0
ОАК на фоне ОРВИ-?
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, дочке почти 9 лет, 8.03.17 она заразилась от младшей сестренки ОРВИ (младшая заболела на два дня раньше-06.03.17, принесла из садика, там пол группы "скосило" после утренника).
Два дня была высокая температура - 38,5-39.5 (сбивали детским Панадолом), спустя сутки добавился насморк и красное горло (фарингит). Педиатр назначил лечение: Виферон 500 (первые два дня 2 раза/день, затем по 1 разу), АЦЦ 100, ринофлуимуцил в нос, лизобакт и мирамистин -горло, зодак/зиртек на ночь. Спустя 2 суток температура нормализовалась, горло еще красное (ЛОР смотрел 11.03.17). Однако, ОАК от 11.03.17 показал, по словам ЛОРа, не очень хорошие результаты. Посмотрите пожалуйста. Очень волнуемся.
P/S СОЭ - 9 (норма: 0-10).
Два дня была высокая температура - 38,5-39.5 (сбивали детским Панадолом), спустя сутки добавился насморк и красное горло (фарингит). Педиатр назначил лечение: Виферон 500 (первые два дня 2 раза/день, затем по 1 разу), АЦЦ 100, ринофлуимуцил в нос, лизобакт и мирамистин -горло, зодак/зиртек на ночь. Спустя 2 суток температура нормализовалась, горло еще красное (ЛОР смотрел 11.03.17). Однако, ОАК от 11.03.17 показал, по словам ЛОРа, не очень хорошие результаты. Посмотрите пожалуйста. Очень волнуемся.
P/S СОЭ - 9 (норма: 0-10).
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализ крови, высокие тромбоциты Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови....
Расшифровка общий анализ крови Помогите с расшифровкой.
Базофилы 0.07
Базофилы %...
Вторичная лейкопения. Нейтропения Помогите, пожалуйста разобраться.2 года назад общий...
Ребенку 5 месяцев, педиатр говорит очень плохие анализы Дочери 5 месяцев. Результат...
Высокий тромбоцит в анализе крови Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови....
Nhjv, jgtybz У ребнка 2 лет следующие анализы:
АЛТ 23.8
лейкоциты.62
эритроциты 4.63
гемоглобин...
Постоянно повышены эритроциты, гемоглобин Александр Борисович! В течение двух лет...
Лимфоцитоз Уважаемые консультанты! Прокоментируйте пожалуйста общие анализы крови....
Гемоглабин Вот сегодня получила результаты общего анализа крови:
Эритроциты 5.40
Гемоглобин...
Микроцитоз, увеличены лимфоциты, понижены нейтрофилы Ребенку 5,5 помогите расшифровать...
Оак с лейкоцитарной формулой Помогите пожалуйста расшифровать результаты ОАК с лейкоцитарной...
Гематологические исследования крови ребенка Помогите пожалуйста понять что значат...
Повышены тромбоцит и моноциты, понижен гемоглобин Обеспокоена результатом общего анализа...
Повышенная Соэ У ребенка 3,9г два месяца повышенная соэ 32-35
Пересдали вчера
соэ...
Повышение лимфоцитов и моноцитов Подскажите пожалуйста. Есть некоторые изменения в...
Плохие результаты анализа крови Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты...
Расшифровка ОАК Пожалуйста помогите с расшифровкой анализа крови:
Гемоглобин - 167...
Тромбопения У ребенка 2 лет следующие анализы: АЛТ 23.8 лейкоциты.6.62,
эритроциты...
Хочу попросить помощи в расшифровке анализа крови Хочу попросить помощи в расшифровке...
Повышены лимфоциты и моноциты у ребенка Повышены лимфоциты и моноциты у ребенка, возраст...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Анна 2017-03-15 16:23
11.03.17 сдали ОАК:
СОЭ 9 (0-10)
Бласты, % 0.0
Промиелоциты, % 0.0
Реактивные лимфоциты, % 13.1 (0 - 1 %)
Гемоглобин 148 (106 - 132 г/л)
Плазматические клетки, % 1.9 (0 - 1 %)
Лейкоциты 2.80 (4,27 - 11,4 10*9/л)
Макроцитоз -
Микроцитоз -
Относит. Ширина
распред. Тромбоцитов по объему (PDW) 19.6 (9 - 14 %)
Анизоцитоз -
Пролимфоциты, % 0.0
Пойкилоцитоз -
Тромбокрит (PCT) 0.15 (0,17 - 0,35 %)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.1 (9,3 - 11,3 фл)
Эритроциты 5.60 (3,9 - 4,96 10*12/л)
Базофилы 0.03 (0,01 - 0,05 10*9/л)
Тромбоциты 170 (199 - 367 10*9/л)
Отн. Ширина распред. Эритр. По
объему(коэфф. Вариации) 12.9 (12,2 - 14,4 %)
Отн. Ширина распред. Эритр. По
объему (ст. Отклонение) 37.0 (35,5 - 41,8 фл)
Сред. Концентрац. Hb в эритроцитах (МСНС) 32.8 (31,8 - 34,6 г/дл)
Сред. Содерж. Гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4 (24,8 - 29,5 пг/кл)
Лимфоциты, % 55.1 (16,7 - 57,8 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 80.0 (75,9 - 87,6 фл)
Базофилы, % 0.9 (0 - 0,6 %)
Моноциты, % 11.2 (4,2 - 11,3 %)
Эозинофилы, % 0.9 (0 - 4 %)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 15.0 (41 - 59 %)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.9 (1 - 6 %)
Метамиелоциты, % 0.0
Гематокрит 45.0 (32,4 - 39,5 %)
Миелоциты, % 0.0
Эозинофилы 0.03 (0,03 - 0,47 10*9/л)
Биохимич. Иссед. Крови от 24.02.17 (чуть ранее):
АЛТ 12 (0-34)
АСТ 24 (0-31)
щелочная фосфатаза 214 (69-325)
гамма-ГТ 12 (4-22)
ЛДГ 209 (110-295)
альфа-амилаза 98 (28-100)
липаза 24 (5-31)
УЗИ органов брюшной полости от 24.02.17 - без паталогии.
Вирус Эпштейна -Барра (в слюне) - не обнаружен.
Доп. Сведения: возможно присутствует генетическая тромбофиллия (как у матери), ребенок мало пьет жидкости, испытал огромный стресс при взятии ОАК (если это имеет значение). Примерно такой же ОАК был осенью 2015 года (тромбоциты - 91, лейкоциты - 3) и нас госпитализировали в Морозовскую ГБ, но сразу отпустили домой (решили, что это ОРВИ).
Пока наш педиатр и ЛОР рекомендовали пересдать ОАК еще раз (готовимся сделать это правильно).
Помогите пожалуйста разобраться. Очень переживаем!
СОЭ 9 (0-10)
Бласты, % 0.0
Промиелоциты, % 0.0
Реактивные лимфоциты, % 13.1 (0 - 1 %)
Гемоглобин 148 (106 - 132 г/л)
Плазматические клетки, % 1.9 (0 - 1 %)
Лейкоциты 2.80 (4,27 - 11,4 10*9/л)
Макроцитоз -
Микроцитоз -
Относит. Ширина
распред. Тромбоцитов по объему (PDW) 19.6 (9 - 14 %)
Анизоцитоз -
Пролимфоциты, % 0.0
Пойкилоцитоз -
Тромбокрит (PCT) 0.15 (0,17 - 0,35 %)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.1 (9,3 - 11,3 фл)
Эритроциты 5.60 (3,9 - 4,96 10*12/л)
Базофилы 0.03 (0,01 - 0,05 10*9/л)
Тромбоциты 170 (199 - 367 10*9/л)
Отн. Ширина распред. Эритр. По
объему(коэфф. Вариации) 12.9 (12,2 - 14,4 %)
Отн. Ширина распред. Эритр. По
объему (ст. Отклонение) 37.0 (35,5 - 41,8 фл)
Сред. Концентрац. Hb в эритроцитах (МСНС) 32.8 (31,8 - 34,6 г/дл)
Сред. Содерж. Гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4 (24,8 - 29,5 пг/кл)
Лимфоциты, % 55.1 (16,7 - 57,8 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 80.0 (75,9 - 87,6 фл)
Базофилы, % 0.9 (0 - 0,6 %)
Моноциты, % 11.2 (4,2 - 11,3 %)
Эозинофилы, % 0.9 (0 - 4 %)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 15.0 (41 - 59 %)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.9 (1 - 6 %)
Метамиелоциты, % 0.0
Гематокрит 45.0 (32,4 - 39,5 %)
Миелоциты, % 0.0
Эозинофилы 0.03 (0,03 - 0,47 10*9/л)
Биохимич. Иссед. Крови от 24.02.17 (чуть ранее):
АЛТ 12 (0-34)
АСТ 24 (0-31)
щелочная фосфатаза 214 (69-325)
гамма-ГТ 12 (4-22)
ЛДГ 209 (110-295)
альфа-амилаза 98 (28-100)
липаза 24 (5-31)
УЗИ органов брюшной полости от 24.02.17 - без паталогии.
Вирус Эпштейна -Барра (в слюне) - не обнаружен.
Доп. Сведения: возможно присутствует генетическая тромбофиллия (как у матери), ребенок мало пьет жидкости, испытал огромный стресс при взятии ОАК (если это имеет значение). Примерно такой же ОАК был осенью 2015 года (тромбоциты - 91, лейкоциты - 3) и нас госпитализировали в Морозовскую ГБ, но сразу отпустили домой (решили, что это ОРВИ).
Пока наш педиатр и ЛОР рекомендовали пересдать ОАК еще раз (готовимся сделать это правильно).
Помогите пожалуйста разобраться. Очень переживаем!
0
Подобные изменения могут быть связаны с вирусной инфекцией. Вы не спешите с пересдачей анализа. Его нужно сдать через 2 недели после выздоровления. И сдать его нужно не на гематологическом анализаторе, а с ручным подсчетом врачом- лаборантом. Замечательно было бы это сделать в лаборатории Морозовской больницы.
Всего доброго.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Анна 2017-03-15 17:26
Александр Борисович, спасибо Вам большое за ответ - немного успокоили,
А Вы не подскажите нам "путь" в лабораторию Морозовской больницы? Сейчас все наши анализы выполняются по ДМС в частной клинике. В тот раз в Морозовскую мы попали по скорой. Как же теперь туда попасть, чтоб сдать ОАК? Или явиться туда в платное отделение?
А Вы не подскажите нам "путь" в лабораторию Морозовской больницы? Сейчас все наши анализы выполняются по ДМС в частной клинике. В тот раз в Морозовскую мы попали по скорой. Как же теперь туда попасть, чтоб сдать ОАК? Или явиться туда в платное отделение?
0
Анна 2017-03-19 08:24
Александр Борисович, добрый день.
Наш педиатр все-таки настоял на контрольном ОАК через неделю в их же клинике (а потом Морозовская, если будет дело плохо). Сделали и опять почти те же цифры (немного подросли), так еще и СОЭ стало выше нормы. Посмотрите пожалуйста (для удобства пишу сколько было и сколько стало через неделю через "дробь"):
СОЭ 9/14 (0-10)
Бласты, % 0.0
Промиелоциты, % 0.0
Реактивные лимфоциты, % 13.1/10.3 (0 - 1 %)
Гемоглобин 148/145 (106 - 132 г/л)
Плазматические клетки, % 1.9/0.9 (0 - 1 %)
Лейкоциты 2.80/3.37 (4,27 - 11,4 10*9/л)
Макроцитоз -
Микроцитоз -
Относит. Ширина распред. Тромбоцитов по объему (PDW) 19.6/19.9 (9 - 14 %)
Анизоцитоз -
Пролимфоциты, % 0.0
Пойкилоцитоз -
Тромбокрит (PCT) 0.15/0.23 (0,17 - 0,35 %)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.1/12.9 (9,3 - 11,3 фл)
Эритроциты 5.60/5.40 (3,9 - 4,96 10*12/л)
Базофилы 0.03/0.00 (0,01 - 0,05 10*9/л)
Тромбоциты 170/176 (199 - 367 10*9/л)
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему(коэфф. Вариации) 12.9/13.2 (12,2 - 14,4 %)
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему (ст. Отклонение) 37.0/37.6 (35,5 - 41,8 фл)
Сред. Концентрац. Hb в эритроцитах (МСНС) 32.8/33.3 (31,8 - 34,6 г/дл)
Сред. Содерж. Гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4/26.7 (24,8 - 29,5 пг/кл)
Лимфоциты, % 55.1/55.1 (16,7 - 57,8 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 80.0/80.0 (75,9 - 87,6 фл)
Базофилы, % 0.9/0.0 (0 - 0,6 %)
Моноциты, % 11.2/6.5 (4,2 - 11,3 %)
Эозинофилы, % 0.9/0.9 (0 - 4 %)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 15.0/25.2 (41 - 59 %)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.9/0.9 (1 - 6 %)
Метамиелоциты, % 0.0
Гематокрит 45.0/44.0 (32,4 - 39,5 %)
Миелоциты, % 0.0
Эозинофилы 0.03/0.03 (0,03 - 0,47 10*9/л)
Лимфоциты 1.54/1.86 (1,16 - 4,28 10*9/л)
Моноциты 0.31/0.22 (0,19 - 0,81 10*9/л)
Нормобласты, % 0.0
Пролимфоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 0.05/0.03
Бласты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Промиелоциты 0.00
Плазматические клетки 0.05/0.03
Сегментоядерные нейтрофилы 0.42/0.85
Реактивные лимфоциты 0.37/0.35
Вижу небольшой рост лейкоцитов и тромбоцитов. Это же хорошо? Но откуда СОЭ стало 14 вместо 10? - быть может потому, что между этими двумя анализами у ребенка было сильно красное горло (ЛОР при осмотре сообщил и мы его привели в норму перед вторым анализом, но.). Есть ли у нас повод показаться очно гематологу, инфекционисту или может к онкогематологу? Я очень боюсь онкологии, лейкоза в частности(. Ночами не сплю.
Наш педиатр все-таки настоял на контрольном ОАК через неделю в их же клинике (а потом Морозовская, если будет дело плохо). Сделали и опять почти те же цифры (немного подросли), так еще и СОЭ стало выше нормы. Посмотрите пожалуйста (для удобства пишу сколько было и сколько стало через неделю через "дробь"):
СОЭ 9/14 (0-10)
Бласты, % 0.0
Промиелоциты, % 0.0
Реактивные лимфоциты, % 13.1/10.3 (0 - 1 %)
Гемоглобин 148/145 (106 - 132 г/л)
Плазматические клетки, % 1.9/0.9 (0 - 1 %)
Лейкоциты 2.80/3.37 (4,27 - 11,4 10*9/л)
Макроцитоз -
Микроцитоз -
Относит. Ширина распред. Тромбоцитов по объему (PDW) 19.6/19.9 (9 - 14 %)
Анизоцитоз -
Пролимфоциты, % 0.0
Пойкилоцитоз -
Тромбокрит (PCT) 0.15/0.23 (0,17 - 0,35 %)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.1/12.9 (9,3 - 11,3 фл)
Эритроциты 5.60/5.40 (3,9 - 4,96 10*12/л)
Базофилы 0.03/0.00 (0,01 - 0,05 10*9/л)
Тромбоциты 170/176 (199 - 367 10*9/л)
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему(коэфф. Вариации) 12.9/13.2 (12,2 - 14,4 %)
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему (ст. Отклонение) 37.0/37.6 (35,5 - 41,8 фл)
Сред. Концентрац. Hb в эритроцитах (МСНС) 32.8/33.3 (31,8 - 34,6 г/дл)
Сред. Содерж. Гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4/26.7 (24,8 - 29,5 пг/кл)
Лимфоциты, % 55.1/55.1 (16,7 - 57,8 %)
Средний объем эритроцитов (MCV) 80.0/80.0 (75,9 - 87,6 фл)
Базофилы, % 0.9/0.0 (0 - 0,6 %)
Моноциты, % 11.2/6.5 (4,2 - 11,3 %)
Эозинофилы, % 0.9/0.9 (0 - 4 %)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 15.0/25.2 (41 - 59 %)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.9/0.9 (1 - 6 %)
Метамиелоциты, % 0.0
Гематокрит 45.0/44.0 (32,4 - 39,5 %)
Миелоциты, % 0.0
Эозинофилы 0.03/0.03 (0,03 - 0,47 10*9/л)
Лимфоциты 1.54/1.86 (1,16 - 4,28 10*9/л)
Моноциты 0.31/0.22 (0,19 - 0,81 10*9/л)
Нормобласты, % 0.0
Пролимфоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 0.05/0.03
Бласты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Промиелоциты 0.00
Плазматические клетки 0.05/0.03
Сегментоядерные нейтрофилы 0.42/0.85
Реактивные лимфоциты 0.37/0.35
Вижу небольшой рост лейкоцитов и тромбоцитов. Это же хорошо? Но откуда СОЭ стало 14 вместо 10? - быть может потому, что между этими двумя анализами у ребенка было сильно красное горло (ЛОР при осмотре сообщил и мы его привели в норму перед вторым анализом, но.). Есть ли у нас повод показаться очно гематологу, инфекционисту или может к онкогематологу? Я очень боюсь онкологии, лейкоза в частности(. Ночами не сплю.
0
Динамика положительная. Но меня это особенно и не волнует. Почему я говорил о ручном подсчете в приличной лаборатории? Чтобы была дана четкая характеристика клеток, которые у вас называют реактивными лимфоцитами. Не хотите- не надо, но и меня трогать впустую лишний раз тоже не нужно. А то Вы ночами не спите, но что нужно делать- не делаете. Странно это.
0
Платная консультация
Анна 2017-03-19 09:19
Да дело не в том, чего мы хотим или нет. Просто своего врача мы тоже ослушаться не могли. Спасибо еще раз и извините за беспокойство.
0
Вы меня извините, но если бы дело касалось моего ребенка, мы бы уже имели анализ из Морозовской больницы.
0
Платная консультация