Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Помагите пожалуста

Спрашивает: Евгений, г. Челябинск
Пол: Женский
Возраст: 68
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, зделали обследование мскт-оргонов брюшной полости и забрюшинного пространства. Заключение данных за объемное образование брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено. Забрюшиная лимфаденопатия. ЧТО это скажите пожалуста. Год назат зделали операцию рак сигмовидной кишки 3стадия (T3N2M0)
Категория: Терапевт
Добавлен: 13 декабря 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Образование в гипогастрии Роман Эдуардович! Маме необходима операция по устранению...
Уплотнение клетчатки забрюшинного пространства Доктор. Добрый день. Сделала КТ исследование...
К какому специалисту обратиться Больная 28 лет вес 32 кг МСКТ от 04,8,2015 года брюшной...
УЗИ брюшной полости, флутафарм фемина и Диане-35 Подскажите. 1. в мае 2016 года сдавала...
Под ребром При нажатии боль под ребром или где ребро справа вверху там какая то определенная...
Дискомфорт в Солнечном сплетении, тревога У меня такая проблема, уже больше месяца...
Иммуногистохимия Моей маме поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома...
Кальценат в почке На узи брюшной полости обнаружили уплотнение в почке 1 см. Врач...
Боли в правом боку ближе к пупку 1 августа была сделана лапароскопия по удалению аппендицита...
Боли по всей брюшной полости Два месяца назад стали беспокоить боли в животе. Они,...
Проблемы брюшной полости Моему папе сделали узи брюшной полости, заключение Метеоризм....
Эхопризнаки на узи брюшной полости Врач узи сделал заключение: Эхопризнаки протоковых...
Киста брюшной полости Уважаемый доктор! Делала узи случайно обнаружили кисту селезенки...
Восполение забрюшинных лимфо узлов Меня зовут Ольга, я прошла обследование МСКТ колонографию...
Киста брюшной полости удаление Мы из г. Краснодара. У нашей дочки ещё до рождения...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
терапевт 2015-12-13 08:06
Здравствуйте.
А что я Вам могу сказать нового, зная только то, что знаете Вы? Тут Вам нужен лечащий врач, который знает Вас и Ваши болезни, а не врач со стороны, который не имеет никакой информации о Вас. Если есть образование, то по правилам его нужно биопсировать. А возможно это последствия перенесенной операции. Но судить не мне.
Удачи.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос