Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Поликистоз яичников повышеный ДГАЭС

Спрашивает: Леся

Пол: Женский

Возраст: 28 лет

Хронические заболевания: НЕТ

Здравствуйте, Мне 28 лет. Ставят диагноз СПКЯ.
Результаты УЗИ:
Тело матки: обычное
Размеры: нормальные
Длина: 51, Толщина: 35, Ширина: 44 мм
Миометрий: неоднороден
Эндометрий: Толщина 12 мм
Правый яичник: определяется
Размеры: увеличины
Длина 38, Толщина 25, Ширина 37
Структура изменена за счет множественных мелких фаликул.
Заключение: Эхо-признаки СПКЯ
Месячные были 16 август, и потом уже 9 октября.
Сдала анализы в третий день цикла:
Тиреотропний гормон (ТТГ) 2.6 мкМО/мл Дорослі: 0.27 - 4.2
Тестостерон загальний (Т загальний) 1.25 нмоль/л Ж/20-49 років: 0.290 - 1.67
Пролактин 14.18 нг/мл Жінки: 4.79 - 23.3 нг/мл
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) 12.7 мМО/мл Жінки: Фолікулярна фаза: 2.4 - 12.6
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) 5.6 мМО/мл Жінки: Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5
Естрадіол (E2) 32.05 пг/мл Жінки: Фолікулярна фаза: 12.4-233.0
Кортизол (сироватка) 15 мкг/дл Ранковий час (07: 00-10: 00) 6.2 - 19.4
Дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-с, DHEA-s): 413.7 мкг/дл 25-34 роки: 98.8-340.0
Тестостерон вільний (Т вільний) 4.496 пг/мл Жінки: до 9.0
Глюкоза (сироватка) 6.26 ммоль/л Дорослі: 4.11 - 5.89
Антимюллерів гормон (АМГ, MIS) 2.92 нг/мл 25 – 29 років: 1.83 – 7.53
Проконсультируйте пожалуйста.

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 12 октября 2016 года

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Леся.

Лечением СПКЯ и сопутствующей данному состоянию гиперандрогении занимается соответствующий специалист -- гинеколог, Вам следует задать вопрос специалисту данного профиля.

Что меня интересует по части эндокринологии:

Что Вас беспокоит по самочувствию?
Какой у Вас рост и вес?
Вы сейчас планируете беременность?
Анализ крови на глюкозу Вы сдавали натощак?
Вы принимали какие-либо медикаменты на момент сдачи анализов?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Добрый вечер. Беспокоит плохое самочувствие, нервозность, депрессивное состояние, боли в низу живота, иногда очень сильные. Большой вес, не могу похудеть.
Мой рост 167, вес 94 кг (вес набрала после родов, где то спустя год, причем очень быстро, просто раздуло как мячек, начался варикоз, часто отекают ноги, тяжело быстро двигаться). До родов весила 65 кг.
Второго ребёнка планирую, но прямо сейчас, а хотелось бы сначала подлечиться и похудеть.
Анализ крови сдавала на иощак, утром.
Никаких медикаментов не принимала.

Ответить

Благодарность врачу

В таком случае, порекомендую Вам следующее:

При планировании беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Вам необходимо будет в дальнейшем пересдать анализ непосредственно при планировании и при необходимости начать приём таблетированного гормона щитовидной железы для снижения данного показателя.
Сейчас Вам необходимо нормализовать массу тела и уровень глюкозы в крови. Эти показатели связаны между собой, уровень гликемии у Вас повышается именно за счёт избыточной массы тела. Строго говоря, при показателе гликемии натощак выше 6,1 ммоль/л мы уже говорим о диагнозе сахарный диабет типа 2. Начать я рекомендовала бы Вам с дообследования -- сдайте анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы), а также на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца). После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде.

Ответить

Глюкоза (сироватка) 5.85 ммоль/л Дорослі: 4.11 - 5.89
Інсулін 16 мкОд/мл 2.6 - 24.9
Розрахунок індексу НОМА 4.16 Індекс до 3.0
Глікований гемоглобін (HbA1c) 4.82 % 4.8 - 5.9
Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) 15 Од/п Жінки: до 33.0
Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) 14 Од/л Жінки: до 32.0
γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT) 26 Од/л Жінки: 5.0 - 36.0
Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) 68 Од/л Жінки: 35.0 - 104.0
Білірубін загальний 5.3 мкмоль/л Дорослі: до 21.0
Білірубін прямий 1.9 мкмоль/л до 5.0
Білірубін непрямий 3.4 мкмоль/л 75% від білірубіну загального
Білок загальний 70.3 г/л Дорослі: 66.0 - 87.0
Альбумін 46.5 г/л Дорослі: 35.0 - 52.0
Холестерин 4.92 ммоль/л до 5.2 - Відсутність ризику
Тригліцериди 1.78 ммоль/л до 2.3
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL) 1.03 ммоль/л Жінки: Більше 1.68 - Відсутність ризику
1.15 - 1.68 - Умовний ризик
до 1.15 - Високий ризик
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL) 3.38 ммоль/л до 2.59 - оптимальний рівень
2.59 - 3.34 - вище оптимального рівня
3.37 - 4.12 - пригранично-високий рівень
4.14 - 4.89 - високий рівень
= 4.92 - дуже високий рівень
Ліпопротеїди дуже низької щільності (VLDL) 0.51 ммоль/л 0.26 - 1.00
Коефіцієнт атерогенності (КА) 3.78 Од до 3.0
Протромбіновий час (ПЧ, РТ, сек.) 10.8 сек 9.8 - 12.1
Протромбін за Квіком, % 114.5 % 70.0 - 130.0
Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ/INR) 0.94 до 1.0
Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ, АРТТ) 26.5 сек 22.7 - 31.8
Тромбіновий час (ТЧ) 16.2 сек 14.0 – 21.0
Фібриноген 2.203 г/л 1.8 – 3.5
Прокомментируйте пожалуйста.

Ответить

Благодарность врачу

Я верно понимаю, что уровень С-пептида Вы не контролировали?
Или просто забыли написать результат?

Ответить

Нет, не контролировала

Ответить

Благодарность врачу

В таком случае, скажу Вам по поводу нескольких моментов:

Повышение НОМА-индекса говорит о наличии инсулинорезистентности. Это означает, что Ваши ткани "плохо видят" инсулин, который вырабатывает Ваша поджелудочная железа. Инсулинорезистентность приводит и к повышению массы тела, и к повышению уровня глюкозы в крови. Для нормализации данного показателя я рекомендовала бы Вам начать приём т. Сиофор (варианты -- Метамин, Глюкофаж, Мефармил) в дозировке 1000 мг после ужина. В первые 10-14 дней приёма препарата Вас может беспокоить дискомфорт в животе, послабление стула и усиленное газообразование, но эти побочные эффекты проходят самостоятельно, без дополнительного лечения. Единственный момент -- не следует совмещать приём препарата с употреблением молочных продуктов, делайте перерыв минимум в несколько часов. Через 1,5-2 месяца после начала приёма препарата Вам необходимо будет повторно сдать анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс.
Дополнительно для снижения массы тела я рекомендовала бы Вам принимать капс. Стифимол по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 месяца. Естественно, Вы должны придерживаться диеты (вполне подойдёт официальная диета №9) и обеспечить себе адекватную физическую нагрузку.
Вам обязательно необходимо проконсультироваться у кардиолога по поводу показателей липидограммы.

Ответить

Доброе утро. Я была вчера на консультации у гинеколога эндокринолога и у эндокринолога. Мне прописали Сиофор, циклодинон, дуфастон и верошпирон. Подскажите пожалуйста, нужно ли с этими препаратами принимать стифимол? Соггласны ли вы с таким лечением? И еще подскажите пожалуйста по поводу кардиолога, что не так? Мне ничего не сказали в больнице.

Ответить

Благодарность врачу

"Подскажите пожалуйста, нужно ли с этими препаратами принимать стифимол? " -- да, можно.
"Соггласны ли вы с таким лечением? " -- как я уже писала выше, Сиофор Вам необходим. По поводу приёма Циклодинона, Дуфастона и Верошпирона Вам следует консультироваться у гинеколога. По моему профилю Вам эти препараты не нужны.
"И еще подскажите пожалуйста по поводу кардиолога, что не так? " -- показатели липидограммы, я тоже уже писала об этом выше.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 87.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Поликистоз яичников повышеный ДГАЭС

Похожие и рекомендуемые вопросы

9 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории