Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Правильность поставленного диагноза

Спрашивает: Юля, Днепродзержинск
Пол: Женский
Возраст: 44
Хронические заболевания: Сигмоидит
Здравствуйте. Болею сигмоидитом 11 лет. При обострениях постоянно расстройство стула.
5 месяцев назад началось обострение - боли внизу живота слева и боли в прямой кишке. Опять расстройство до 8 раз в день. Параллельно очень перенервничала. На нервной почве пропал аппетит. Похудела на 11 кг за месяц. Начались ложные позывы с большим количеством слизи. Пару раз видела прожилки крови и пару раз кровь на бумаге. Пошла к врачу - назначили колоноскопию с биопсией.
Ответ колоноскопии: Хронический колит с атрофией слизистой. Долихосигма. Спаечная болезнь брюшной полости.
Заключении биопсии: В препаратах картина хронического колита в фазе обострения с очаговым изъязвлением слизистой в поверхностной зоне.
Сдала много анализов: КлАк: Нв - 131, Еr -4.26, L-5.63, тромб. - 232, нейт. -65.1, лимф. -20.2, моно- 13.3, эоз -1.2, соэ- 6.
Анализ крови: НbsAg и antiHCV -не обнаружены.
Б/х крови: глюкоза - 5.4, общий белок - 79.8, альбумин - 50.3, билирубин общий - 11.3, прямой - 3.5, АлТ - 25.6, АсТ - 18.1, ЩФ - 61, ГГТ - 28, альфа амилаза - 34, мочевина - 4.2, креатинин -69, железо - 19.55, натрий - 144, калий - 3.7, хлор - 11, общ. Холестирин - 4.59, РФ - 6.8, С-РБ -0.79.
Коагулограмма - ПТИ -90, АВР -62.
Панель на хронические заболевания кишечника : Антитела к цитоплазме гранулоцитов (рАNCA. cANCA) выявлено более 1: 100. Антитела к бокаловидным клеткам тонкого кишечника - более 1: 100.
Анализ кала на скрытую кровь - отрицательный.
Ставят диагноз няк. Отправляют к проктологам. После ректоскопии проктологи не подтверждают няк (так как по ихним словам он начинается с язв в прямой кишке - а у меня там их нет). У меня слизистая здорового человека. Была у 3 проктологов и все твердят одно и то же.
Сдаю анализы кала на я/ г и простейшие + стронгилоидоз - не обнаружены.
Копроцитограмма: мышечные волокна не изменены, мышечные волокна изменённые 2+, крахмал 2 +, растительная клетчатка не переваренная +, мыла +, жир нейтральный 2+, жирные кислоты
ОАМ: 10.0, белок не обн, м/м кисл, эп. Пл 3-4, лейк 1-3.
Принимаю салофальк по3 гр. Ентероспазмил, нексиум, глутаргин, эрмиталь. До этого были клизьмы салофальк, затем свечи салофальк.
Стул образовался сразу. Но живот и прямая кишка так и болят (хотя проктологи ничего не видят). Скачет температура - неделю -37, неделю - 36.6.
Хочу понять: на основе чего поставлен няк и правильный ли это диагноз.
Заранее благодарна за ответ.
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 17 марта 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боли и вздутия в кишечнике У меня проблема с кишечником. Пол года назад у меня начались...
Дисбактериоз кишечника и хрон. Колит Помогите п-та в выборе щадящей терапии. После...
Боли в кишечнике справа Подскажите, пожалуйста, очень Вас прошу. У меня болит кишечник...
Боли в кишечнике. Целиакия? Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста как определить...
Что означает холестаз? Два месяца назад заметила у ребёнка бежевый кал. Сдали анализ...
Непрекращающиеся боли в кишечнике Вот уже на протяжении 3-х месяцев лечу кишечник,...
Жидкий стул с субфебрильной температурой Ребенку 17 лет, в январе 2016г. прошел лечение...
Запор с капростазами Доброго времени суток, я уже 2 недели не могу самостоятельно...
Белый кал со слизью и кровью Примерно 3-4 месяца, назад у меня начались сильные боли...
Сильное вздутие, газы Обращался к гастроэнтерологу, основная проблема - сильное вздутие...
Проктосигмоидит(НЯК) Здравствуйт,! Добрый день! 19.10.16 сделана ФКС. до купола слепой...
НЯК(проктосигмоидит) Здравствуйт,! Добрый день! 19.10.16 сделана ФКС. до купола слепой...
НЯК? Мне врач под вопросом ставит СРК или НЯК легкой степени хотя делали колоноскопию...
Аноректальная боль Началось с запоров и присутствия распирания, давления, чувства...
Тошнота, отрыжка воздухом, бурление в кишечнике Симптомы: тошнота, отрыжка воздухом,...
Постоянные боли в кишечнике Месяца 3 назад возникли давящие боли снизу живота справа...
Как вылечить клонорхоз? У меня такая проблема. Три месяца назад у меня был острый...
Боль в желудке, Гастродуоденит, helicobacter pylori У меня проблемы с желудком мучаюсь...
Сильный анальный зуд У меня проблема. Год назад появился сильный зуд в анале. Следом...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2017-03-22 23:55
Юля! Специалисты выставили диагноз на основании заключения биопсии: " В препаратах картина хронического колита в фазе обострения с очаговым изъязвлением слизистой в поверхностной зоне". И учитывая данные Панели на хронические заболевания кишечника: Антитела к цитоплазме гранулоцитов (рАNCA. cANCA) выявлено более 1: 100. Антитела к бокаловидным клеткам тонкого кишечника - более 1: 100. Пройдите курс лечения: капсулы Энтерол по 250 мг 2 раза в день -10 дней. Во время еды принимайте Панзинорм 10 000 ЕД. Курс 10 дней. В обследованиях нет указаний на анализ кала на дисбактериоз. Если его не проходили, то сдайте кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Принимайте препараты, которые вам назначили специалисты.
0
Платная консультация
Юля 2017-03-27 07:18
Спасибо большое доктор. У меня есть еще пара вопросов к Вам: почему проктологи не видят язв в прямой кишке и категорически отрицают няк - я не пойму кому верить. И как часто можно делать колонокопию. Прошло всего 2, 5 месяца после прошлой, а врачи сказали нужно сделать сейчас еще одну. Не опасно ли так часто ее делать?
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2017-03-31 15:38
Юля! Действие коллег я не буду обсуждать с вами. Колоноскопия назначается при: контроле лечения, наличие жалоб у пациента, выделение из кишки слизи и крови.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос