0

Объем Щитовидной железы

Спрашивает: Валерий Александрович Алешин
Пол: Мужской
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, за год объем щитовидной железы снизился с 25 куб. См. до 14,24 куб. См. Анализ на гормон в 2017г. был в норме. Скажите стоит ли беспокоиться по этому поводу или нет. Необходимо ли дополнительное обследование.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 15 мая 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Помогите пожалуйста расшифровать узи Сделала узи щитовидной железы помогите пожалуйста...
Стоит ли принимать эутирокс Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в связи со...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Повышен ТТГ в анализе Уважаемая Надежда Сергеевна! У меня такой вопрос. Решил обследовать...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Результаты анализов щитовидной железы Результаты анализов Т4 -14,8 норма, а ТТГ чуть...
Тирозол и давление Надежда Сергеевна! 26.01.2020 года тахикардия 136 у/м спровоцировала...
Диффузно токсический зоб Сегодня на УЗИ в заключении показало узи-признаки гиперплазии,...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Повышен ТТГ, учащенное сердцебиение и одышка Мне 39 лет. Ребенку 1,2 мес. Грудью не...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Йод Эутрирокс Гипотиреоз Надежда Сергеевна! см. Вложение прикрепила файл 2016 года,...
Нужно ли принимать медикаментозное лечение по представленным результатам анализов Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов (сдавала по рекомендации кардиолога). ТТГ- пониженный. Нужно ли медикаментозн
Повышены гормоны, алопеция, депрессия, прыщи Моей дочери 20 лет. Лет с 10 - тревожное,...

66 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-15 17:25
Здравствуйте, Валерий Александрович.
Вы делали УЗИ щитовидной железы в разных местах, поэтому нельзя исключать человеческий фактор – разные доктора могли провести исследование по-разному. Вы можете сдать контрольный анализ крови на ТТГ для собственного спокойствия, но лично я такой необходимости не вижу.
С уважением, Надежда Сергеевна.
5
Алешин Валерий Александрович 2018-05-15 17:35
Уважаемая Надежда Сергеевна, в 2016г. УЗИ (в поликлинике по месту жительства) объем 24 куб. См, в 2017 другой доктор 25куб. См. В 2018 МРТ - 22,27 куб см, контрольное узи 2018 из-за 2мм коллоидной кисты показало объем 14,24 куб см. Поэтому снижение сильно озадачило терапевта, а запись к эндокринологу через месяц. Скажите свое мнение про кисту и какому размеру стоит доверять (МРТ или УЗИ). Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-15 17:42
По МРТ, конечно же.
Кисты размером менее 5 мм внимания не заслуживают априори, это вариант нормы.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-05-23 19:48
Сегодня был на приеме у врача по результатам анализов ТТГ - 0,02 (снижение), Т4 свободный - норма, Анти-ТПО <1 - норма. Врач сказала что, непонятно ТТГ снижен, а анти-ТПО норма и дала направление пересдать через месяц. Прошу Вас прокомментировать данную ситуацию, что это может быть и если повод беспокоиться?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-23 19:54
Укажите конкретные результаты всех анализов и их лабораторные нормы, пожалуйста.
У Вас сейчас есть какие-либо медикаменты на постоянном приёме?
3
Алешин Валерий Александрович 2018-05-23 20:03
ТТГ 0,02ml (0.35-4.94)
Т4 свободный 6L (9.0-19.0)
Анти-ТПО <1ml (<5,61)

Принимаю эглонил 50мг утром, Риофлора иммуно, Бускопан и метеоспазмил (по необходимости).

Врач сказал что обычно при снижении ТТГ, ани-ТПО повышается, а здесь нет.
Прошу высказать ваше мнение.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-23 20:08
  1. "Т4 свободный 6L" – уточните ещё раз, пожалуйста.
  2. "обычно при снижении ТТГ, ани-ТПО повышается, а здесь нет" – такой связи между показателями нет абсолютно.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-05-23 20:11
Т4 -11 pmol/L (9.0-19.0)
Прошу прощения за неточный ответ.

Если врач не прав в своем высказывании, то что это может быть.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-05-23 21:32
В подобных результатах анализов нет ничего удивительного, они свидетельствуют о том, что у Вас развился субклинический тиреотоксикоз. Это означает, что Ваша щитовидная железа начинает вырабатывать собственные гормоны с избытком. В подобной ситуации мы назначаем таблетированные препараты, блокирующие избыточную выработку тиреоидных гормонов. Ваш врач, видимо, решила ограничиться наблюдением в динамике.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-02 08:48
Добрый день, сегодня получил результат вчерашних анализов, прошу Вас рассмотреть. Насколько опасны такие отклонения, нужно ли принимать лекарственные препараты или смотреть динамику. С чем может связано такое отклонение. К врачу только 20.06.2018г.

Трийодтиронин свободный (FT3) -6.20 (2.63 — 5.70пмоль/л)
Тироксин свободный (FT4) - 18.60 (9.00 — 19.10 пмоль/л)
Тиреотропный гормон (TSH) - <0.01 (0.40 — 4.00 мМЕ/л)
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <1.0 (<5.6 МЕ/мл)
0
Алешин Валерий Александрович 2018-06-02 15:23
1. Анализ сдавал 1.06.2018г., а 30.05.2018г. (10.00) проходил рентген органов грудной клетки, не может ли это повлиять на результат?
2. Прием эглонила 50мг. Утром влияет ли на уровень исследуемых гормонов?
3. Стоит или нет проверить Ант к ТТГ?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-03 19:40
Здравствуйте, Валерий Александрович.
По результатам анализов тиреотоксикоз прогрессирует и уже перешёл из субклинической стадии в клиническую. Моё мнение не изменилось – лечение Вам необходимо уже сейчас. По Вашим вопросам:
  1. Нет.
  2. Нет.
  3. Стоит обязательно.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-03 20:10
Уважаемая Надежда Сергеевна благодарю Вас за ответы.
1. Скажите правильно ли я вас понял, что прием эглонила при таких отклонениях можно не прекращать (назначен гастроэнтерологом на 3 месяца)?
2. У меня проблемы с кишечником (дивертикулез, дисбактериоз), скажите есть ли взаимосвязь между проблемами с кишечником и отклонениями в гормонах ЩЖ.
3. Если Ант к ТТГ будет в норме, при таких минимальных отклонениях Т3 св. И ТТГ, все равно будет необходимое медикаментозное лечение. (к врачу смогу попасть только 20.06.18г.)
Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-03 20:15
  1. Да, Эглонил можно принимать.
  2. Нет.
  3. Обязательно. Говорю Вам об этом уже не первый раз.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-03 20:20
Прошу прощения за назойливость, но такое первый раз и вызывает беспокойство.
1. Скажите, т. к. записан на прием 20.06.2018г., нет ли в этом ни чего страшного?
2. При назначенном лечении, какой прогноз при таких отклонениях?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-03 20:27
  1. В отделение реанимации Вы за этот срок не попадёте, но зачем откладывать лечение ещё на 2,5 недели и допускать дальнейшее прогрессирование заболевания – вопрос к Вам.
  2. Говорить сейчас о каких-либо прогнозах бессмысленно. Стоит сначала сдать анализ крови на антител к рецепторам ТТГ и оценить дальнейшую динамику нормализации уровня гормонов на фоне лечения.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-14 19:10
Надежда Сергеевна, пересдал все анализы включая ант к рец. ТТГ и ант к ТГ. Прошу Вас рассмотреть и дать свои рекомендации.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-14 19:53
Уровень антител к рецепторам ТТГ у Вас нормален, это отлично. Пересдача всех остальных анализов без лечения – пустая трата денег, это откровенно.
Валерий Александрович, все мои рекомендации Вы уже неоднократно слышали выше, копирую: "В подобной ситуации мы назначаем таблетированные препараты, блокирующие избыточную выработку тиреоидных гормонов. ". Вам давно пора обратиться к эндокринологу в очной форме и начать лечение.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-22 17:12
После посещения врача назначено лечение тирозол 20мг в день - 14 дней, затем 14 дней 10мг. Назначено повторное УЗИ и сканирование ЩЖ. Обследование прошел. По результатам сканирования диффузное увеличение ЩЖ 1ст.
Скажите о чем говорят данные сканирования при нормальных результатах УЗИ и отрицательных Ант к рТТГ?
Результаты УЗИ и сканирования с картинкой прилагаю.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-22 17:14
Ровно о том, что указано в заключении – об увеличении щитовидной железы в размерах.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-22 17:17
Надежда Сергеевна, а почему по результатам трех УЗИ размеры в норме, как на ваше усмотрение назначенное лечение.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-22 17:25
Этот вопрос следует задавать не мне, а тем докторам, которые проводили исследования.
Лечение – вполне приемлемое, главное не пропускать контрольные визиты к врачу.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-06-27 16:03
Надежда Сергеевна, возможно ли на фоне приема тирозола подниматься давление? Принимаю 7 дней по 20 мг. Утром, к вечеру поднимается до 130/90, раньше стабильно 110/70 (115/75).
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-27 18:34
Нет, Тирозол такого действия не оказывает. Повышение уровня артериального давления может быть следствием тиреотоксикоза. В любом случае, рациональнее проконсультироваться по этому вопросу у кардиолога.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-07-09 18:37
Надежда Сергеевна, для улучшения сна неврологом назначен мелаксен, скажите можно ли его принимать при низком ТТГ?
0
Алешин Валерий Александрович 2018-07-21 09:06
Надежда Сергеевна, месяц приема тирозола, сдал анализы, прошу Вас прокомментировать, (Т3св норма, Т4св. Норма, ТТГ ниже нормы был <0,01 стал 0,03. Стоит ли продолжать прием тирозола 10мг. Утром или снижать дозировку?
Также появились отклонения в общем анализе крови, может ли это быть на фоне приема тирозола?
Есть отклонения в электролитах Кальций ионизированный - 1,34 ммоль/л (1,18-1,32)
Натрий - 146 ммоль/л (136-145)
Калий - 5,1 ммоль/л (3,5-5,1)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-07-22 00:58
Здравствуйте, Валерий Александрович.
Динамика уровня гормонов щитовидной железы хорошая, это отлично. По всем вопросам коррекции схемы лечения обращайтесь, пожалуйста, к очному лечащему врачу, уже неоднократно писала Вам об этом выше. Лечение тиреотоксикоза "через Интернет" не проводится.
Изменения в клиническом анализе крови с Тирозолом не связаны, но доктору стоит обратить внимание на уровень лейкоцитов, который приближается к нижней границе нормы.
3
Алешин Валерий Александрович 2018-07-22 08:40
Надежда Сергеевна, на прием к эндокринологу 2 недели, скажите можно ли при таких анализах (повыше кальций и натрий, а также гематокрит) принимать витаминный комплекс дуовит (Йода в нем нет-предупреждение эндокринолога). Лейкоциты снижаются, а в инструкции к тирозолу указано, что прием фолиевой кислоты снижает риск лейкопении.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-07-23 15:19
Принимать – можно, но особого эффекта в отношении профилактики / лечения лейкопении ожидать от этого не стоит.
3
Алешин Валерий Александрович 2019-01-22 21:42
Здравствуйте уважаемая Надежда Сергеевна, сейчас принимаю 1,25мг тирозол, все гормоны в норме, через месяц врач собирается отменить совсем. Остаётся проблема в скованности и болях в мышцах, нервозность сегодня при сдаче анализа крови - лактат 4,6 ммоль/л при норме до 2.2. Скажите какой специалист это лечит (повышение лактата) и не может ли это быть побочным эффектом от магния б6 и тирозол?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-01-22 21:49
Здравствуйте, Валерий Александрович.
Рада, что уровень гормонов у Вас уже нормализовался. В такой ситуации стоит начать с консультации терапевта.
3
Алешин Валерий Александрович 2019-01-25 04:22
Посетил терапевта, диагноз нарушение углеводного обмена (под вопросом), скажите возможно ли это побочный эффект от тирозола. Направлен на анализы (пересдать лактат, глюкоза, Гликированный гемоглобин, АСТ, АЛИ, ГГТ и ОАМ) и с результатом к эндокринологу.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-01-25 11:56
А на основании чего поставлен этот диагноз? Даже под вопросом?
3
Валерий Александрович Алешин 2019-01-25 12:06
Надежда Сергеевна, терапевт поставил данный диагноз на основании исключения патологий внутренних органов, ОАК в норме. Сказала сдать остальные анализы и если биохимия в норме, а повышение лактата повторится то это к эндокринологу с нарушением углеводного обмена. Также добавила, что раз были нарушения в работе щитовидной железы то вполне возможно это и привело к этому.
Прошу Вас высказать свое мнение по этому вопрос.
0
Алешин Валерий Александрович 2019-01-25 12:07
0
Алешин Валерий Александрович 2019-01-25 12:09
СОЭ
0
Алешин Валерий Александрович 2019-01-25 12:09
Лактат
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-01-25 12:59
Я такое мнение не разделяю.
Во-первых, "терапевт поставил данный диагноз на основании исключения патологий внутренних органов, ОАК в норме" с таким подходом этот диагноз можно поставить кому угодно. Проконсультируйтесь по возможности у другого терапевта. Во-вторых, даже если у Вас выявят сахарный диабет, то уровень лактата повышается только на поздних стадиях болезни (предкоматозное состояние). Когда в процесс уже вовлечены печень и почки, за счёт нарушения функции которых и повышается уровень лактата при сахарном диабете.
Приём Тирозола в дозировке 1,25 мг (это не терапевтическая дозировка; можете считать, что препарат не принимаете вовсе) быть причиной повышения уровня лактата крови, конечно же, не может.
3
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 07:42
Здравствуйте уважаемая Надежда Сергеевна, тирозол отменили контроль через 1,5 месяца. Сдал анализы на гормоны и инсулинорезистентность. Прошу Вас рассмотреть результат, особенно на инсулинорезистентность. Результат вроде в пределах нормы, но индекс на верхней границе, о чем это говорит и нужно ли принимать какие нибудь меры?
0
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 07:43
0
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 07:45
Паратиреоидный гормон (PTH)
0
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 07:46
Гормональный статус
0
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 08:10
Гликозилированный гемоглобин
0
Алешин Валерий Александрович 2019-03-02 08:11
Кортизол (кровь)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-03 23:55
Здравствуйте, Валерий Александрович.
В результатах анализов всё в порядке, необходимости в лечении нет.
3
Валерий Александрович Алешин 2019-03-14 12:55
Жалобы на слабость, тремор рук, повышенное потоотделение. Иногда ощущение мелкой дрожи во всем теле и головокружение. (Тиреотоксикоз компенсирован). Сданы дополнительные анализы, по результатам значительное снижение витамина D, при немного повышенном фосфоре). Прошу Вас рассмотреть анализы и дать свою оценку, можно ли и нужно ли принимать витамин Д при таком фосфоре, кальции и других электролитах?
0
Валерий Александрович Алешин 2019-03-14 12:56
0
Валерий Александрович Алешин 2019-03-14 12:57
Фосфор
0
Валерий Александрович Алешин 2019-03-14 12:58
Электролиты
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-14 13:05
Да, обсудите со своим очным лечащим врачом назначение терапевтической дозировки витамина Д.
3
Валерий Александрович Алешин 2019-03-14 13:14
Надежда Сергеевна, прием витамина Д не отразится на щитовидной железе при компенсированном тиреотоксикозе и на показаниях фосфора (который на верхней границе), а также на кальции?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-03-14 13:17
  • "прием витамина Д не отразится на щитовидной железе при компенсированном тиреотоксикозе" – нет;
  • "фосфора (который на верхней границе) " – уровень фосфора должен снизиться;
  • "а также на кальции" – при адекватном приёме – нет.
3
Алешин Валерий Александрович 2019-04-21 21:52
Уважаемая Надежда Сергеевна, принимаю месяц в витамин Д в терапевтической дозе (10 капель вигантол) контроль фосфора - снизился до нормы, а общий кальций - 2,64 (при норме 2,10 - 2,55 ммоль/л). Прошу Вас дать рекомендацию, продолжать прием в данной дозировке ещё месяц (как назначено) или стоит снизить (а может и прекратить). К очному врачу через 3 недели, поэтому прошу вашего мнения. Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-04-21 22:11
Здравствуйте.
Можно снизить сейчас дозировку Вигантола до 4-5 капель и сдать контрольный анализ крови на фосфор и ионизированный кальций перед очным визитом к врачу.
3
Алешин Валерий Александрович 2019-05-06 18:47
Уважаемая Надежда Сергеевна, сложилась такая ситуация, что участковый эндокринолог уволилась, а нового еще нет. Поэтому прошу Вашего мнения. Последние анализы показывают снижение ТТГ при устойчивых Т3 и Т4. При отмене тирозола ТТГ - 1,91 (0,35-4,94). Далее динамика в прилагаемых фото. Скажите о чем говорит такая динамика в ТТГ и стоит ли уже возвращаться к тирозолу?
Также дозировку Вигантола снизил и сдал кальций ионизированный - 1,32 (1,18-1,32), скажите отменять Вигантол или переходить на поддерживающую дозу?
Сданы анализы на гормоны, повышен прогестерон - скажите стоит ли беспокоиться и есть ли связь с функцией щитовидной железы?
0
Алешин Валерий Александрович 2019-05-06 18:48
Гормоны с повышенным прогестероном.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-06 23:36
Здравствуйте, Валерий Александрович.
  1. "Скажите о чем говорит такая динамика в ТТГ и стоит ли уже возвращаться к тирозолу? " – это естественное колебание уровня гормона в пределах физиологической нормы. Принимать Тирозол Вам не нужно, конечно же.
  2. "скажите отменять Вигантол или переходить на поддерживающую дозу? " – Вы указываете только результат контрольного анализа на ионизированный кальций. А что сейчас с витамином Д и фосфором?
  3. "Сданы анализы на гормоны, повышен прогестерон - скажите стоит ли беспокоиться и есть ли связь с функцией щитовидной железы? " – с функцией щитовидной железы связи нет. В целом, по поводу уровня прогестерона нужно консультироваться у андролога. Такой специалист есть на сайте, Вы можете к нему обратиться.
Напомню, что если Вы в сообщении задаёте несколько вопросов, а не один, как это принято на сайте, то их нужно нумеровать (как я сделала это сейчас за Вас). Это существенно облегчает нашу работу и ускоряет ответы.
3
Алешин Валерий Александрович 2020-03-08 16:39
Уважаемая Надежда Сергеевна, больше года не принимаю тирозол, для контроля сдал анализы, только в другой лаборатории. Получил результат, вроде бы все в норме, только смущает наличие антител (АТ-ТПО).
Везде была норма <5.6 Ме/мл, а здесь 0-34Ме/мл.
Прошу Вас, если не затруднит, разъяснить стоит ли волноваться о наличие этих антител или нет (нужно ли пересдавать в другой лаборатории).
И вообще Ваше мнение о результатах анализа.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-03-08 16:42
Здравствуйте, Валерий Александрович.
Результаты всех анализов, включая АТ-ТПО, у Вас в норме. Показатели нужно оценивать по тем нормам, которые даёт лаборатория, поскольку в каждой лаборатории свои реактивы.
3
Алешин Валерий Александрович 2020-03-08 16:53
Надежда Сергеевна, огромное спасибо за ответ. С праздником Вас, здоровья и успехов. Если не затруднит, скажите через какой промежуток нужно сдавать анализы, для контроля.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-03-08 16:54
Благодарю за хорошие слова!
Можно 1 раз в год, ТТГ и Т4 свободный.
4
Алешин Валерий Александрович 2021-02-10 12:57
Уважаемая Надежда Сергеевна, для контроля сдал анализы. Получил результат, вроде бы все в норме, только смущает снижающийся ТТГ. Прошу Вас, если не затруднит, разъяснить стоит ли волноваться и может быть возобновлять прием Тирозола? И вообще Ваше мнение о результатах анализа.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-02-10 13:41
Здравствуйте, Валерий Александрович.
Результаты анализов в норме, показаний для приёма Тирозола у Вас нет.
4
Ольга Васильевна Шевченко 2021-11-18 05:08
Добрый день. Сдала УЗИ щитовидной железы. Есть повод для беспокойства и какие препараты надо принимать.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2021-11-18 09:26
Здравствуйте, Ольга Васильевна.
Щитовидная железа увеличена в размерах, в ней присутствуют достаточно крупные узловые образования. Сейчас Вам нужно пройти лабораторное дообследование (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, Ат-ТГ) и с результатами обратиться к эндокринологу очно для назначения лечения.
2

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос