челюсти слева. С нижней челюстью- я чувствую иногда отдачу в район удаленного 7 зуба (но не пульсирует как раньше - до удаления). Главное, что я обошла кучу различных врачей-стоматологов (5!), и они не связывают мое самочувствие (оч неважное) с зубами. Правда невролог лечит от тройничного нерва (НВПС, тиктовая к-та, актовегин, вит В капельницы №10, теперь уже таб на мес, а результата нет). 4 дня назад провели качественное лечение пародонтоза (были карманы как раз в верхних описанных зубах). Очень надеюсь, что вы разберетесь с чего начать лечение и что делать с ЛОР (т. к. насморка нет)?
17- 8 мес- замена пломбы- кариес
26- 8 мес назад перелечивание каналов (зуб до лечения не болел, при лечении сильная боль, сначала йодосодержащий материал, затем другой. Один из каналов прошли не с первого раза)
27- с этим зубом связана целая история. 5 лет назад был депульпирован, в связи появившимися болевыми ощущениями в нем. Снимок показал пульпит. Но за 5 мес (и на протяжении всех 5 мес) до появления боли в этом зубе у меня также немело за ухом и болел висок. Невероятно, но после депульпирования этого зуба прошли и все, что было в голове (было лечение у невролога, которое не дало результата), но стоматологи не доверяют моей истории.
Сейчас меня тревожит боль под левым глазом (где кость ближе к носу), над левой бровью и боль в виске и левой части головы. Она не жгучая и не стреляющая. Головных болей раньше не было, гайморитов тоже. Поэтому я грешу на зубы верхней челюсти слева. С нижней челюстью- я чувствую иногда отдачу в район удаленного 7 зуба (но не пульсирует как раньше - до удаления). Главное, что я обошла кучу различных врачей-стоматологов (5!), и они не связывают мое самочувствие (оч неважное) с зубами. Правда невролог лечит от тройничного нерва (НВПС, тиктовая к-та, актовегин, вит В капельницы №10, теперь уже таб на мес, а результата нет). 4 дня назад провели качественное лечение пародонтоза (были карманы как раз в верхних описанных зубах). Очень надеюсь, что вы разберетесь с чего начать лечение и что делать с ЛОР (т. к. насморка нет)?
1
Марина 2018-12-04 21:11
И такой факт насчет 28 (удален очень давно) и сейчас при нажатии десны над ним чувствую боль, однако мои жалобы в это место или отвергались, вплоть до стоматита, пародонтоза и дисфункции сустава, но про воспаление вокруг кусочка никто не говорил (он там давно)
1
Когда пломбировали канал 13 зуба (клык)?
1
В 23 (клыке) на коронке пломба? Как давно ставили?
1
Марина 2018-12-04 21:37
13 - 4 мес назад раскололся по внешней стороне вдоль всего зуба (до этого незадолго был заменен штифт с металла на опто-волоконный и поставлена новая пломба. Каналы не перелечивали). Примерно чуть раньше раскола 13 был полностью потерян 14 (под десну вся коронка как будто срезалась- остались одни корни и пришлось удалить)
23-меняли пломбу очень давно- уже не помню, к сожалению.
23-меняли пломбу очень давно- уже не помню, к сожалению.
1
Вы можете выделить, какой из зубов беспокоит слева?
1
Марина 2018-12-04 21:59
Дело в том, что классических болей при простукивании, холод, горячее нет. Там в десне какое-то распирание и иногда проходит импульс. Если потрогать - провести пальцем по десне со стороны щеки, то я явно ощущаю боль, во второй половине десны (не ближе к коронке, а ближе к корням), начиная с 27+28., а точнее на границе перехода десны 27 в 28. (Эти ощущения неприятные, но более менее терпимые. Нетерпимые, что одновременно отдает в висок и в голову.)
1
К ЛОРу обращаться не надо.
Начните с:
1. Исключение хронического пульпита в 23 зубе. Электроодонтодиагностика (ЭОД) может помочь.
2. Перепломбирование 26 зуба. В нем есть второй канал в медиально-щечном корне, который не запломбирован. Если перепломбировать не получиться или не будет эффективным, тогда зуб подлежит удалению. Если после этих мероприятий жалобы не пройдут, тогда стоит обратить внимание на 27 зуб и рассмотреть удаление верхушки корня 28 зуба, которая осталась в кости.
Начните с:
1. Исключение хронического пульпита в 23 зубе. Электроодонтодиагностика (ЭОД) может помочь.
2. Перепломбирование 26 зуба. В нем есть второй канал в медиально-щечном корне, который не запломбирован. Если перепломбировать не получиться или не будет эффективным, тогда зуб подлежит удалению. Если после этих мероприятий жалобы не пройдут, тогда стоит обратить внимание на 27 зуб и рассмотреть удаление верхушки корня 28 зуба, которая осталась в кости.
1
Марина 2018-12-04 22:15
Никита Игоревич! Уточню еще раз (для разговора с стоматологом):
1. 26- в нем сколько каналов? 8 мес назад перелечивали только 3. И его возможно визуально перелечить без микроскопа?
2. 27- ск каналов, есть ли те которые еще не лечили или просто плохо залечены существующие
3. Удаление кости 28-сложная процедура-из-за близости к нерву?
И последнее по НЧ, там, где удален 37, т. к. в ней тоже бывает болезненность непостоянная, как я понимаю от верхних проблем. Не страшно, что при ощупывании края лунки со стороны щеки, (там впадинка) там тоже присутствует болезненность. Не стоит на это обращать внимание?
1. 26- в нем сколько каналов? 8 мес назад перелечивали только 3. И его возможно визуально перелечить без микроскопа?
2. 27- ск каналов, есть ли те которые еще не лечили или просто плохо залечены существующие
3. Удаление кости 28-сложная процедура-из-за близости к нерву?
И последнее по НЧ, там, где удален 37, т. к. в ней тоже бывает болезненность непостоянная, как я понимаю от верхних проблем. Не страшно, что при ощупывании края лунки со стороны щеки, (там впадинка) там тоже присутствует болезненность. Не стоит на это обращать внимание?
1
От 28 осталась только верхушка корня в кости. Вы имели в виду переход 26 -27?
1
Марина 2018-12-04 22:27
1. Про 28 не трогать пока-все понятно.
2. Про 23-вообще никто даже не думал (даже я). ЭОД не знаю есть ли везде (я уже в Москву 1 раз съездила). Но вскрывать (депульпировать) все равно нужно для протезирования.
3. А вот насчет 26 сказать о наличии 4 нелеченного канала? (некоторых еще были сомнения не до конца пройденного щечного канала, у других- все хорошо)
4. Что сказать о 27 про каналы (говорят там все нормально)
Все судят по панорамному снимку, а КТ не смотрят, и если смотрят то также в одной проекции, а описания не делают у нас.
2. Про 23-вообще никто даже не думал (даже я). ЭОД не знаю есть ли везде (я уже в Москву 1 раз съездила). Но вскрывать (депульпировать) все равно нужно для протезирования.
3. А вот насчет 26 сказать о наличии 4 нелеченного канала? (некоторых еще были сомнения не до конца пройденного щечного канала, у других- все хорошо)
4. Что сказать о 27 про каналы (говорят там все нормально)
Все судят по панорамному снимку, а КТ не смотрят, и если смотрят то также в одной проекции, а описания не делают у нас.
1
Марина 2018-12-04 22:35
Никита Игоревич! Добавлю: сейчас при пальпации десны в корне 23, действительно, ощущается боль! Даже я об 23 не думала и врачи никто об этом не сказал.
1
Марина 2018-12-04 22:42
Никита Игоревич! Я все поняла- план действий понятен. Осталось непонятно про 26 (там 4 канала)?
Спасибо, что уделили столько времени, внимания моей проблеме. Очень рада, что обратилась именно к Вам (надо было раньше!) Появилась надежда!
Спасибо, что уделили столько времени, внимания моей проблеме. Очень рада, что обратилась именно к Вам (надо было раньше!) Появилась надежда!
1
"1. 26- в нем сколько каналов? 8 мес назад перелечивали только 3. " - Я насчитали 4. "И его возможно визуально перелечить без микроскопа? " - Трудно ответить.
"2. 27- ск каналов, есть ли те которые еще не лечили или просто плохо залечены существующие" - медиальный корень под вопросом.
"3. Удаление кости 28-сложная процедура-из-за близости к нерву? " - Это крайняя мера.
"И последнее по НЧ, там, где удален 37, т. к. в ней тоже бывает болезненность непостоянная, как я понимаю от верхних проблем. Не страшно, что при ощупывании края лунки со стороны щеки, (там впадинка) там тоже присутствует болезненность. Не стоит на это обращать внимание? " - Еще 6 недель будет формировать новая кость, поэтому подобные ощущения могут появляться, т. е. это нормально.
Учитывая ваш последний ответ: "Если потрогать - провести пальцем по десне со стороны щеки, то я явно ощущаю боль, во второй половине десны (не ближе к коронке, а ближе к корням), начиная с 27+28., а точнее на границе перехода десны 27 в 28. " (т. е. между 26-27) - можно сказать, что причина этих жалоб при прощупывании десны между 26-27 зубами это выведенный за верхушку корня пломбировочный материал (скриншот прилагается).
"2. 27- ск каналов, есть ли те которые еще не лечили или просто плохо залечены существующие" - медиальный корень под вопросом.
"3. Удаление кости 28-сложная процедура-из-за близости к нерву? " - Это крайняя мера.
"И последнее по НЧ, там, где удален 37, т. к. в ней тоже бывает болезненность непостоянная, как я понимаю от верхних проблем. Не страшно, что при ощупывании края лунки со стороны щеки, (там впадинка) там тоже присутствует болезненность. Не стоит на это обращать внимание? " - Еще 6 недель будет формировать новая кость, поэтому подобные ощущения могут появляться, т. е. это нормально.
Учитывая ваш последний ответ: "Если потрогать - провести пальцем по десне со стороны щеки, то я явно ощущаю боль, во второй половине десны (не ближе к коронке, а ближе к корням), начиная с 27+28., а точнее на границе перехода десны 27 в 28. " (т. е. между 26-27) - можно сказать, что причина этих жалоб при прощупывании десны между 26-27 зубами это выведенный за верхушку корня пломбировочный материал (скриншот прилагается).
1
Скриншот 23 зуба (клык) прикрепил.
В 13 и 26 можно рассмотреть вариант резекции верхушки корня.
В 13 и 26 можно рассмотреть вариант резекции верхушки корня.
1
Марина 2018-12-04 22:58
Никита Игоревич? А разве 23 (не 13) был депульпирован? Мне его только предлагают это сделать для протезирования (под коронку)? Извините за свою дотошность- т. к. впервые встретила врача, пытающего разобраться.
1