Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Парапроктит при сложном анамнезе

Спрашивает: Алиса, Москва
Пол: Женский
Возраст: 38
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
В первую очередь, хотелось бы пояснить, что ситуация сложная, так как проктологические диагнозы являются в моем случае только сопутствующими, но все же ухудшают качество жизни. Основное заболевание системное, имунное, наблюдалась с 18 лет (в детстве так же были проблемы с имунной системой, но семья не смогла оценить серьезность ситуации и обеспечить надлежащее наблюдение) в институтах гематологии, имуннологии, гастрэнтерологии, онкологии (гематологическое отделение). Каких только диагнозов за это время мне не ставили. Каких только радикальнейших вещей (вроде удаления селезенки, например, в 1999 году в институте гематологии) не предлагали. Доверие к врачам утрачено достаточно сильно, хотя я уже и сама понимаю, что случай сложный, тем более, что примерно с такими же симптомами всю свою жизнь безрезультатно наблюдался мой отец (с 18 по 48 лет. Ставились диагнозы: саркаидоз, лейкемия, эритремия - была разная картина в разные периоды - лимфома, прочие - все не подтверждалось, однако в 48 лет, при очередном ухудшении состояния он умер). В истории моей болезни происходило кратко следующее. В детстве приступы астмы аллергического происхождения, далее после перенесенной свинки, многочисленные и длительные отиты, очень плохо и меденно текущий лимфаденит, в последствии (после 18 лет) несколько раз резкое ухудшение общего состояния, длительные периоды температуры, картины различных заболеваний крови, проходящие каждый раз от разного, от чего конкретно судить сложно. В настоящее время имунная система работает крайне странно. Температура не поднимается практически никогда, какой бы грипп-орви не был. Насморка, прочего, так же практически не бывает. Зато можно сразу обнаружить воспаление легких. Без симптомов, просто потому, что болело в области ребер и было трудно дышать (и это происходило неоднократно). ВИЧ отрицательна, паразитов нет, туберкулеза нет, сифилиса нет, инфекционисты обследовали на что только можно и ничего экзотического тоже не нашли. В тридцать три года дебют заболевания кишечника (поражены были пищевод, прямая кишка, анальная область, суставы) болезни Крона, которую долго не могли дифферинцировать с НЯК (да и до сих пор в институте гастроэнтерологии специалисты себе противоречат. Вследствии этого были в том числе анальные трещины, некоторые хорошо поддавались излечению, некоторые плохо, одна особенно (сторожевой бугорок, омозолелые края). Время от времени она (на 6 часах) и зеркальная ей (на 12) воспалялись и причиняли неудобства. Нитроглицериновая мазь 0,2 снимала спазм, метилурацил, левомеколь, как правило, как минимум облегчали ситуацию вплоть до полного отсутствия беспокойства. Геморрой тоже есть, незначительный, беспокойство не доставляет особенно, принимаю детралекс курсами, пью мукофальк (чтобы не допускать диареи, которая для меня обычное состояние стула), в редких случаях обострения - гепазолон 10 дней по 1 свече, детралекс по схеме при остром геморрое (ну, и даже обострения геморроя у меня незнанительные - может быть легкий зуд, легкая отечность, небольшое изъязвление узлов находящихся прямо у анального отверстия, обычно удается взять под контроль за сутки-двое и в течении недели-двух привести в состояние полного покоя). Буденофальк курсами три раза в год, антирецидивно. Однако, после недавнего опоясывающего лишая (высыпания как раз были локализованы на ягодицах, тогда же были довольно ощутимые боли в мышце ягодицы (которые я сначала приняла как раз за воспаление клетчатки) после уже того, как прошла третья волна высыпаний и кожные проявления полностью прекратились, в анальной области (сантиметра полтора от анального отверстия в сторону копчика и чуть правее) возникло небольшое уплотнение. Слегка болезненное при нажатии, примерно как воспаленная вена. Поскольку неврологические боли после опоясывающего лишая были довольно существенные, то я не поняла сразу что это место скопления гноя (возможно какое-то ответвление от той пораженной хронической анальной трещиной области), а уже на следующий день рядом со сторожевым бугорком (который, несмотря на то, что разросся за год своего существования, стал практически безболезнен и больше похож на анальную бахромку) возникла маленькая остроконечная припухлость, видно если приподнять эту самую бахромку, из которой стал выделяться гной. Ни болей, ни температуры, ни сложностей с мочеиспусканием, ни запоров (которые обычно предшествуют парапроктиту) не было. Знаю, что лечение парапроктита оперативное. Точно так же точно знаю, что ни денег на хорошего врача, ни возможности осуществлять нормальный уход в послеоперационный период у меня нет (кормлю семью, веду очень активный образ жизни, и сейчас я по крайней мере хожу, работаю, и так далее, а что я буду делать после операции? Не знаю). Понимаю, что совет без осмотра в такой ситуации практически преступен и безнравственен, и все же прошу войти в мое крайне сложное положение и посоветовать мне хоть что-то, при том, что разумеется, вся ответственность за не-обращение к оперативной официальной медицине лежит на мне (да, вплоть до летального исхода, я знаю). Дополнительная информация - у меня низкий вес, который очень трудно поддерживать даже на этом уровне (ИМТ - 17), диета преимущественно белковая, с очень существенным ограничением углеводов (увеличение углеводов в дневном меню свыше 50-70 граммов приводит к резкому ухудшению состояния, интоксикации, отечности, диарее и другим последствиям, поэтому все крахмалистые овощи, хлеб, кроме небольшого количества хлеба из льняного семени, прочее исключены. Фактически моя диета это мясо, мясо птицы, рыба, морепродукты, яйца, овощи зеленого цвета не содержащие грубую клетчатку, жиры, соевое молоко - на него нет негативной реакции, творог пониженной жирности - на него нет никаких негативных реакции). Сейчас по парапроктиту (вскрылся позавчера) делаю следующее: гигиена перианальной области и ануса после дефекации и любого посещения туалета с помощью мирамистина. Мазь левомеколь, свечи метилурацил утром, ультрапрокт на ночь. Думаю не сделать ли компресс с мазью Вишневского, хотя и понимаю, что решение неоднозначное. Ничего не имею против антибиотиков в схеме лечения, но есть ли в них смысл при парапроктите. В общем, жду просто совета от врача, которого, по крайней мере никогда не видела стоящим с круглыми глазами над простынями моих анализов в руках. Парадоксально: доверия к медицине осталось ноль, но на некоего абстрактного человека все еще почему-то надеюсь. :) Спасибо Вам большое, если хотя бы прочли.
Очень попрошу воздержаться добровольных комментаторов от совета типа приложить картошку, облепиху, упаренную урину или еще какой-нибудь трэш. Спасибо!:)
Категория: Проктолог
Добавлен: 25 февраля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Отек легких на фоне воспаления после инсульта Такая ситуация: у дедушки (86 лет) 2...
Канцерофобия Моя проблема в том, что я панически боюсь рака. Не просто разумно остерегаюсь,...
Раздражительность, тревожность, сложность концентрации, постоянная двигательна активность Не могу понять, что со мной- сложно даются элементарные дела, не могу организовать свой день. Все время в движении, а к вечеру чувство неудовлетворенности. Постоянное внутреннее напряжение, как будто все время необходимо постукивать пальцами или дергать ногой. Не могу слушать других, когда говорят-кажется, что уже все поняла-перебиваю и говорю свое, а если это невозможно, то отключается внимание, не могу сконцентрироваться. Раздражаюсь на близких, при вспышках гнева хочется что-то ударить, разбить (два раза разбила вещь), но кажется, что могу это контролировать и делаю, чтобы показать свою боль, донести до людей, что мне тяжело. Постоянно страдаю от какого-то ощущения несправедливости. Чутко реагирую на хамство в транспорте, сарказм, невнимание персонала в кафе, например. Раньше стеснялась, сейчас конфликтую. Последнее время начала работать над собой-разговариваю вежливо, но оформляю официальные жалобы. Все время внутренне успокаиваю себя, но это тяжело. Делаю дыхательные упражнения, по 20 минут в день медитирую, но очень сложно сидеть на месте 20 минут! Из-за этого постоянно пропускаю и откладываю. Очень плохо переношу физический дискомфорт, например, если не высплюсь, то не жилец буквально: песок в глазах, озноб, давит голову, боли в спине и мышцах, иногда что-то наподобие тошноты, и нет энергии, сильная слабость- невозможно описать это ужасное состояние! Мелкие проблемы вижу как ужасные, потому что боюсь, что принесут очередной дискомфорт. Постоянные проблемы с самооценкой, очень зависима от мнения окружающих. Постоянная тревога, кажется, что вот сейчас опять что-то сложное надо будет делать или куда-то ехать. Избегаю ответственности, не могу даже организовать быт в семье. Хотя когда в одиночестве-быт организовываю лучше. Вообще, режим дня дает хорошие результаты, но не могу его себе организовать! Бестолково хожу по комнате, а потом резко приходит новая идея, срочно начинаю воплощать, увлечена до предела, раздражаюсь, что отвлекают. Не понимаю, хороший ли я специалист, поэтому год сижу без работы-боюсь собеседований. Но организовала свой небольшой бизнес. Поддерживать его трудно, и не очень интересно, помогают партнеры. До этого работала, начальство хвалило. Но не выдержала напряженный график в сутки, потому что утром ужасное состояние, тем более что стали заставлять выходить сутки через сутки. Плюс перестали платить вовремя, поругалась с одним из начальников и уволилась. Окружающие говорят, что я хороший и обаятельный человек, что талантлива(я пишу стихи, песни) , хороший преподаватель, но я не уверена ни в чем. Не могу даже сейчас, при описании, отделить главное от второстепенного. Сложно выражать свои чувства, потому что они и сами очень сложные -бывает чувство странной тоски, смешанной с болью под лопаткой, а бывает просто не могу понять, что чувствую. Долго формулирую мысли, раздуваю ненужные детали, и могу так и не сказать сути, но прекрасно это понимаю и делаю так, потому что хочется, чтобы у человека сформировалась полная картина и правильное отношение к вопросу. Начинает казаться, что важны именно эти нюансы. Когда хорошее настроение, веду нормальную жизнь, хорошо себя чувствую, но всё равно двигательная активность какая-то. Иногда чисто теоретически думаю о суициде, но точно знаю, что никогда этого не сделаю, и вообще не понимаю людей, которые могут отказаться от жизни-я очень люблю жизнь, несмотря на все это. Люблю солнышко, животных, природу, не представляю, как можно от всего этого отказаться вообще. Еще важный момент: все это началось после расставания с любимым человеком, которое переживала очень сильно, была депрессия, а потом все наладилось-уже 4 года живу с другим человеком, мы очень любим друг друга, его беспокоит мое состояние. Он успешный руководитель, хорошо зарабатывает. Все наладилось, а беспокойство и нервозность остались. Плюс озноб по утрам, песок в глазах, давящие головные боли. Периодами просыпаюсь рано утром(в 4-5) и, а потом мучаюсь и не могу заснуть. Потом засыпаю на пару часов и весь день разбитая полностью. У меня есть хорошие друзья, я с радостью общаюсь с ними. Есть любимый, мы подали заявление в загс. Но с ужасом думаю о детях-не потому что не люблю их, а просто как я справлюсь, если не могу даже с собой справиться? Это такая нагрузка, я просто вымотанная! Что же будет, когда будут дети. Недавно возобновила занятия спортом(у меня пояс по теквондо), цигун. Стало в разы легче, почти все симптомы пропали уже после 9 занятий. Но мы купили квартиру далеко от города, и теперь туда невозможно ездить, а дома организовать себя на занятия не могу! Но всё равно стараюсь по 15 минут хотя бы заниматься. Будущий муж меня очень любит и говорит, что мы справимся, что я добрая и интересная личность, и что его не смутит никакой диагноз, потому что со мной тепло и хорошо. Я и правда люблю дарить людям радость, делаю подарки, помогаю всегда, ко мне постоянно обращаются со сложными ситуациями за советами и поддержкой, я никогда не обижу, только вот слушать раньше было легко, а теперь тяжело. В детстве училась на отлично, но всегда была не очень внимательна, рассеяна. В подростковом возрасте резко упала успеваемость, училась в лицее, не делала дом. Задания, потому что переоценивала себя. Потом после скандала с родителями опять стала отличницей. Закончила почти со всеми пятерками, плюс муз. Школа на отлично. В младшем школьном возрасте была бессонница без причины, но справилась с ней сама-придумала свой метод. В 4-5 лет были тики (моргала постоянно), родители водили к врачу. Отец у меня очень спокойный, а мама и бабушка-тревожные и суетливые. Часто били меня в детстве, обзывались, постоянно запугивали. Это все постоянно снится. Родная сестра в детстве была гиперактивная, училась плохо, хотя способная. Мама -врач, и она сама говорит, что у нее (у мамы) СДВГ. Но я в детстве была в отца-очень спокойная, у меня даже было прозвище среди друзей родителей где посадишь, там и возьмешь и все удивлялись, какие мы с сестрой разные, даже думали, что от разных отцов. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, меня очень пугает мое состояние. Как будто какой-то моральный инвалид. Спасибо заранее, С уважением, Юлия.
Болит голова яичники пупок под рёбрами кор выдел У меня вопрос именно к вам потому...
Боль пр дефекации Помогите мне пожалуйста. У меня хронический гастрит, периодически...
Беспокоит сильно боль в области сердца Помогите пожалуйста разобраться чем болею....
Зуб мудрости Месяца назад у меня заболело горло я обратилась к лору и пролечила даже...
Геморрой или нет? Во время месячных стало больновато ходить в туалет по большому,...
Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала...
Причины болей в области сердца Очень переживаю за близкого человека: 2 недели назад...
Боль в области ануса Предыстория (для полной картины ситуации - на всякий случай)...
Тромбоз кишечника Отец попал в больницу 14 декабря, боли внизу живота, рвота кровью,...
Нужен ли психолог в моей ситуации? У меня проблема, я не знаю нужен ли мне психолог....
Анальное кровотечение Прошу анонимной помощи в устранении периодического анального...
Нуждаюсь в диагностике Доктор (если вы доктор). У меня острая потребность понять свои...
Не могу адекватно воспринимать жизнь У меня возникли проблемы с мироощущением! Все...
Какой Ротовирус? Здравствуте. На протяжении 1,5 года постоянно раз в два, три месяца,...
Вероятность получения инвалидности Доктор. Я опишу свою ситуацию с целью получить...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, вам однозначно необходим очный осмотр? Не обсуждался ли вопрос биологической терапии? Относительно свища необходимо понимать о каком свище идет речь (интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный), но как правило лечение действительно хирургическое и оно должно сочетаться с биологической терапией.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑