0

Падение тромбоцитов на фоне клексана

Спрашивает: Эллина
Пол: Женский
Возраст: 23 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Александр Борисович. Подскажите, пожалуйста. Наследственная тромбофилия, колю клексан 0,4 с 7 недель беременности, с момента роста рфмк вне беременных норм. Контроль крови каждые 2 недели. Сейчас срок 34-35 недель. В 24-25 недель было понижение дозировки на 0,2 на месяц, в результате, ранее на фоне 0,4 стабильный ачтв упал на самые нижние границы, а стабильный рфмк возрос, вновь вернулась на 0,4. 2 недели назад вся коагулограмма была в норме, единственное, тромбоциты на нижней границе нормы. Результаты от 10,04 - тромбоциты 134 (при норме 180-320), ачтв, рфмк и прочие показатели крови - в границе нормы. Гемоглобин хороший. Тромбоциты проконтролировать я решила самостоятельно, без рекомендаций врачей. Подскажите, насколько эти критично? Верно ли я понимаю, что их падение свидетельствует о необходимости бежать к врачу и обсуждать понижение дозировки, как минимум до 0,2? К сожалению, конкретно к своему врачу сумею попасть не раньше вторника следующей неделе. Желаю понять, могу ли дождаться или лучше обсудить с другим специалистом. Еще сегодня кончились уколы, теперь в замешательстве, какую дозировку таки брать. Как срочно нужно действовать. Раньше никогда так не падали, очень переживаю. Первая беременность была неудачная на фоне тромбофилии. По гинекологии картина хорошая, без нюансов.
Категория: Гематолог
Добавлен: 11 апреля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Падение АЧТВ при переходе с Клексана 0,4 на 0,2 Диагноз - наследственная тромбофилия....
Агрегация тромбоцитов По настоянию гематолога я пью тромбо асс 100 мг в течении почти...
Тромбодинамика. 12 недель беременности Александр Борисович! Прошу помогите, пожалуйста,...
Снижение дозировки НМГ У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб, 2 выкидыша,...
Понижины ли тромбоциты? Подскажите пожалуйста сдавала общий анализ крови в 32недели...
Понижен протеин s, беременность 33 недели Всю беременность (33 недели) наблюдаюсь...
Тромбофилия Беременность 16-17 недель, перед этим был регресс на 20 нед. Генетические...
Повышение Д-димера при беременности Александр Борисович! Сейчас у меня 4 беременность,...
РФМК и беременность Подскажите, пожалуйста! В анамнезе весной был самопроизвольный...
Прокомментируйте результат Гинеколог сказала из-за того что сниженный АЧТВ - 24,3,...
Д димер и рфмк сильно завышены на раннем сроке Александр Борисович! Я сейчас на 6й...
Коагулограмма. Повышен РФМК Беременность 8 недель. Сдала коагулограмму, очень обеспокоил...
Результаты коагулограммы при беременности Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты...
Очень повысился ТТГ Год назад мне полностью удалили ЩЖ, назначили дозу 100 тироксина,...
Высокий РФМК и фибриноген Прошу Вашего совета. Я на 13 неделе беременности. На 8...
Анализы на гемостаз Беременность 28 недель, колю Клексан 0,4 один раз в день, есть...
Гемостаз при беременности Беременность 31 неделя, анализ был сделан на сроке 27 недель,...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Эллина 2018-04-11 17:48
Или так же можно размышлять, что например, если пить железо, то анализ на гемоглобин не будет совсем достоверным. Аналогично и с тромбоцитами. Или это глупое в данном случае рассуждение?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-04-12 16:50
Здравствуйте.
Клексан к показателю тромбоцитов никакого отношения не имеет.
Дозу клексана изменять не стоит, а тромбоциты нужно пересчитать вручную- по Фонио или в камере Горяева.
Можете не волноваться и не бегать, никакой срочности нет.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Эллина 2018-04-12 16:55
Спасибо огромное! Воспользуясь моментом, разрешите заодно спросить. Вы как специалист, какой позиции придерживаетесь, касаемо гв и клексана, их совмещения? Или лучше произвести замену на препарат, разрешенный в аннотации при грудном вскармливании? Я так понимаю, многие гинекологи и гематологи по сей день спорят в данном вопросе.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-04-13 06:19
Совмещение ГВ с приемом прямых и непрямых антикоагулянтов противопоказано.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос