Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Полицетемия или синдром гипервязкости

Спрашивает: Наталья М, Пенза
Пол: Женский
Возраст: 35
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите мне в моей проблеме, врачи только разводят руками. 17.05.17 попала в неврологию с диагнозом ишемический инсульт по типу малого в ВББ. Установили причину критически повышены тромбоциты. Общий анализ крови был гемоглобин 174, лейкоциты 14,1, СОЭ 3, эритроциты 5,29, цв. Показатель 0,98, гематокрит 52, тромбоциты 728, ретикулоциты 8, свертываемость 4,3, эозинофилы 0, палочкоядерные 3, сегментоядерные 81, лимфоциты 13, моноциты 4, глюкоза 9,5. Провели лечение, перед выпиской 26.05.17 анализ крови стал гемоглобин 170, лейкоциты 9,1, СОЭ 2, гематокрит 49, свертываемость 5, эозинофилы 2, сегментоядерные 63, лимфоциты 28, остальные показатели без изменений. После выписки направлена в гематологию, для обследования. По результатам обследования установлено узи ОБП132*58 мм. /спленомегалия/. Остальные органы без патологии. Проведенное лечение НМГ, дезагреганты, гемоэксфузия 1, тромбоцитафорез 3. Общий анализ крови на дату выписки 15.06.2017 гемоглобин 145, эритроциты 2,75, лейкоциты 8,5, тромбоциты 700, СОЭ 2, палочкоядерные 0, сегментоядерные 55, лимфоциты 35, моноциты 4, эозинофилы 4, базофилы 1, глюкоза 5.5, москвича 2,45, креатин 75, моч. Кислота 395, общий белок 70,5, альбум. 43,4, билирубин 6,4. Назначен курантил 75 1 раз в сутки. 01.07.17 сдала общий анализ крови гемоглобин 161, эритроциты 5,17, гематокрит 48, тромбоциты 852, средний объем эритроцитов 93, среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,1, средняя концентрация гемоглобина в эритроците 335, цв. Показатель 0,93, лейкоциты 7.34. К гематологу попаду только в августе, т. к. у нее отпуск. Помогите пожалуйста, в чем причина такого роста тромбоцитов, может дополнительно сдать какие то анализы и обследования. Очень боюсь повтора тромбоза. Спасибо заранее за ответ.
Категория: Гематолог
Добавлен: 3 июля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Плохой клинический анализ крови Пришел плохой анализ крови. Узи брюшной делала, там...
СОЭ 93 у ребенка! Помогите Девочка 12 лет, ребенка ничего не беспокоит. Увеличен живот,...
Не можем найти врача Прошу помочь определиться, к какому врачу обратиться (специализация...
Повышенный гемоглобин, пониженные тромбоциты Сыну 18 лет. Пять лет назад выявили повышенный...
Нужна ли госпитализация из-за низкого гемоглобина (74), железо (2,6), лейкоциты (3,3)? Мне никак гематологи не могут поставить точный диагноз, а с годами становится только хуже. Года два назад гемоглобин был в пределах 84-94. Сейчас гемоглобин - (74), железо -(2,6), лейкоциты -(3,3). далее я прикрепила скан анализов крови. Два года назад через месяц после родов (кесарево сечение) у меня случился технический геппотит. Причины которого так и не смогли установить. Неожиданно пожелтела за ночь, и без лекарств уже под наблюдением врачей в больнице (Боткина, г. СПБ) отбелилась. После по горячим следам делали МРТ и различные анализы крови, анализ костного мозга. По результатам диагноз не смогли поставить, сказали надо наблюдать. Весной 2017 г. делала УЗИ живота - сказали что кишечник переполнен пеной. Вопрос: может ли быть такие проблемы с хронически низким гемоглобином и железом из-за проблем с кишечником и ЖКТ (нарушение усваимости пищи как таковой)? или глистного заражения? Просто каких ещё врачей мне пройти, раз гематологи руками только разводят и не находят причину при таких показаниях крови? Заранее спасибо.
Показатели развернутого анализа крови ребенка Ребенок нормально себя ведет, кушает,...
Длительный субфибрилитет Уже 2 года субфибрилитет 37-37.7, некомпенсируемая слабость,...
Анализ крови из вены Вчера сдал анализ крови - по причине повышенная потливость, организм...
Плазматические клетки в анализе крови у ребенка Вчера сдали кровь, ребенку 2,2 все...
Причины низкого содержания тромбоцитов Вчера получила анализы крови, до приема врача...
Моноцитов с плазматизацией клеток Заметили после высокой температуры не сбиваемой...
Низкие тромбоциты по клиническому анализу крови Уважаемый доктор, ребенку 3 г 3 мес....
Общий анализ крови, лейкоциты и нейтрофилы Доктор скажите у меня лейкоциты 4 а нейтрофилы...
Повышены лейкоциты и тромбоциты без видимых причин Пожалуйста помогите. В четыре месяца...
Общий анализ крови показал Сдавали общий анализ крови перед школой. Наши показатели...
Плохой анализ крови Сдала анализ крови, врач сказала, что он плохой и отправила на...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2017-07-03 13:39
Здравствуйте.
У Вас заболевание крови. Не знаю, какой диагноз Вам выставили ваши гематологи, но это полицитемия или тромбоцитемия. Причина роста тромбоцитов и эритроцитов- Ваша болезнь. Учитывая такую быструю тенденцию к росту показателей, нужно поставить перед вашими гематологами вопрос о проведении химиотерапии препаратами гидроксикарбамида, чаще это гидреа. Это позволит лучше контролировать эритроциты и тромбоциты.
Всего доброго.
1
Платная консультация
Наталья М 2017-07-25 13:56
Спасибо огромное за быстрый ответ. Врачи после обследования ставят диагноз полицетемия? Недавно пришла на кровопускание, но его делать не стали, т. к. гемоглобин без соответсвующего лечения упал до 150 и там же остался на протяжении двух недель, эритроциты 5. А вот с тромбоцитами беда сначала 800, потом 1000, потом 700 и это с разницей в 2-3 дня. Врач назначил лайфферон 3МЕ 3 раза в неделю. Вчера зашла за направлением на кровь в онкологию, мой врач в отпуске. Другой гемотолог как услышала про лечение интерферонами, была в шоке, стала кричать что я сошла с ума у него побочки жуть, уж лучше гидреа пить. И это все при отсутствии точного диагноза. Честно руки опускаются после всего этого, если бы не маленький ребенок плюнула на все это лечение и сколько бы протянула. Если не трудно хотелось бы услышать ваше мнение об этом. Других гематологов у нас нет, а эти две получается только друг друга унижают. Еще в 2013 году сдавала анализ эритроциты были в норме 2,3, гемоглобин на 15 единиц выше нормы, а тромбоциты 570 и больше никаких симптомов. Помогите пожалуйста, заранее спасибо за ответ.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2017-07-25 14:29
Здравствуйте.
Годны оба вида лечения. Но интерфероны, хотя и эффективны, действительно почти всегда плохо переносятся. Мы обычно начинаем с интерферонов, если переносимость плохая- переходим на гидреа.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья М 2017-07-25 14:38
Александр Борисович, спасибо огромное, уже месяц колю лайфферон. Я не врач и ничего в результатах анализа не понимаю. Подскажите еще, возможен при полицетемии такой гемоглобин и эритроциты и могут ли они снижаться без лечения. Может поискать причину высоких тромбоцитов у других специалистов, или доля вероятности полицетемии большая? Может помогут дополнительные анализы?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2017-07-25 14:40
Все возможно. И колебания без лечения возможны. А высокие тромбоциты вполне могут быть и при эритремии.
0
Платная консультация
Наталья М 2017-07-25 15:03
Если не трудно, прокомментируйте мои анализы. Сдавала вчера, врач в отпуске до середины августа.
1 Гемоглобин 25/07/2017 152 г/л 1
2 Эритроциты 25/07/2017 5.07 x10*12/л
3 Гематокрит 25/07/2017 45.8 ++ %
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 25/07/2017 90 фл
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 25/07/2017 30.0 пг
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 25/07/2017 332 г/л
7 Цветовой показатель 25/07/2017 0.90
8 Тромбоциты 25/07/2017 613 ++ x10*9/л
9 Лейкоциты 25/07/2017 4.34 - x10*9/л
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2017-07-25 15:22
А что мне нужно комментировать? Вам что-то самой не понятно?
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос