0
Очень трудно принять правильное решение
Спрашивает: Дмитрий Иванов
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Хронический гастрит, геморрой, остеохондроз.
Здравствуйте, Руслан Романович я недавно писал относительно новообразования в правой височной доли 6см. Предположительно астроциома 2-3степени. Мнение на методику проведения лечения у местных нейрохирургов кардинально разделились.1-е за проведение стереотаксической биопсии и на основание гистологии дальнейшее облучение всего объема опухоли + химиотерапия (обосновывают такую тактику отсутствием инвалидизации).2-е предлагают тотальное/субтотальное удаление, потом гистология и исходя из неё облучение + химиотерапия. Но, оставляют возможность удаление гиппокампа. Что делать когда подходы такие разные а, время уходит?
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Проблемы в шоп Руслан Романович.
Меня беспокоит слабость в обеих руках, чувство ползанья...
Пилоидная астроцитома и стереотаксическая радиохирургия Руслан Романович, подскажите...
Можно ли рожать при шунтировании Руслан Романович! У меня гидроцефалия, опухоль головного...
Состояние и опухоль в голове, как узнать природу образования Руслан Романович.
Сделал...
Расшифровка МРТ малого таза Сделала мрт малого таза, хочу узнать что означает фраза...
Большая опухоль в головном мозге, что можно сделать? У отца обнаружили опухоль мозга....
Невриномы головного мозга У моего отца найдены 2 невриномы: в области мозжечка (размер...
Усыхание опухоли головного мозга 4 года назад была проведена операция на мозжечке....
Менингиома головного мозга Иеня зовут светлана, мне 52 года. Я перенесла 3 операции...
Реабилитация после удаления грыжи L5S1 Руслан Романович! 22января у меня была удалена...
Прогнозы при доброкачественной опухоли головного мозга Мужчина 37 лет. В 2000 году...
Головная боль, увеличение выраженности венозного рисункп Руслан Романович! Подскажите...
Мрт: эпидермоидная киста? Холестеатома? Меня зовут Наталья! Моему сыну 3 года 10 мес!...
Впадинка на лбу малыша после удара о ребро кровати Подскажите, пожалуйста, как убрать...
Удаление родинки, гистология У сына на мошонке образовалась родинка около 2мл. Где...
Можно ли лечить дисциркуляторную энцефалопатию в барокамере при наличии менингеомы? Доктор!. Можно ли класть человека в барокамеру на лечение при наличии у него менингеомы?!. Стоит ли игра свеч?!. Менингеома с обызвествл
Удаление мозговой опухоли Здравствуйте, скажите пожалуйста у моей родственницы 4 года...
Лечение после удаления опухоли кишечника Помогите пожалуйста принять решение. Отцу...
Олигодендроглиома Обнаружили у меня опухоль в 2009. Сделали биопсию - Олигодендроглиома....
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Исходя из целесообразности, конечно желательно изначально удаление опухоли, а потом все остальное. Но бывают случаи, кода глубинно расположенная опухоль, и удаление ее чревато грубой инвалидизацией, тогда все зависит от мастерства и опыта нейрохирурга, а так же от решения пациента-готов ли он идти на такой риск, хотя он и оправдан.
0
Дмитрий Иванов 2019-01-17 16:54
Руслан Романович вот ссылкки на результаты МРТ если не затруднит посмотрите пожалуйста
https://yadi.sk/d/ULvzr4tg3fAA_A
https://yadi.sk/d/FxMk-93fTcQMXQ
https://yadi.sk/d/ULvzr4tg3fAA_A
https://yadi.sk/d/FxMk-93fTcQMXQ
0
Удалось скачать мне снимки. Пересмотрел все данные. Нужно оперировать. Это будет частичное удаление опухоли конечно, но большую ее часть можно удалить. После этого действие лучевой терапии и химиотерапии будет намного эффективнее.
0
2019-01-18 11:55
Дмитрий Иванов Спасибо Руслан Романович. Буквально на днях читал где-то в чатах или отзывах. Что именно в Спиженко (Киевская область кажется) достаточно успешно умеют облучать новообразание больших размеров. Единственно не была указана гистология новообразований ! . в моем случае если я правильно понял то большая часть опухоли удаляеться хирургически и берёться гистология и если нет злокачественных клеток то просто наблюдение за ней а, если есть то нужно удалить их с помощью гамма-ножа, кибер-ножа или линейного ускорителя + химиотерапия? Или как то по другому? С уважением к Вам
0
Патологические клетки там есть уже, поэтому опухоль и контрастируется на снимках. Отдается ткань опухоли на исследование для определения ее типа для определения чувствительности этих клеток к химиопрепаратам. После этого уже проводится лучевая терапия на линейном ускорителе или гамма-ноже. Доза облучения так же зависит от типа опухоли.
0
2019-01-18 14:11
Дмитрий Иванов Руслан Романович а, то что у меня при введении контрастирующего препарата опухоль его не накапливает это что значит?
0
Наоборот, накапливает. Все опухоли накапливают контраст.
0
2019-01-18 14:54
Дмитрий Иванов При описании МРТ с контрастом в заключении рентгенолог пишет: после внутривенного введения контрастного препарата признаков патологического его накопления в новообразании не выявленно. Руслан Романович это астроцитома 2-3? или уже 3-4?
0
Если бы контраст не накапливался, её бы не было видно вообще. Гистология после удаления покажет какая степень. По мне так 1-2.
0
2019-01-18 18:52
Дмитрий Иванов Спасибо. За более детальное разъяснение а, то мысли на фоне такой беды путаються и невозможно сосредоточиться под тяжестью диагноза. Плюс врачи дома (нейрохирурги) имеют разные подходы к лечению этой болезни. Как на мой взгляд так должны существовать или хотя бы быть разработанны мировые (протоколы лечения) или чёткие отечественные. Ещё раз с уважением к Вам
0
Наша Клиника как раз и работает по таким протоколам. Да и не только мы.
0