Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Повышены гормоны ДГЭА-сульфат, 17-OH прогестерон, Анти-ТПО. Помогите оценить состояние

Спрашивает: Александра, Пермь
Пол: Женский
Возраст: 26
Хронические заболевания: фиброзно-кистозная мастопатия
Здравствуйте, Мне 26 (почти 27) лет. Планирую беременность. Цикл относительно регулярный: 29-30 дней, бывают единичные сбои. Минимальный цикл - 27 дней, максимальный - 32 дня. Овуляцию отслеживала тестами, в цикле 32 дня - 17 дц. На УЗИ в фолликулярную фазу (6 дц) все органы в норме. В лютеиновую фазу (20 дц) М-эхо от 10 до 15,5 мм, эндометрий неоднородный с гипоэхогенными включениями секреторного типа. Образований в полости матки не выявлено. Полость матки незначительно щелевидно локально расширена с анаэхогенным содержимым в виде прерывистой полоски. Шейка матки однородна изоэхогенная. Яичники: пр 42*22 мм, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами и желтым телом 20 мм с кровотоком по периферии и анаэхогенной полостью 17,5 мм в диаметре с нитевидными гиперэхогенными включениями (киста желтого тела); лв расположен типично, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами. Свободная жидкость в малом тазу лоцируется в незначительном количестве). Делала кальпоскопию шейки матки, эрозии нет.
Анализы на гормоны: ТТГ (7 дц) - 1,0269 мкМЕ/мл (норма: 0,35-4,94)
Т4 (7 дц) - 14,23 пмоль/л (норма: 9-19,05)
! Анти-ТПО (4 дц) - 71,37 МЕ/мл (норма: 0-5,61)
! ДГЭА-сульфат (7 дц) - 628 мкг/дл (норма: 95,8-511,7)
! 17-OH прогестерон (7 дц) - 3,55 нмоль/л (норма: 0,4-2,1)
Тестостерон (5 дц) - 71,02 (норма: 13-108)
Кортизол (5 дц) - 15,1 (норма: 5-25)
Пролактин (7 дц) - 322,9 мМЕ/л (норма: 108,78-557,13)
Эстрадиол (5 дц) - 28 (норма: 21-251)
Соотношение тестостерона и эстрадиола получается 1: 4.
Прогестерон (22 дц) 16,2 (норма: 1,2-16)
ЛГ (5 дц) - 3,07 (норма: 2,39-6,6)
ФСГ (5 дц) - 5,07 (норма: 3,03-8,08)
Из симптоматики и жалоб: периодически акне на лице и теле, жирная кожа, темные волоски на подбородке и шее, потливость, кисты молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне лечиться и как, сильно ли повышены гомроны и влияют ли повышенные показатели на возможность зачатия? Нужно ли проверять надпочечники? Из лекарств принимаю только фолио по 1 таб. В день.
Категория: Гинеколог
Добавлен: 17 декабря 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышены гормоны ДГЭА-сульфат, 17-OH прогестерон, Анти-ТПО. Помогите оценить состояние Мне 26 (почти 27) лет. Планирую беременность. Цикл относительно регулярный: 29-30 дней, бывают единичные сбои. Минимальный цикл - 27 дней, максимальный - 32 дня. Овуляцию отслеживала тестами, в цикле 32 дня - 17 дц. На УЗИ в фолликулярную фазу (6 дц) все органы в норме. В лютеиновую фазу (20 дц) М-эхо от 10 до 15,5 мм, эндометрий неоднородный с гипоэхогенными включениями секреторного типа. Образований в полости матки не выявлено. Полость матки незначительно щелевидно локально расширена с анаэхогенным содержимым в виде прерывистой полоски. Шейка матки однородна изоэхогенная. Яичники: пр 42*22 мм, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами и желтым телом 20 мм с кровотоком по периферии и анаэхогенной полостью 17,5 мм в диаметре с нитевидными гиперэхогенными включениями (киста желтого тела); лв расположен типично, фолликулярный аппарат представлен антральными фолликулами. Свободная жидкость в малом тазу лоцируется в незначительном количестве). Делала кальпоскопию шейки матки, эрозии нет. Анализы на гормоны: ТТГ (7 дц) - 1,0269 мкМЕ/мл (норма: 0,35-4,94) Т4 (7 дц) - 14,23 пмоль/л (норма: 9-19,05) ! Анти-ТПО (4 дц) - 71,37 МЕ/мл (норма: 0-5,61) ! ДГЭА-сульфат (7 дц) - 628 мкг/дл (норма: 95,8-511,7) ! 17-OH прогестерон (7 дц) - 3,55 нмоль/л (норма: 0,4-2,1) Тестостерон (5 дц) - 71,02 (норма: 13-108) Кортизол (5 дц) - 15,1 (норма: 5-25) Пролактин (7 дц) - 322,9 мМЕ/л (норма: 108,78-557,13) Эстрадиол (5 дц) - 28 (норма: 21-251) Соотношение тестостерона и эстрадиола получается 1: 4. Прогестерон (22 дц) 16,2 (норма: 1,2-16) ЛГ (5 дц) - 3,07 (норма: 2,39-6,6) ФСГ (5 дц) - 5,07 (норма: 3,03-8,08) Из симптоматики и жалоб: периодически акне на лице и теле, жирная кожа, темные волоски на подбородке и шее, потливость, кисты молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне лечиться и как, сильно ли повышены гормоны и влияют ли повышенные показатели на возможность зачатия? Нужно ли проверять надпочечники (УЗИ, томография)? Из лекарств принимаю только фолио по 1 таб. В день.
Высокий показатель АТ-ТПО 103,4 МЕ/мл Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Не могу забеременеть, возможно истощение яичников? Мне 36 лет из Бишкека. У меня проблема...
Повышены АтТПО и АтТГ Мне 23 года, в мае 2013 года у меня был выкидыш, причину не...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Повышен анти ТПО Я иду на гормонах после рождения второго ребенка - эутерокс 100 (3...
Нервозность, потливость, высокий АТ-ТПО При прохождении УЗИ у гинеколога (аденомиоз...
Анализ АТПО Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ- 2,09, норма АТПО-...
Расшифруйте анализ на гормоны Долгое время пытаюсь забеременеть, но не получается....
Гормоны щитовидной железы У меня резекция щитовидной железы(удалена правая доля с...
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Анализ на гормоны щитовидной железы Сделала УЗИ щитовидной железы - результат признаки...
Повышен ТГ в 10 раз Доктор! наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом Многоузловой зоб,...
Тиреотоксикоз и беременность Такая ситуация: 05/05/2015 на 5-ый день цикла были сданы...
Повышен Т4 свободный У меня повышен Т4 свободный - 6.24 нг/дл (норма 0.97-1.58). Остальные...
Выпадают волосы анализ на гормоны У меня жутко выпадают волосы. Мне 23 года. Сдала...
Анализы по щитовидной железы и лечение Прошу прокоментировать анализы щитовивидной...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-12-17 20:06
Здравствуйте, Александра.

"Проверять" надпочечники дополнительно Вам не нужно, результаты уже сданных анализов абсолютно нормальны.

Что касается функции щитовидной железы, то повышение уровня АТ-ТПО говорит о том, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит. Это означает, что в Вашем организме образуются повреждающие антитела (собственно, АТ-ТПО) к щитовидной железе. С течением времени это может приводить к снижению функции щитовидной железы и недостатку её гормонов. В настоящее время функция Вашей щитовидной железы абсолютно нормальна. При повышении АТ-ТПО мы не проводим специального лечения, единственное, что в таком случае необходимо как минимум 1 раз в год профилактически контролировать ТТГ и Т4 свободный. Вполне возможно, что гормоны щитовидной железы будут ещё очень длительное время оставаться в норме несмотря на наличие антител. Уровень АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.

По результатам анализов на половые гормоны Вам необходимо консультироваться у специалиста соответствующего профиля -- врача-гинеколога.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Александра 2015-12-17 21:03
Спасибо, Надежда Сергеевна!
Меня интересуют больше повышенные значения ДГЭА-сульфат и 7-OH-прогестерон. Это же гормоны надпочечников и они повышены. Или этим вопросом не эндокринолог занимается? Волнует возможная андрогения (ведь есть симптомы + результаты гормонов завышены). Про анти-ТПО я знаю, у меня это скорее всего наледственное. Динамика ТТГ и Т4 за 3 месяца стабильная. (без динамики)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-12-17 21:44
ДГЭА-сульфат и 17-гидрокси-прогестерон продуцируются и надпочечниками, и яичниками.
Коррекцией гиперандрогенных состояний в любом случае занимается врач-гинеколог.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Александра 2015-12-18 06:18
Надежда Сергеевна, Вы написали в 1 ответе, что надпочечники не нужно дополнительно проверять (я имела в виду УЗИ и томографию) и что сданные уже анализы абсолютно нормальны. Прокомментируйте, пожалуйста, что Вы имели в виду (ведь нормы завышены, или это не кртичное завышение?)
ДГЭА-сульфат и 17-OH прогестерон, насколько я знаю, вырабатываются в гораздо большей степени надпочечниками, чем яичниками. Плюс к этому яичники по УЗИ у меня в норме. Также есть проблемы с молочными железами, на что тоже могут влиять надпочечники. А надпочечниками, как и другими эндокринными железами, занимается врач-эндокринолог, а не гинеколог. Или я не права? Гинекологи утверждают, что этими вопросами занимается эндокринолог. Так к кому я должна обращаться?
0
При наличие овуляции дополнительная коррекция не нужна. Пробуйте беременеть. Если беременность не будет наступать, то обследуйте мужа (спермограмма) и, при нормальных показателях, проверяйте проходимость маточных труб.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑