0

Повышен билирубин, понижен гемоглобин

Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: Непроходимость кишечника при рождении.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Мой ребенок (дочка 10 лет) перенесла в августе мононуклеоз. Во время болезни в больнице нам делали УЗИ: селезенка увеличена (150*50мм), добавочная селезенка, эхогенность обычная. В заключении было написано: Небольшое увеличение размеров печени, спленомегалия, перегиб ж. п., добавочная селезенка. Были увеличены лимфоузлы на шее, и в легких (по рентгену). С больницы нас выписали 07.08.2017. Прописали: - гематолог: цикловерон 0,15 - 2 таб. В сутки утром на тощак -10 дней. Далее ликопид 1мг внутрь 1 табл.1 р. в день 10 дней, курс повторить через 20 дней, хофитол 1 таб. 3 раза в день 2-3 нед. Были у инфекциониста, сказала по этому назначенному лечению лечиться. Поставлен диагноз: лимфоаденопатия вирусно-бактериальной природы, постинфекционная нейтропения, реконвалесцент инфекционого мононуклеоза. Посещение врача иммунолога-инфекциониста и гематолога было после недели после выписки из больницы. Результат анализа в колонке (ПРЕДЫДУЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ/11.08.2017) (ПРИЛАГАЮ).
После месяца после сдачи анализов, мы пересдали: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Было выявлено повышение билирубина, понижение лейкоцитов, повышение моноцитов, понижение железа и чуть маленький гемоглобин (Анализы прилагаю). Состояние нормальное, ест хорошо, только я всегда волновалась - уже как года 2,5, что она очень худенькая (рост 152 см., вес 35 кг.), слабости нет. Только бледненькая и худенькая как тростиночка. * При рождении перенесла операцию по поводу непроходимости кишечника, после 2,5 лет удаляли илеостому). Стул частый кашецообразный раза 2-3 в день, но не всегда, периодами. Была совершенно нормальным ребенком. После того как пошла в школу стала худенькой.
Помогите нам, что с моей дочкой.
Меня в первую очередь волнуют анализы. Нужен ли еще раз ренген легких (мы очень часто его делали раньше в детстве, сейчас очень боюсь делать)? Почему такой анализ и когда мы восстановимся после мононуклеоза? Спасибо огромное заранее.
Категория: Инфекционист

Похожие и рекомендуемые вопросы

Инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейн-Барра Доктор! Моя дочь заболела 2 недели назад....
Инфекционный мононуклеоз Мальчик 4,5 года. Впервые выявлен вирус Эпштейн-Барра в 3...
Повышение билирубина, перенесенный мононуклеоз Подскажите, пожалуйста! Мой ребенок...
Высокий непрямой билирубин Помогите, пожалуйста, разобраться к кому мне обратиться....
Инфекционный мононуклеоз и ВЭБ У дочки 19.07. поднялась температура 39, заложенность...
Анализы крови ребенка Сын заболел, педиатр назначил антибиотик- Флемоксин, был выставлен...
Повышен билирубин, общее самочувствие в норме Не давно сдал общий анализ крови. По...
Лимфоциты повышены, плазматированные лимфоциты, мононуклеоз, увеличены лимфоциты Помогите пожалуйста разобраться на сколько страшны наши анализы. Сын недавно заболел ангиной, Лимфоузлы у шеи сильно увеличились,
Инфикционный мононуклеоз Ребенок 3,5 года, в мае 2015 переболел мононуклеозом, наблюдаемся...
Инфекционный мононуклеоз или что это? Вот у нас такие показатели по крови, ставят...
Желтуха, повышен билирубин В начале января у меня стали ладони оранжевого цвета. Сделала...
Повышен билирубин. Дизбактериоз У меня повышен общий билирубин. Плюс дизбактериоз....
Мононуклеоз у ребёнка в 3 года Ребёнку поставили мононуклеоз, мы собирались на море...
Инфекционный мононуклеоз у ребёнка 3х лет В марте 2018г, у ребёнка заметила вздутые...
ВЭБ, инфекционный мононуклеоз Дочке 10 лет. Заболели в феврале, покраснения горла...
Атипичные мононуклеары В 8 месяцев переболели цитомегаловирусным мононуклеозам, сейчас...
Анализы печени расшифровка Прошу Вас прокомментировать анализы биохимии крови печени....
Повышен билирубин Иногда беспокоит тяжесть с права под ребром ближе к желудку. УЗИ...
Мононуклеоз и Цитомегаловирус, ребенку 1,7 Сыну 1,7. 01.11.2015 у ребенка поднялась...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2017-09-11 18:45
Ольга! Пациент, который перенес острый инфекционный мононуклеоз, на фоне острого заражения ВЭБ должен состоять на диспансерном учете у детского инфекциониста 1 год. Пройти осмотр у детского гематолога и также наблюдаться у него 1 год. Только после этого периода, пациент снимается с учета, как переболевший инфекционным мононуклеозом. Поэтому, проходите курсы лечения, проводите обследования в динамике. При необходимости в лечении, эти 2 специалиста -детский инфекционист и детский гематолог, проводят его назначение. Ребенок должен соблюдать диету стол №5 по Певзнеру, см. В интернете, курсом 3 месяца. К лечению нужно добавить гепатопротекторы -препараты - Урсосан (1 месяц), капли Галстена (курс 3 месяца). Эти препараты назначаются каждый в отдельности. Рентген легких проводить только по назначению детского врача. УЗИ ОБП, контроль через 6 месяцев. При отклонении в показателях крови, УЗИ через 3 месяца.

0
Платная консультация
Ольга 2017-10-16 10:01
Здравствуйте, Елена Владимировна! Ранее я Вам писала про свою дочку 10 лет, которая перенесла мононуклеоз в июле 2017.
На днях сделали анализы и вот результаты:
по анализу крови общ. Все вроде приходит в норму,
но базофилы были до этого в норме, а теперь 1,3 (норма <1,0).
Билирубин общ и непрямой понизился: билирубин общ - 43,9 (был 47,4), билирубин непрямой - 38,9 (был 41,6), билирубин прямой - 5,0 (был 5,8).
Но меня беспокоит еще и холестерин, он падает - 2,52 (был 2,99), холестерин ЛПНП - 1,04 (был 1,32),
коэффициент атерогенности - 1,4 (был 2,6),
железо - 6,22 (был 8,30),
гемоглобин - 12,2

Дочка высокая 152 см, вес 35 кг. Считаю, что она худая. Подскажите нам по нашим анализам.
0
Кириченко Елена Владимировна
инфекционист 2017-10-16 18:31
Ольга! Инфекционный мононуклеоз не может вызывать такое длительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. При строй ВЭБ инфекции могут повышаться только аминотрансферазы - АЛТ и АСТ в острый период инфекции. ВЭБ не свойственно вызывать повышение билирубина за счет непрямой фракции. В острый период может быть анемия, но потом все должно восстановится. Ребенок не может больше месяца ходить с такими цифрами билирубина. У вас уже около 4 месяцев. При первых обследованиях у ребенка была увеличена селезенка, снижен гемоглобин, увеличен непрямой билирубин - это факторы которые указывали на гемолитическую анемию. Учитывая длительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, снижение уровня железа, снижение липидной функции печени, необходимо пациентке получить более квалифицированную помощь у областного специалиста детского гастроэнтеролога. Необходимо искать причину, а не списывать на ВЭБ инфекцию.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос