Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Общий анализ мочи

Спрашивает: Надежда, ижевск
Пол: Мужской
Возраст: 1 месяц 13 дней
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Моему сыну на сегодняшний день месяц и 13 дней. Родился он недоношенным на сроке 34 недели. 5 дней пролежал в реанимации, а потом мы с ним 17 дней лежали в отделении для недоношенных. У нас сейчас одна проблема - желтушка. Ставят гепатит неясной этиологии(предположительно из-за ЦМВ). У меня большие сомнения, что это из-за ЦМВ, потому что в больнице нам ставили 3 укола НЕОЦИТАТЕКА после чего билируин упал со 125(прямая фракция 81) до 113(прямая фракция 76), а вот АСТ и АЛТ наоборот выросли (АЛТ был 79 стал 113, АСТ 175 - 263). То есть организм малыша не отреагировал на этот препарат. Анализы на вирусы только сдали и ждем результат. На ЦМВ уже сдавали методом ПЦР ничего обнаружено не было, а ИФА - мои антитела ему передались (антител класса М нет). После выписки (через 10 дней) вновь сдали биохимию, результаты: билирубин 171 (прямая фракция 117) АСТ - 368, АЛТ-368. Сегодня сдали анализ мочи и снова биохимию (прошло 10 дней), прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа мочи!
Категория: Педиатр
Добавлен: 25 октября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышены лейкоциты в крови, никаких стмптомов У ребенка 4 лет держалась температура...
Нужно ли лечить? Моему сыну 11 лет, не могли бы Вы посмотреть общий анализ крови и...
Расшифровка общего анализа Помогите пожалуйста расшифровать результаты общего анализа...
Шишка или лимфоузел за ухом на косточке У ребенка дня 4 назад заметили шишку за правым...
Расшифровка анализов общий анализ мочи и крови Лечим дочери конъюктивит уже почти...
ОАК: отклонение от нормы Подскажите пожалуйста возможны ли какие-то проблемы со здоровьем...
Часто болеет, 5 лет назад удалили аденоиды в носу Я Наталья, мама девочки которой...
Проблемы с почками Доктор. У меня девочка 4 года. Месяц назад она заболела. У нее...
Анализы кровь и моча расшифровать Помогите расшифровать анализы о может необходимо...
Общий анализ крови, отклонения от нормы . Ребенок 11 лет сдал ОАК, по результатам...
Общий анализ крови малыша Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови у малыша!...
Биохимия крови Прокомментируйте пож результаты исследов крови, мальчик 5 лет. Печень...
У ребенка 6 лет температура 37,5 два месяца Обращаюсь к вам, потому что уже не знаем...
Сразу хронический пиелонефрит Проконсультируйте пожалуйста. 5 дней назад начала бегать...
Помогите пожалуйста поставить диагноз по результату анализа общего анализа крови Моему ребёнку 5 месяцев, у нее температура держится 6 дней от 37.2 до 38.5 постоянно приходится сбивать, наш педиатр не может нормально поставить диагноз. Сделали общий анализ крови. Результат прикрепила. Помогите пожалуйста.
Увеличены лимфоузлы Уже месяц у ребенка 6 лет увеличены 3 лимфоузла на шее, все началось...
Температура 2 недели Моей дочери 1,9 месяцев. 2 недели назад ночью. Поднялась температура...
Длительная температура у ребенка Ребенку 4 года. Суть вопроса: в марте 2015 года переболели...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2016-10-25 14:08
Добрый день.
Результаты анализа мочи в пределах возрастной нормы.
Результаты биохимии еще не получили? УЗИ печени делали? Общий анализ крови?
0
Надежда 2016-10-25 16:37
Результаты биохимии и общего анализа крови узнаем только завтра. Есть результаты общего анализа крови(прикреплю ниже), который мы сдавали 10 дней назад. УЗИ делали, вот результаты:
ПЕЧЕНЬ в сагиттальной плоскости не увеличена. Левая доля 3,1 см, правая 6,2 см., из-под р/дуги лежа/стоя 0,5 см. Углы обычные. Контуры ровные. Сосудистый рисунок: v. portae 0,36 см, печеночные вены не расширены, НВП 0,7 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Эхогенность однородная. Очаговые изменения нет.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ не увеличен, размеры 1,69*0,25 мм, форма правильная, стенки не утолщены, ровные 1,1 мм, дополнительные признаки нет.
ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК не расширен, в его просвете эхоструктуры не определяются.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена, головка 0,7 см., тело 0,5 см., хвост 0,8 см. Контуры ровные, эхогенность однородная, вирсунгов проток d не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, размеры 5,0*2,0 см, v. lienalis 0,28 см, контуры ровные, эхогенность однородная.
ВНУТРИСЕЛИЗЕНОЧНЫЕ СОСУДЫ не расширены
ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ нет
ВНУТРИБРЮШНЫЕ И ЗАБРЮШНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ не увеличены
ЖЕЛУДОК И COLON стенки в доступных отделах не изменены.
СВОБОДНАЯ И ОТГРАНИЧЕННАЯ ЖИДКОСТЬ в брюшной полости не выявлена.
ПРАВАЯ ПОЧКА не увеличена, размеры 5,0*2,5*2,0, контуры ровные, положение обычное, ЧЛС не расширена, паренхима 0,8 см, КМД по возрасту, пирамидки 0,6 см, корковый слой 0,28 см, очаговые изменения нет.
ЛЕВАЯ ПОЧКА не увеличена, размеры 5,1*2,6*2,0, контуры ровные, положение обычное, ЧЛС не расширена, паренхима 0,9 см, КМД по возрасту, пирамидки 0,59 см, корковый слой 0,3 см, очаговые изменения нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо признаки небольшой гепатоломегалии.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2016-10-25 18:55
Не совсем понятно, почему диагноз гепатит, а не желтуха новорожденного. Изменений печени нет. А фототерапию делали ребенку (под лампой лежал)?
0
Надежда 2016-10-25 19:33
Да, когда в реанимации лежал в роддоме, то делали и билирубин и трансаминазы падали. Подниматься они у нас в стационаре стали. В стационаре нас лечили глюкозой, актовегином, ванкомицином,.свечками виферон и Урсофальк давали. Сейчас продолжаем пить Урсофальк, свечи гип-ферон, энтеросгель. А гепатит, как я поняла, ставят из-за того, что все показатели растут. Пугают нас циррозом и другими страшными вещами, и, если честно, мы уже совсем отчаялись и не знаем, что думать и кому верить. В целом малыш прекрасно себя чувствует, не сонный и вялый, кушает хорошо и в весе прибавляет. Возможно ли, что такая затяжная желтуха связана с тем, что мы недоношенные? Но тогда почему растут показатели? Сдали еще общий анализ кала на условно-патогенную микрофлору, потому что в стационаре у нас находили какую-то палочку. Может ли быть проблема в кишечнике?
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2016-10-25 21:22
Для недоношенных детей характерна затяжная желтуха, она у них держится дольше.
Показатели АЛТ и АСТ у таких детей часто повышаются в период падения билирубина и после него.
Тут еще важно общее состояние ребенка - если ребенок активный, набирает вес, хорошо кушает, печень не увеличена, по узи патологии не выявлено, то это все же говорит в пользу затянувшейся желтухи.
Хорошо бы сейчас пройти фототерапию, если на ней начнет падать билирубин, то это тоже говорит в пользу желтухи новорожденных. О ней можно спросить в своей поликлинике или стационаре узнать.
После антибиотиков у вас может быть проблема с кишечником - возможно придется принимать пробиотики (полезные бактерии), но это лучше смотреть по результатам анализа кала.
А как вес набрал ребенок за месяц? Кушает грудь?
0
Надежда 2016-10-26 06:23
Пришли результаты анализов, но только биохимия (видимо крови не хватило на все остальное). За месяц ребенок набрал около 1 кг. Да, мы на ГВ. А проходить фототерапию обязательно в медучереждении? Просто мы уже сами хотели приобретать УФ-лампу и светить дома, чтобы не подвергать ребенка риску, привозя его в поликлинику, где обычно очень много больных детей.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2016-10-26 15:09
Учитывая тот факт, что билирубин снова растет, все-таки лучше обратиться снова в стационар. Проводить фототерапию дома можно, но там есть свои меры предосторожности, которые нужно учитывать, ну и контроль состояния ребенка должен быть.
Поэтому лучше начать в медучреждении, а при положительной динамике уже продолжить дома.
0
надя летавина 2016-11-02 15:21
Здравствуйте, очень нужна Ваша консультация! Были на приеме у инфекциониста, все равно нам ставят гепатит неясной этиологии (хотя врач сказала, что печень увеличена не намного). Она склоняется к тому, что я могу через молоко передавать ребенку ЦМВ вирус, а также вирусы герпеса 1 и 2 типов. Сегодня съездили сдали ПЦР кровь ребенка на вирус ЦМВ (уже в 3-й раз) и на вирус герпеса 1 и 2 типа. Еще сдали слюну на эти же инфекции у меня и у ребенка, а также отправили на исследование грудное молоко (снова на эти 3 вируса). Я не знаю, являюсь ли я носителем вирусов герпеса, но думаю, что какой-то из них у меня есть, так как от мамы мне по наследству досталась очень неприятная вещь, которая называется "стоматит". Если в молоке или в слюне обнаружится этот вирус, то врач настаивает на том, что грудное вскармливание придется прекратить. Я уже запуталась в информации, один врач говорит одно, другой другое, а истинную причину заболевания ребенка никто назвать не может. Сейчас получила результаты анализа ПЦР ребенка эти вирусы не обнаружены. Но ведь если я ему через молоко передаю эти вирусы, то они должны у него были быть в крови или я что-то не так понимаю? Результаты исследования грудного молока и слюны придут только в пятницу.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2016-11-03 15:50
Добрый день.
Если у ребенка нет этих вирусов, значит они не могут вызывать поражение печени. Вы можете передавать антитела ребенку, но они не заражают, а наоборот защищают ребенка от этих инфекций.
Я не вижу необходимости в отказе от ГВ на основании этих данных.
У Вас в семье нет наследственных заболеваний, связанных с печенью?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос