0
Правильна ли тактика лечения
Спрашивает: Наталья муравьева
Пол: Женский
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: Ревматическая полимиалгия(метипред 4 мг 8 лет), гипертоническая болезнь (конкор 2,5 мг, индапамид 1,5 мг); гранулезоклеточный рак яичника (радикальная операция в 2003 году, с 2012 года - 4 рецидива. Оперирована. В 2015 году резекция сигмовидной кишки с опухолевым узлом и резекция правого мочеточник с опухолевым узлом с пластикой по Боари. 29 августа правосторонняя гемигепатэктомия с желчным пузырем. Гистология - гранулезоклеточная опухоль взрослого типа. 4 курса химеотерапии безэффективной (метастазирование в печень на фоне х/терапии). Хронический пиелонефрит, послеоперационный гидронефроз. СД ll компенсированный.
Здравствуйте, в настоящее время тромбоз илеофеморальной вены справа, ТЭЛА с двух сторон. В стационаре - ксарелто 15 мг х 2 раза вдень, выписана на 7 сутки. На 9 день усилился отек правой ноги. Флеболог временно отменил ксарелто и назначил фраксипарин 0,6 х 2 раза в течение 2-х недель с последующим узи ног и продолжением ксарелто 30 мг. Провожу фраксипарин уже 4 дня. Коагулограмма от 08.11.17 АЧТВ - 38,7 (25,1-36,5); тромбиновое время - 25,4 (15,8-24,9); протромбиновое время - 18,7(9,4-12,5); протромбиновый индекс по квику - 53(67-149); фибриноген - 3,84(1,8-4); МНО(+ПТВ и ПТИ) - 1,66(0,8-1,14); антитромбин lll - 86
Тромбоциты - 188
Креатинин - 66(72-127). Дополнительно детралекс 1000 мг, омепразол 2 капс в день.
Особых жалоб нет. Отек ноги держится. Одышка уменьшилась. С Вашей точки зрения верна ли тактика лечения. Хочется иметь третье мнение. Я врач, но в данной ситуации хотелось бы слушать и слышать специалиста в данной области.
Заранее спасибо.
Тромбоциты - 188
Креатинин - 66(72-127). Дополнительно детралекс 1000 мг, омепразол 2 капс в день.
Особых жалоб нет. Отек ноги держится. Одышка уменьшилась. С Вашей точки зрения верна ли тактика лечения. Хочется иметь третье мнение. Я врач, но в данной ситуации хотелось бы слушать и слышать специалиста в данной области.
Заранее спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повтор тромбофл Уважаемый Александр Владимирович. Я у Вас был ранее на консультации...
Тромбоз, лимфостаз После операции на малый таз, осложнение тромбоз глубоких вен, подколенной...
Окклюзивный тромбоз глубоких вен и дальнейшая жизнь с ним Александр Владимирович!...
ПТФС, отек ноги С 2014г Диагноз ПТФС, сильно не беспокоило до последнего времени....
Боли в правой ноге Подскажите у меня с детства правая нога немного больше левой в...
Иофеморальный тромбоз глубоких вен правой ноги Предистория: работаю вахтой, отсюда...
Варикоз и прием оральных контрацептивов Гинеколог прописала мне оральные контрацептивы...
Отеки, боль в ногах У меня такая проблема, во время занятия йогой, стало нехорошо...
Лимфостаз после операции Доктор.
Хронические заболевания: Деформирующих артроз коленных...
Темные плотные пятна на ноге У меня большой лишний вес и из-за этого уже какое-то...
Операция или склерозирование Уважаемые специалисты! В платной клинике флебологи предлагают...
Отекла правая нога Скажите пожалуйста у меня возник вопрос. На правой ноге чуть ниже...
Может ли быть ТЭЛА Месяц назад родила ребёнка. Роды естественные с эпизиотомией. Проблем...
Беременность 32 нед., полное покраснение ног, внешне отеков нет Подскажите что это...
Ночные боли ног Пациентке 82 года. 10 января получила травму правой стороны тела (ДТП)....
Ужасно чешутся ноги ниже колен Такая проблема началась у меня несколько месяцев назад...
Отекание пальцев рук Меня беспокоит отекание пальцев рук при физических нагрузках....
Как лечить связки голеностопа 1,5 года назад на футболе в самом начале матча «потянул...
Уколы фраксипарином По назначению делаю вот уже 3 месяца уколы ежедневно. Нахожусь...
Высокое давление, плохое самочувствие У меня некоторое время назад появилась сильная...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Наталья! Стандарт лечения предусматривает венотоник (детралекс), антикоагулянт(ксарелто) и эластическая компрессия пораженной конечности. В Вашем случае всё правильно.
0