0

Правильный прием лекарств

Спрашивает: Серова Яна
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Мне 36 лет, есть сын почти 6 лет, забеременела спустя 4,5 года от начала планирования. Полтора года назад стали планировать второго ребенка. Рост 163, вес 53 кг
Последние месячные были 16.03.2017
У меня положительные тесты на беременнсоть уже неделю. К врачу талоны только на 27 число, поэтому пишу сюда.
Имеется небольшой гипотериоз (последний ТТГ 6,4, до этого был меньше) и гиперпролактинемия с микроаденомой гипофиза (ок. 3 мм, пролактин побольше 1000 ед был.)
Забеременела на фоне эутирокса 75 мкг, и достинекс 1/4 2 раза в неделю. Как раз была у эндокринолога в день первого положительного теста, ТТГ - 0.8, пролактин 550. Все вроде в норме. Сказали принимать эутирокс так же по 75 мкг. А достинекс отменить.
Отсюда вопросы - не большая ли дозировка эутирокса, ведь ТТГ упал очень сильно, а принимала я всего 2 месяца этот препарат? Он же будет снижаться и дальше.
Как правильтно отменить достинекс? Врач сказала, что своим беременным пациенткам рекомендует отменять, но новые данные говорят о том, что его надо пить всю беременность, и сказала мне решать самой этот вопрос. Резко отменять боюсь, осталась последняя таблетка, пока решила принимать по 1/6, 1 раз в неделю и потом реже пока не закончится таблетка. Но хотелось бы понять как парвильно?

Увидев положительные тесты стала принимать утрожестан, об этом говорила гинеколог уже давно. 1 капс. Утром и 2 на ночь. Вставлять я его не могу, т. к. часто хожу в туалет и он вытекает. Сдала вчера ХГЧ - 1440, что по нормам лаборатории соответствует 2-3 неделям (я так понимаю от зачатия).
Так же был сдан прогестерон - 283 нмлоь/л, по их нормам - I триместр -15.0 - 161.15; II триместр - 61.65 - 143.87 Получается выше нормы. Может ли это быть связано с утрожестаном? Стоит ли отменить одну вечернюю капсулу и принимать по одной утром и вечером? По другим нормам в интернете нашла, что в 1 триместре до 468,4 нмоль/л.

Извините за много вопросов. Спасибо
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 16 апреля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Проблемы с дозировкой эутирокса Скажите пожалуйста, что не так. У меня субклинический...
Анализы, отмена лекарств Мне 36 лет, есть сын почти 6 лет, забеременела спустя 4,5...
Передозировка Эутирркса 1,5 года назад проходила лечение по женски. НМЦ. ТТГ был 4,9,...
Уточнение препарата Уже как полгода полностью удалили щитавидную железу, после этого...
Что контролировать после удаления щж полностью 8,11,17 удалила щж (ДТЗ). После операции...
Эутирокс и беременности Добрый день. В декабре 2016 года по результатам анализов ТТГ=4,0...
Показатель ттг-0.0070 Мне 32 года, вес 91 кг. У меня пониженный ТТГ, сдала анализ...
Беременность 11 недель, динамика ТТГ Подскажите пожалуйста! С сентября 2016 Г. выставлен...
Повышенный Ттг У меня сейчас 11 неделя беремености, пришли анализы при постановке...
Повышен гормон СТ4 После операции по поводу тириотоксикоза принимаю эутирокс 125мкг,...
Дозировка эутирокс Мне 35 лет, вес 80 кг, беременность 35 недель. Диагноз - АИТ. Принимаю...
Гормон ТТГ Планирую бременность. Сдала анализы на гормоны. ТТГ - 3,58 (норма: 0,23-3,4)...
Беременность на эутироксе Мне поставили диагнос -Гипотиреоз ТТГ 10,6, С 5 августа...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
О гормонах Хотелось бы задать вопрос о гормонах. Начну с того, что я всегда весила...
100 мг принимала потом 75 мг, после вообще отменили У меня вопрос в последние анализы...
Эутирокс и ттг Перед планированием беременности эндокринолог назначил принимать эутирокс...
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-17 01:55
Здравствуйте, Яна.
  1. Когда Вы сдавали анализ крови на ТТГ, о котором пишете (ТТГ = 0,8), дата? Анализ крови на Т4 свободный Вы параллельно контролировали? Если да, то напишите мне его результат.
  2. Что касается Достинекса, то своим пациентам я рекомендую отменять его минимум за 1 месяц до планирования беременности. Но по этому поводу действительно не существует единого мнения. Некоторые доктора рекомендуют принимать этот препарат в течение всей беременности. Вам нужно выбрать одного эндокринолога, который будет вести Вас в течение всей беременности, и следовать во всём его рекомендациям.
  3. По поводу уровня прогестерона и прима Утрожестана Вам нужно консультироваться у профильного специалиста -- гинеколога. Такой специалист есть у нас на сайте.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
yoanna 2017-04-17 02:05
Спасибо за Ваш ответ! Т4 контролировала, результат не помню, но он вписывается в нормы лаборатории, примерно серединное значение, в каких единицах не помню. А ТТГ в стандартных единицах, врач говорила, что для зачатия надо не более 1,5 ед, а у меня аж 0,8, стоит ли уменьшить дозировку до 1 1/4? Сдавала дней за 6 дней до положительного тесте. Положительный тест я увидела 10.04, причем полоска довольно яркая, приглядываться не пришлось, кровь сдавала 4,04. к врачу пошла тоже 10 апреля в день положительного теста. В целом моя врач меня устраивает, но смутило то, что она сказала про Достинекс, что всем своим пациентам она сразу отменяет, но т. к. в последнее время вроде новые исследования были и можно пить его всю беременность, и сказала что решать только мне. Я как-то не очень хочу принимать его всю беременность. Но и резко бросать боязно. Как послупить в моем случае?
Я принимала 2 раза в неделю 1/4, иногда забывала. Вот последнюю таблетку разделила на 6 частей и решила допить ее, увеличивая интервал с 5 дней до 10, пока не заокночится. Но хотелось бы знатькак все-таки лучше? Ребенок долгожданный, да и возраст.
Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-17 02:48
  1. При планировании беременности и в I / II её триместре уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Более низкие значения, естественно, допускаются. Мне было бы легче ориентироваться, если бы Вы всё же указали конкретную дату сдачи анализа крови на ТТГ + конкретный результат анализа на Т4 свободный и дату его сдачи.
    По тому, что я вижу сейчас, рекомендовала бы Вам продолжить приём Эутирокса в дозировке 75 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3 недели. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
    И что за дозировку "уменьшить дозировку до 1 1/4" Вы имеете ввиду?

  2. Своё мнение по поводу Достинекса я обозначила чётко. Своим пациентам я его отменяю ещё до планирования беременности или сразу при её наступлении. Этот препарат вполне можно отменить "резко". За рекомендации и мнения других врачей я отвечать не могу.
2
yoanna 2017-04-17 02:59
Точная дата сдачи анализа 4.04.2017 Врач тоже рекомендовала все сдать ещё раз, через пару недель.
Про эутирокс не пояснила, что пью в дозировке 50 мкг полторы таблетки. Вот и написала уменьшить до 1 1/4, т. е чтоб было не 75 мкг а 62,5
А если достинекс страшно бросать резко, то допустима ли постепенная отмена?
Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-17 03:08
Дозировку Эутирокса сейчас уменьшать не нужно.
Достинекс своему пациенту я бы отменила одномоментно, без "игры" в постепенную отмену.
2
yoanna 2017-04-17 03:12
Большое спасибо за консультацию!
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-17 03:52
Пожалуйста, здоровья Вам и малышу.
2

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос