Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Отмена фемостона по результатам анализа крови

Спрашивает: Sagadat-lukum@mail.ru, Москва, Нововоронеж
Пол: Женский
Возраст: 54
Хронические заболевания: Фиброзного-кистозная мастопатия
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я сначала принимала Логест в течение 2003 года, с 2004 года-Фемостона 2/10. чувствую себя хорошо. С 2009 появился узелок на щитовидной железе, гормоны в норме. Наблюдаю узи и гормоны. Сдала: ТТГ-1,43мкМЕ/мл; Т3св-3,60пг/мл; Т4св-1,0нг/дл; Анти-ТГ<20МЕ/мл; Анти-ТПО, <10МЕ/мл.
УЗИ: структура однородная, расположение типичное, Эхогенность обычная, контуры ровные.
Правая доля-3,97 см Толщина-1,49см; Ширина-1,44 см.
Левая доля-длина-3,81см, Толщина-1,25 см; Ширина-1,50см.
Толщина перешейка-0,21см.
Объём щитовидной железы-7,50см3
В левой доле визуализируются анэхогенные образования с эффектом дистального усиления; с простеночными гиперэхогенными включениями, с четкими ровными контурами, размерами 4мм и 2 мм в окружности.
Эхоструктура диффузно неоднородная за счёт чередования мелких гипоэхогенный участков и участков с повышенной и средней Эхогенность.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки диффузно-очаговых изменеий в щитовидной железе(коллоидных кист левой доли на фоне тиреоидита)
TARADS 3
Рекомендуется консультация эндокринолога.
25.12.2016
Ещё меня беспокоит убыль костной ткани-пародонтоз, рецессия десны.
Прошла имплантацию, сейчас ортодонт говорит о необходимости установки на 10 месяцев брекетов.
Много читала, не могу понять причину убыли костной ткани. Сдала паратгормон-преышение-98,4пг/мл, Кальцитонин<2,0 по/мл; Остеокальцин<2,0; Гликозированный гемоглобин-4,14.
Видела в интернете много искала, что может быть причиной рассасывания кости- якобы заместительниц терапия эстрагенами? Но в инструкции упрминаоось, что Фемостона 2/10 применяют и для лечения остеопороза?
Вот я и не пойму- может все превышения в анализах по причине Фемостона?
Может прекратить принимать?
Или бросив, я ещё больше спровоцирую убыль костной ткани?
Подскажите пожалуйста, могла ли быть убыль костной ткани результатом применения ЗГТ?
И появившиеся изменения в щитовидной?
При таких анализах нужно прекратить принимать Фемостона 2/10?
Или перейти на меньшую дозировку, может слав на женские гормоны и откорректировать дозировку?
Или перейти на другие препараты, дав отдохнуть организму?
Если да- то как это сделать?
Заранее благодарна за ответ.
Буду ожидать с нетерпением. У меня упаковка заканчивается 6 января. Как быть?. может сдать какие-то гормоны по циклу и посмотреть что дальше делать? Если да-то какие и в какие дни цикла? А пока чтоб слать анализы по циклу пропить ещё упаковку, чтобы определиться с дальнейшими действиями?
Извините за длинное изложение, но постаралась привести анализы и данные что есть.
Ещё раз благодарю за ответ.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 27 декабря 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

О чем говорят кальцинаты? У меня такой вопрос, сделала УЗИ брюшной полости, были обнаружены...
Субклинический гипотиреоз щитовидной железы Уважаемый доктор! В мае 2015 года почувствовала...
Какие анализы сдать чтобы сбросить вес В июле 2013 я родила ребенка, до беременности...
УЗИ и кровь на гормоны Помогите пожалуйста разобраться с анализами и узи. Мне 33г....
Повышен паратгормон, понижен кальций Доктор. В ноябре 2017 года увезли на скорой с...
Вопрос, совет Уважаемый доктор! Сдала анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ 4,98,...
Увеличение щитовидной железы, набор веса Прошу помощи прошла обследование в связи...
Высокий уровень анти-ТГ и анти-ПТО УЗИ щитовидной железы показало увеличение узла...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Можно ли делать КТ при АИТе? Доктор! Меня зовут Надежда. Вопрос такой: у меня АИТ,...
Гормоны щитовидной железы У меня резекция щитовидной железы(удалена правая доля с...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Гипотириоз или тиреотоксикоз После замершей беременности 25.12.2015г. сделала узи...
Гипотериоз Здравствуйте. У меня заболевание щитовидной железы с 2008 года. Последние...
Сдала анализ на щитовидку и кровь на гормоны. . Я сделала узи щитовидки расположение...

51 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-28 14:57
Здравствуйте.

По приёму Фемостона Вам нужно консультироваться у профильного специалиста -- гинеколога, либо же гинеколога-эндокринолога.

Что касается профиля эндокринологии, то я хотела бы, прежде всего, видеть лабораторные нормы для паратгормона, кальцитонина и остеокальцина. Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Фемостона?

Что касается щитовидной железы, то уровень её гормонов у Вас совершенно нормален, а узловые образования размером до 5 мм патологией не считаются и лечения не требуют. С приёмом Фемостона подобные изменения не связаны.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Людмила 2016-12-28 23:44
Доброго времени суток, Надежда Сергеевна!
Спасибо огромное за быстрый ответ, что уделили мне своё время.
Кроме Фемостона 2/10 я ничего не принимаю.
Я сейчас после сдачи анализов решила пропить курс Кальцемин Эдванс.
Сдав анализы, в этот же день приняла.
Анализы сдавала-сейчас постараюсь их прикрепить.
Я после Нового Года постараюсь пройти денситометрию, думаю нужно проверить, что там.
ОПТГ и КТО меня не порадовали.
Как говорят, что пародонтоз-это остеопороз челюстной.
Хотела добавить фото все анализы, но больше одного изображения не даёт прикрепить.
И что-то я не пойму, прикрепилось или нет, т. к. Есть только опция "удалить". (.
Так как я не уверена, что фото прикрепилось-я напишу значения нормы:
Паратгормон(Siemens), пг/мл - 98,4 (Референтные значения 10-69).
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл<2,00 (Референтные значения-до 14.
Остеокальцин(Siemens), кровь, нг/мл -<2,00 (Референтные значения-менее 22 нг/мл).
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % - 4,14 (Референтные значения 4,00-6,00),
Триглицериды, кровь, мМоль/л - 1,64 (Референтные значения 0,42-2,7).
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль - 1,20 (Референтные значения - 0,78-2,20).
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л - 4,56 (Референтное значение - менее 3,9.
Холестерин общий, кровь мМоль/л -6,51 Референтное значения -3,63 -5,20).
Холестериновый коэффициент атерогенности - 4,42 (Референтые значения до 3,5.
С- реактивный белок, кровь, мг/л - 5,10 (до 5,0.
Сдала Кальций общий, сыворотка, мМоль/л - 2,45 (2,02 - 2,6)
Магний, сыворотка, -мМоль/л - 0,92 (0,8 - 1,00).
Фосфор, сыворотка, мМоль/ - 1,17. (0,87 - 1,45).
Заранее благодарна за то, что нашли время для меня.
С наилучшими пожеланиями, Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-29 01:48
Можно было прикрепить все необходимые фото в нескольких сообщениях.

Я не рекомендовала бы Вам начинать приём препаратов кальция сейчас (тем более, что уровень общего кальция у Вас совершенно нормален), для начала необходимо пройти адекватное дообследование.
Я рекомендовала бы Вам:
  1. Сдать анализ крови на ионизированный кальций (это активная фракция кальция).
  2. Пройти УЗИ щитовидной железы с акцентом на паращитовидные железы (нет ли их увеличения).
  3. Пройти денситометрию.
Также Вам необходимо откорректировать уровень холестерина совместно с кардиологом.
1
Людмила 2016-12-29 07:17
Доброе утро, Надежда Сергеевна!
Спасибо огромное за ответ.
Я сейчас прикреплю результаты исследований, так оно более правильно и читабельно.
0
Людмила 2016-12-29 07:20
0
Людмила 2016-12-29 07:22
0
Людмила 2016-12-29 07:31
0
Людмила 2016-12-29 07:33
0
Людмила 2016-12-29 08:05
Прикрепила, так оно как-то приятнее и информативнее.)
Надежда Сергеевна, а ещё меня мучает такой вопрос, объём щитовидной железы уменьшается?.
Это норма? Или в чем причина?.
Может это говорит о каких то трудностях в её работе? Может как- то ей надо помочь чем-то вовремя?
Я сейчас приведу тоже все УЗИ щитовидка от нормального до возникновения изменений в структуре и объемах.
Там рекомендация эндокринолога попить Йодомарин 200 маг/сутки, 1 раз утром после еды и селён-актив-1 таб/сутки-1 мес.
Но я посмотрела анализы, что гормоны ЩЖ в норме- решила не пить.
А сделав в этом году УЗИ- переполошилась. Может надо было тогда попить, а я не став принимать - навредила щитовидка своей?. купила. Правда, йодомарина 200 не было в аптеке-фармацевт убедила купить Калия йодид 200. Но как- то опять засомневалась в целесообразности его приема.
Не стала принимать его.
Раньше я переодически принимала йод-актив. Производители заявляют, что это якобы "умный йод"передозировки с ним не будет?. это действительно так?. но почему- то эндокринологи его не назначают?. потому что он не работает так, как заявлено производителем? Или просто потому, что он БАД, а не лекарственное средство? Работает он или нет?
И ещё где- то в рекомендациях эндокрилога одного читала, что якобы "для рассасывания узлов, улучшения структуры щитовидной железы - препараты лапчатки белой (Эндонорм, Эндокринол, Альба, Зобофит), на область ЩЖ- Эндокринол-гель в течение 6 месяцев. Затем через 6 месяцев- контрольное УЗИ обследование для отслеживания динамики изменения узлов. "
Что вы считаете по этому поводу? Не применяете ли Вы в своей практике такой метод? Интересно- правда ли есть эффект уменьшения и рассасывания узлов?
Да, Надежда Сергеевна, прикреплю историю наблюдения изменений в моей щитовидке в документах.
Беспокоит уменьшение размеров. И появление узлов- это трудности, сбои в работе- может как- то нужно поддержать её, что то принимать или делать для нормальной её работы?
Сейчас прикреплю документы.)
Ещё читала в рекомендациях
0
Людмила 2016-12-29 08:07
0
Людмила 2016-12-29 08:09
0
Людмила 2016-12-29 08:11
0
Людмила 2016-12-29 08:14
Ещё результаты
0
Людмила 2016-12-29 08:15
0
Людмила 2016-12-29 08:18
0
Людмила 2016-12-29 08:20
0
Людмила 2016-12-29 08:21
0
Людмила 2016-12-29 08:23
0
Людмила 2016-12-29 08:26
0
Людмила 2016-12-29 08:28
0
Людмила 2016-12-29 08:30
0
Людмила 2016-12-29 08:31
0
Людмила 2016-12-29 08:34
0
Людмила 2016-12-29 08:36
0
Людмила 2016-12-29 08:38
0
Людмила 2016-12-29 08:41
0
Людмила 2016-12-29 08:43
0
Людмила 2016-12-29 09:03
Вот это динамика наблюдения за щитовидной железой.
А я думала ещё сдать анализ на витамин Д, щелочную, фосфотазу, ещё ИФР-1(соматомедин) Интер-Лейкин (ИЛИ-6). Правда последний надо поискать где сдать.
Что бы уже разбираться с остеосинтезом и атрофией кости в челюстной системе.
Читала где-то что при приёме оральных контрацептивов С- реактивный белок превышается.
Может и Фемостон так действует на организм.
Да, наверное прикреплю фото инструкции к нему.
Спасибо Вам огромное, Надежда Сергеевна за внимание к моей ситуации.
Очень хотелось бы разобраться, что в моем организме явилось причиной костной атрофии, устранить её и жить долго и счастливо на этой планете под названием Земля, улыбаясь СВОИМИ зубами.)
Заранее благодарна за ответ.
0
Людмила 2016-12-29 09:05
0
д 2016-12-29 09:07
Продолжение.
0
Людмила 2016-12-29 09:08
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-29 14:05
Людмила, повторю ещё раз то, что уже говорила раньше.
  1. По Фемостону Вам необходимо консультироваться у гинеколога.
  2. В лечении щитовидной железы Вы сейчас не нуждаетесь. Уровень гормонов у Вас нормален, а узловые образования размером до 5 мм патологией не считаются, особенно если это кисты. Повлиять на размер щитовидной железы мы не можем никак.
    Вы скопировали в тексте мои собственные рекомендации по лечению для другого человека, Вам эти препараты не нужны.
1
Sagadat-lukum 2016-12-29 17:09
Спасибо, Надежда Сергеевна!
С Наступающим Новым Годом!
Всех благ, счастья, здоровья!
Как пройду до обследование - сообщу результаты.
С уважением и благоларностью,
Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-29 17:21
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Людмила 2017-01-13 08:44
Добрый день, Надежда Сергеевна!
Пытаюсь пройти дообследование.
Но столкнулась с трудностями по поводу прохождения этих анализов.
Ну с кальцием ионизированным вроде решилось. Нашла где можно его сделать.)
А вот по поводу денситометрии тоже новая тема.
Оказывается есть ультразвуковая и рентгеновская.
Узвуковая вроде дешевле. Но в инете смотрела- вроде бы она неинформативно?
А рентгеновская?. Вроде как нагрузка доковая?. и в ВОККД спрашивают вам сколько областей?
А я и понятия не имею? (
А то сделаю, а потом окажется что исследование не информативно и придётся повторить.
И получится что опять проводить исследование. (
Посоветуйте какое исследование проводить?
И каких областей, что бы это было информативно и правильно?.
Заранее благодарю за ответ!
С наилучшими пожеланиями, Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-16 01:07
Самое простое решение -- пройти ультразвуковую денситометрию кисти и пяточной кости.
Более информативной будет рентгеновская денситометрия предплечья, тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника.
0
Людмила 2017-01-19 13:05
Добрый день, Надежда Сергеевна!
Спасибо за ответ.
Надеюсь чудесно провели отпуск!)
Желаю Вам много сил и энергии после отдыха!).

Я прошла исследование на ионизированный кальций:
Na++ - 141,1 (130-145 ммоль/л)
K+ - 3,75 (3,5 - 5 ммоль/л)
Ca++ ионизированный - 1,16 (1,05 - 1,35 ммоль/л)
pH - 7,41 ммоль/л (7,35 - 7,45)
Ca ++ нормализованный - 1,17 ммоль/л (1 - 1,4).
Сдала на витамины:
Витамин Д (25-ОН), нг/мл - 21,43 (20 - 30 близкое к оптимальному поступление витамина Д;
30 - 50 Оптимальное поступление витамина Д);
Витамин В 12 - 337 (174 - 878 пг/мл)
Соматотропин - 0,218 (до 8 нг/мл)
Инсулин - нг/мл
Тестостерон - меньше 20 (мене 73).
Еще денситометрию не удалось пройти.
Но мне кажется нужно попринимать витамин Д?.
Его как-то маловато до оптимального не дотягивает.
Витамины В попринимать.?
И, наверное для поднятия соматотропина как-то нормализовать сон. И добавить физические нагрузки побольше.?
А в какой форме лучше попринимать витамин Д? и какая доза?
И еще мне кажется я немного приболела. Герпес не совсем прошел на губе. И кашель немного был.
Может это повлияло на превышение Паратгормона?
Я второй раз пересдала был -89,7.
Но может пропить витамины, кальций и пересдать?
Заранее благодарю за ответ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-20 02:01
По текущим результатам анализов в лечении Вы не нуждаетесь.
Осталось пройти остальные обследования, о которых я писала Вам в самом начале (УЗИ щитовидной железы с акцентом на паращитовидные железы, денситометрия).
Ни уровень витамина Д, ни уровень соматотропина Вам корректировать не нужно; уровень кальция у Вас абсолютно нормален.

"Герпес не совсем прошел на губе. И кашель немного был.
Может это повлияло на превышение Паратгормона?
" -- нет.

Если Вы в рамках своего сообщения задаёте несколько вопросов, а не один, как это предусмотрено форматом сайта, то нумеруйте свои вопросы и формулируйте их чётко и кратко.
0
Людмила 2017-01-20 12:31
Добрый день, Надежда Серггевна!
Спасибо огромное за ответ, извините, что бестолковость.).
Это от волнения и переживаний. (.
Я прошла повторно в другой клинике УЗИ щитовидной железы. Просила с акцентом на паращитовидные железы. Сказали- ну сделайте с кровотоком. Там если уж что то будет- все видно будет.
Но как я у доктора ни допытывалась- сказала - их в нормальном состоянии не видно. У вас их не видно.
Бланк ещё 1 УЗИ прилагаю.
На УЗ денситометрию записалась на завтра.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-23 15:24
Здравствуйте.
По результатам УЗИ данных за патологию паращитовидных желез у Вас нет.
0
Людмила 2017-01-23 17:32
Добрый день, Надежда Сергеевеа!
Спасибо за ответ!
Прилагаю данные денситометрии- все тоже хорошо.
Норма. Даже никакой остепеним нет сказал врач.
Все у меня в норме.
Так же сдавала Бета Кросс Ларс коллаген. Тоже в норме- 0,1 нг/л (0 - 1008,0).
В чем же причина повышения паратгормона?
Или пересдать в другой клинике?
Спасибо.
Заранее благодарю за ответ.
Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-23 17:44
Я верно понимаю, что Вы исследовали только запястье?
Или просто остальные фото не прикрепились?
0
Людмила 2017-01-23 19:03
Да. у них такая методика. По запястью.
Врач сказал, что если идёт процесс- то видно.,
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-24 20:59
Остеопороза, о котором Вы спрашивали в изначальном вопросе у Вас нет совершенно, Вы можете быть спокойны по этому поводу. Вы можете спокойно продолжать лечение у ортодонта.

Что касается уровня паратгормона, то при отсутствии патологии паращитовидных желез и нормальном уровне ионизированного кальция можно говорить о том, что он повышен за счёт приёма Фемостона. При приёме оральных контрацептивов такое случается, хоть и редко. Дополнительно ничего принимать не нужно, просто профилактически контролируйте уровень ионизированного кальция хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
1
Людмила 2017-01-26 18:48
Спасибо огромное за ответ, Надежда Сергеевна!
С благодарностью и признательностью, Людмила.
0
Людмила 2017-01-31 15:01
Добрый день, Надежда Сергеевна!
Я вот решила персдать паратгормона в другой лаборатории.
Результат меня не порадовал: 12,59 пмоль/л (норма 1,1 - 7,6).
Правда, как я читала правила слачи, я конечно поздно его сдала, пока доехали туда. Уже в районе 12 часов. А минимально он вырабатывается в районе 7-8 утра. Как бы в это время сдавать. А дальше пика он достигает к 15 часам.
Но мне кажется, что мне нужно пропить витамин Д.
Я читала, что в случае, если уровень кальция и ионизированного кальция в норме, а паратгормона- завышен- в этом случае принимают кальций с витамином Д курсом 1-2 месяца и повторяют анализ.
И что в таких случаях, если анализ приходит в норму- превышение вызвано дефицитом витамина Д.
Может мне тоже провести приём по такой метолике, ведь у меня тоже практически дефицит витамина Д (30-50 оптимальное), а у меня ближе к дефициту-21,43 . 20 практически. (10-20 - Дефицит витамина Д
В какой форме попробовать?
Лучше усваивается Аквадетрим?. По 1 капле в течение 1-2 месяцев и повторить анализы на паратгормона, кальций и витамин Д?
Заранее благодарна за ответ, Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-31 15:06
Здравствуйте, Людмила.

Как я уже писала выше, я не вижу необходимости в назначении препаратов витамина Д. Извините, но назначать препараты "потому что так посчитал нужным пациент" не в моих принципах.

Обратитесь к своему врачу в очной форме, если он посчитает нужным, то распишет Вам схему приёма препаратов витамина Д и сроки контрольного обследования.
0
Людмила 2017-02-02 20:00
Здравствуйте, Надежда Сногеевна!
Спасибо огромное за ответ.
Извините, я не думала Вас чем либо обидеть и оспаривать.
Но я просто хотела все таки разобраться.
Так получается, что паратгормон будет повышен и это не будет отрицательно влиять на организм?. И он он будет провоцировать резорбцию костной ткани?
И ничего не нужно предпринимать для его снижения до нормы?
Заранее благодарна за ответ.
Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-02 20:03
  1. "Так получается, что паратгормон будет повышен и это не будет отрицательно влиять на организм?. И он он будет провоцировать резорбцию костной ткани? " -- паратгормон не оказывает прямого действия на организм, только через уровень кальция.
  2. "И ничего не нужно предпринимать для его снижения до нормы? " -- сейчас нет. Проконтролируйте функцию почек + контроль уровня паратгормона и ионизированного кальция в динамике.
0
Людмила 2017-02-03 10:20
Добрый день, Надежда Сергеевна!
Спасибо огромное за оперативный ответ.
С уровнем паратгормона и ионизированного кальция - все понятно. .
А "контролировать функцию почек"? - какие анализы будут необходимы и достаточны?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Людмила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-03 12:06
"какие анализы будут необходимы и достаточны? " -- клинический анализ мочи, биохимический анализ крови (почечные пробы).
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос