0
Показатели суточного мониторирования по Холтеру с АД
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, В процессе суточного мониторирования был зафиксирован максимальный уровень АД 181*93 с ЧСС 136 уд/мин (при физической нагрузке: подъеме по лестнице) Толерантность к нагрузкам - "высокая"
Эпизоды снижения АД до 96/53 во время сна.
Заключение:
За время наблюдения синусового ритма (тенденция к тахикардии) с эпизодами синусовой аритмии и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям зарегистрированы:
1. Одиночная суправентрикулярная экстрасистолия, всего 16, день -9, ночь -7
2. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия, всего 57, день -57
3. Диагностически значимого сегмента ST не выявлено
4. Максимальная пауза с RR=1405 мс за счет миграции водителя ритма по предсердиям. Всего пауз 39, день -22, ночь -17 (до 1200мс - 24, 1200-1405 мс -15).
5. Профиль артериального давления по средним цифрам АД соответствует пограничной систоло-диастолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Какой диагноз можно поставить, исходя из этих показателей?
Эпизоды снижения АД до 96/53 во время сна.
Заключение:
За время наблюдения синусового ритма (тенденция к тахикардии) с эпизодами синусовой аритмии и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям зарегистрированы:
1. Одиночная суправентрикулярная экстрасистолия, всего 16, день -9, ночь -7
2. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия, всего 57, день -57
3. Диагностически значимого сегмента ST не выявлено
4. Максимальная пауза с RR=1405 мс за счет миграции водителя ритма по предсердиям. Всего пауз 39, день -22, ночь -17 (до 1200мс - 24, 1200-1405 мс -15).
5. Профиль артериального давления по средним цифрам АД соответствует пограничной систоло-диастолической артериальной гипертензии в дневные часы.
Какой диагноз можно поставить, исходя из этих показателей?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Разъяснеие заключения суточного мониторирования ЭКГ Поясните пожалуйста по заключению...
Холтер при синусовой тахикардии С детства ВСД, ставили ПМК 1 ст (позже на ЭХО-КГ его...
Данные по Холтеру Помогите пожалуйста расшифровать данные по Холтеру? Нужно ли с этим...
Помогите разобраться в холтере Подскажите, после нродов беспокоит тахикардия, боли...
Можно или нет принимать по такой схеме. Анаприлин, омез, грандаксин Скажите можно...
Расшифровка холтеровского мониторирования Пожалуйста, дайте свои рекомендации по результатам...
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ расшифровка расшифруйте холтеровского...
Аритмия при эпилепсии Кратко: криптогенная эпилепсия со вторичными генерализированными...
Тахикардия после еды Доктор, добрый день! По Вашему же совету сделала Холтер, результаты...
Замучала тахикардия Меня замучала тахикардия, имеется пролапс первой степени с регург....
Сердечные заолевания В военкомате на ЭКГ мне поставили диагноз синусовая тахикардия...
Пить или не пить бисопролол? Если давление в основном 100-102-107/ 75-85, а пульс...
Низкий пульс ночью Скажите, нормально ли понижение пульса в ночное время до 40 чсс?...
Тахикардия после удаления желчного пузыря Три года назад удалили желчный якобы с камнями...
Мониторирование ЭКГ Делал холтеровское мониторирование ЭКГ, получил результаты, помогите...
Замучала тахикардия, боюсь умереть Помогите разобраться с тахикардией. Мучает она...
Учащенное сердцебиение изменения в экг Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, мне...
Планирование беременности при синусовой тахикардии Помогите мне, пожалуйста, в решении...
Расшифровка Холтер Мне 29 лет, беременность 11 недель. С самого начала беременности...
Суточное мониторирование ЭКГ Cделл холтер ЭКГ. т. к страдаю параксизмальной формой...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Диагноз устанавливается на основании истории болезни, жалоб, осмотра, данных обследования. На основании только результатов мониторирования можно предположить Артериальную гипертензию 1 степени. Причины и степени риска уточняет врач после осмотра.
0
Марина 2018-06-04 18:34
Добрый день!
Нужно добавить к этому, что до прохождения суточного мониторинга я делала ЭКГ.
Результаты исследования: P 0,10, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,38, RR-, ЧСС - 105 в мин.
Заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС - 105 в мин. Небольшая нагрузка на правое предсердие.
Также я дважды сдавала клинический анализ крови.
По результатам анализа крови некоторые показатели незначительно отклонены от нормы:
Базофилы 1.9 (норма 0.2-1)
Гематокрит (объемные фракции) 42,5 (норма 36-41)
Базофилы 0.13 (норма 0,00-0,1)
Средний объем эритроцитов (MCV) 93.4 (норма 80-90)
Больше всего из всех показателей превышает норму объем тромбоцитов:
Тромбоциты - 356 (норма 180-320)
Также проверяла функцию щитовидной железы - всё в пределах нормы.
Помимо этого я веду дневник АД
Привожу пример измерения АД и пульса за небольшой период (ежедневно):
АД
утром ЧСС АД
Вечером ЧСС
116*79 71 105*62 81
115*81 81 111*69 87
111*69 75 121*79 82
128*90 69 111*66 79
127*89 75 126*88 94
115*82 78 123*92 69
124*83 71 128*98 69
122*89 79 108*78 75
123*71 76 115*69 74
117*71 74 107*71 80
124*83 56 115*68 81
119*87 107 123*82 66
121*84 79 126*88 73
124*77 56 118*81 82
127*84 76 109*66 81
118*82 77 117*83 81
127*86 61 122*77 56
128*79 69 106*63 70
101*65 57 114*79 66
105*76 93 109*75 80
Нужно добавить к этому, что до прохождения суточного мониторинга я делала ЭКГ.
Результаты исследования: P 0,10, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,38, RR-, ЧСС - 105 в мин.
Заключение: Синусовая тахикардия с ЧСС - 105 в мин. Небольшая нагрузка на правое предсердие.
Также я дважды сдавала клинический анализ крови.
По результатам анализа крови некоторые показатели незначительно отклонены от нормы:
Базофилы 1.9 (норма 0.2-1)
Гематокрит (объемные фракции) 42,5 (норма 36-41)
Базофилы 0.13 (норма 0,00-0,1)
Средний объем эритроцитов (MCV) 93.4 (норма 80-90)
Больше всего из всех показателей превышает норму объем тромбоцитов:
Тромбоциты - 356 (норма 180-320)
Также проверяла функцию щитовидной железы - всё в пределах нормы.
Помимо этого я веду дневник АД
Привожу пример измерения АД и пульса за небольшой период (ежедневно):
АД
утром ЧСС АД
Вечером ЧСС
116*79 71 105*62 81
115*81 81 111*69 87
111*69 75 121*79 82
128*90 69 111*66 79
127*89 75 126*88 94
115*82 78 123*92 69
124*83 71 128*98 69
122*89 79 108*78 75
123*71 76 115*69 74
117*71 74 107*71 80
124*83 56 115*68 81
119*87 107 123*82 66
121*84 79 126*88 73
124*77 56 118*81 82
127*84 76 109*66 81
118*82 77 117*83 81
127*86 61 122*77 56
128*79 69 106*63 70
101*65 57 114*79 66
105*76 93 109*75 80
1
Марина 2018-06-04 18:38
Т. е. постоянное давление держится, в основном, в пределах нормы. Иногда незначительно повышается. На приеме у врача фиксируется обычно примерно на таком же уровне. В некоторых случаях повышается до 130*100. Основная жалоба - это ощущение регулярной тахикардии - учащенное сердцебиение.
Также иногда возникает чувство сдавленности в голове.
Часто пульс повышается сразу же после приема пищи.
В настоящий момент никаких лекарственных средств не принимаю, за исключение седативных растительных средств - настойка валерианы и настойка пустырника. Также периодически курсами пью Тенатен (2 таб. 3 р. в день в теч. По 2-3 мес.) Возникающие приступы тахикардии, в том числе после еды, всегда подавляю с помощью настойки Валерианы (35 капель). Настойка валерианы мне всегда помогает снизить ЧСС и нормализовать пульс.
Как Вы считаете, в моем конкретном случае нужно ли принимать лекарства, понижающие АД на постоянной основе, если повышенный уровень АД был зафиксирован на Холтеровском обследовании ТОЛЬКО после физической нагрузки и при этом быстро нормализуется без приема лекарств. При том, что в нормальном состоянии АД в дневное время держится пределах нормы, только иногда незначительно повышается, а во время сна может вообще снижаться до 96/53?
Либо, на Ваш взгляд, необходимо принимать какие-нибудь препараты курсами?
Нужно ли в моем случае что-то принимать для разжижения крови с целью предотвращения образования тромбов, исходя из уровня тромбоцитов, выявленного в аназе крови?
Каким образом можно снизить ЧСС, чтобы избежать возможного понижения АД? Что Вы можете порекомендовать из лекарств?
Также иногда возникает чувство сдавленности в голове.
Часто пульс повышается сразу же после приема пищи.
В настоящий момент никаких лекарственных средств не принимаю, за исключение седативных растительных средств - настойка валерианы и настойка пустырника. Также периодически курсами пью Тенатен (2 таб. 3 р. в день в теч. По 2-3 мес.) Возникающие приступы тахикардии, в том числе после еды, всегда подавляю с помощью настойки Валерианы (35 капель). Настойка валерианы мне всегда помогает снизить ЧСС и нормализовать пульс.
Как Вы считаете, в моем конкретном случае нужно ли принимать лекарства, понижающие АД на постоянной основе, если повышенный уровень АД был зафиксирован на Холтеровском обследовании ТОЛЬКО после физической нагрузки и при этом быстро нормализуется без приема лекарств. При том, что в нормальном состоянии АД в дневное время держится пределах нормы, только иногда незначительно повышается, а во время сна может вообще снижаться до 96/53?
Либо, на Ваш взгляд, необходимо принимать какие-нибудь препараты курсами?
Нужно ли в моем случае что-то принимать для разжижения крови с целью предотвращения образования тромбов, исходя из уровня тромбоцитов, выявленного в аназе крови?
Каким образом можно снизить ЧСС, чтобы избежать возможного понижения АД? Что Вы можете порекомендовать из лекарств?
0
Здравствуйте!
В вашей ситуации можно начать с изменения образа жизни. Снизить вес, если есть лишний, ограничить соль в рационе. Можно начать принимать небилет или конкор 2,5мг. Он урежает пульс и в небольшой степени давление. Курсами можно принимать мексидол по 1т 3р/cут в течение месяца.
В вашей ситуации можно начать с изменения образа жизни. Снизить вес, если есть лишний, ограничить соль в рационе. Можно начать принимать небилет или конкор 2,5мг. Он урежает пульс и в небольшой степени давление. Курсами можно принимать мексидол по 1т 3р/cут в течение месяца.
0