0

Помогите определиться с тактикой лечения

Спрашивает: ИРИНА
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор. Помогите определить мне тактику моего лечения и двигательного режима.
В апреле 2017г. мне поставлен диагноз: Са правой молочной железы Т2N2М1 (Мts в кости. Литический mts в теле Th12). Консилиумом показано лечение: ЛПХТ по FАК + БФ.
После первой химии произошел патологический перелом позвоночника. С 16 июня 2017г. я прикована к постели. Химиотерапия была заменена гормонотерапией (тамоксифен + БФ). С августа 2017г. была показана ХТ капецитабином. 19 декабря 2017г. консилиумом был добавлен гормон бусерелин для подавления работы яичников. Не все врачи консилиума были согласны с добавлением бусерелина. Я тоже сомневаюсь, т. к. в инструкции по применению бусерелина говорится о противопоказаниях, одно из них – метастаз в позвоночнике. У меня метастаз в теле Тh12. В операции по удалению опухоли в груди отказывают по причине наличия метастаза в позвоночнике.
С 16 июня по 25 сентября я не вставала с постели. Это было прописано врачами. Да я и не могла. Не давали сильные боли в спине, таз не двигался, ноги чуть двигались. Через 3,5 месяца, в конце сентября, я почувствовала, что могу встать. Сначала сидела, потом начала передвигаться с помощью ходунков в корсете. Ходила 3 раза в день по 15 минут + сидела 3 раза в день примерно по часу, обязательно в корсете. В конце декабря почувствовала ухудшение. Сейчас ходить не могу, только сижу 1 раз в день. Последние обследования позвоночника прошла 6 декабря 2017г. Заключение КТ позвоночника: визуализируется патологический компрессионный перелом Тh 12 позвонка 2-4 степени, с неравномерным снижением высоты тела позвонка (до 4-14-18 мм), а также с увеличением сагиттального размера (до 38мм за счет выпячивания переднего контура), с неоднородной структурой и плотностью (неравномерным уплотнением).
Прошу ответить на вопросы:
Принимать ли мне бусерелин?
Можно ли мне вставать или сидеть при таком заключении КТ?
Возможны ли в моем случае еще какие-то способы лечения позвоночника? Спасибо!
Категория: Нейрохирург
Добавлен: 9 января 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Корректность лечения Доктор! В апреле 2017г. поставлен диагноз: Са правой молочной...
Помогите разобраться с лечением Алексей Александрович. Помогите разобраться в правильности...
Диагноз, метастазы, обследование У женщины сначала заболел желудок, потом левый бок....
Гемангиома Th7 позвонка Очень нуждаюсь в вашей высококвалифицированных помощи По результатам...
Опухоль спинного мозга Уважаемый доктор. У моей мамы, ей 48 лет, на мрт шейного отдела...
Образование в позвоночнике Прошу Вас расшифровать результат МРТ. Начали беспокоить...
Послеоперационные изменения Моему папе год назад сделали операцию на позвоночнике...
Компрессионный перелом позвоночника Недели назад не удачно приземлилась на попу на...
Перелом позвонка. Как действовать дальше? С 09.12.19г. моя мама (64 года) чувствует...
Показана ли операция при грыже в моем случае. Лечусь год Описание моего МРТ пояснично-крестцового...
Объемное патологическое образование тела позвонка С марта месяца текущего года начали...
Гемангиома в теле позвонка Два дня назад сделала мрт грудного отдела позвоночника,...
Множественные гемангиомы позвоночника Беспокоят боли в грудной области позвоночника...
Протез или имплант в шейный отдел позвоночника Мне поставлен диагноз грыжа шейного...
Стоит ли делать операцию по удалению грыж? С болями в спине живу уже больше 10 лет....
Боль в грудном отделе позвоночника Помогите разобраться с моей проблемой три месяца...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-01-09 13:45
Здравствуйте. Есть вариант чрескожной вертебропластики. Но по хорошему счёту, необходимо проводить полноценное удаление тела позвонка с установкой импланта. Так же можно рассмотреть вариант транспедикулярной фиксации позвоночника, чтобы снять нагрузку с разрушенного позвонка. Сидеть нельзя, можно стоять и лежать. Либо купить жёсткий грудо-поясничный корсет. В нем можно сидеть. Бусерелин принимать нужно, противопоказания там не относятся к локализации основного очага, то что есть у Вас.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос