2
Низкий ттг и беременность
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна! Прошу вашего совета, как мне быть? Мне 30 лет. Я в данный момент беременна - 10 недель. Пью дюфастон, фолиевую 1т (1 мг) в сутки.
До беременности ттг был повышен -5, 59 (референт. Знач. -до 4,2), а т4 св понижен -10,55 (реф. Знач. -от 12).
Врач назначила пить л-тироксин 100 по 1 т в сутки и калий йодид 200. Пью л-тироксин 100 с 1 сентября. А сейчас ттг резко упал до 0, 03 (рефер. Знач. - от 0,3-3), т4 св. Нормализовался -18 (референт. Знач. До 24). Врач предложила сменить дозировку л-тироксина на 50 и отменить прием калий йодид-200.
Вопрос: 1) Насколько безопасно резкое снижение дозировки л- тироксина для плода вместе с отменой калий йодида и 2) до какого периода мне принимать л-тироксин 50 - до нормализации ттг или вплоть до родов?
До беременности ттг был повышен -5, 59 (референт. Знач. -до 4,2), а т4 св понижен -10,55 (реф. Знач. -от 12).
Врач назначила пить л-тироксин 100 по 1 т в сутки и калий йодид 200. Пью л-тироксин 100 с 1 сентября. А сейчас ттг резко упал до 0, 03 (рефер. Знач. - от 0,3-3), т4 св. Нормализовался -18 (референт. Знач. До 24). Врач предложила сменить дозировку л-тироксина на 50 и отменить прием калий йодид-200.
Вопрос: 1) Насколько безопасно резкое снижение дозировки л- тироксина для плода вместе с отменой калий йодида и 2) до какого периода мне принимать л-тироксин 50 - до нормализации ттг или вплоть до родов?
Теги: понижен ттг после приема л тироксина 100 мкг, упал ттг т4 при беременности 18 недель
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Уровень ТТГ во время беременности У меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю уже много...
Анализы во время беременности Подскажите пожалуйста, сейчас у меня беременность 5...
ТТГ понижен, 2 триместр Надеюсь на Вашу помощь. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2015г....
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...
Тиреотоксикоз, радиоактивный йод Надежда Сергеевна, ранее я к Вам обращалась с проблемой...
Дозировка L- тироксина Надежда Сергеевна! В июне 2019 года мне удалили полностью щитовидную...
Лишний вес, сильное выпадение волос, отсутствие либидо Помогите пожалуйста расшифровать...
ТТГ и беременность 3 года планировали беременность. ТТГ с 4,3 принимая дозировку эутирокс...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
АИТ беременность С детства АИТ, сейчас планирую беременность(было два выкидыша на...
Планирую беременность. ТП ТПО 453. Что делать? Мне 31г, рост 165, вес 50. Была ЗБ...
Прием таблеток У меня диагноз врожденный гипотериоз. Сдали очередной анализ ТТГ- 0,03....
Анализ на тиреотропный гормон при гипотиреозе У меня гипотиреоз сдала анализ на Тиреотропный...
Уровень ТТГ, 19 неделя беременности У меня 19 неделя беременности, сдала анализ на...
Чем лечить гипотиреоз Мои результаты анализов*АТПО, anti-ТПО-108,3
тиреотропин (ТТГ)...
Гипотиреоз, анализы в динамике У меня в ноябре 2015 года поставили диагноз гипотиреоз...
Результат ТТГ Я состою на учете у эндокринолога, но сейчас она ушла в декрет, а записаться...
Как подобрать дозировку Помогите, пожалуйста!
2 месяца лечу тиреотоксикоз ТИРОЗОЛОМ....
Уровень ттг при планировании беременности Проходим с мужем обследование при планировании...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья.
1. Для нормального развития плода прежде всего необходим нормальный уровень Т4 свободного -- низкий уровень ТТГ непосредственного влияния на плод не оказывает, йодид калия же применяется не для лечения, а для профилактики йододефицита. При беременности уровень ТТГ снижается в том числе в силу физиологических причин, поэтому мы больше ориентируемся на уровень Т4 свободного (он должен находиться ближе к верхней границе нормы). Лично моё мнение -- я бы снизила дозировку L-тироксина до 75 мкг и оставила приём препаратов йода, однако корректнее прислушиваться к мнению специалиста, ведущего Вас очно.
2. Учитывая то, что гипотиреоз развился у Вас ещё до беременности, вероятнее всего L-тироксин необходимо будет принимать и после родов. Более предметно можно будет говорить после получения контрольных анализов крови на ТТГ и Т4 свободный (я бы рекомендовала Вам до подбора дозировки делать их 1 раз в 5-6 недель).
С уважением, Надежда Сергеевна.
1. Для нормального развития плода прежде всего необходим нормальный уровень Т4 свободного -- низкий уровень ТТГ непосредственного влияния на плод не оказывает, йодид калия же применяется не для лечения, а для профилактики йододефицита. При беременности уровень ТТГ снижается в том числе в силу физиологических причин, поэтому мы больше ориентируемся на уровень Т4 свободного (он должен находиться ближе к верхней границе нормы). Лично моё мнение -- я бы снизила дозировку L-тироксина до 75 мкг и оставила приём препаратов йода, однако корректнее прислушиваться к мнению специалиста, ведущего Вас очно.
2. Учитывая то, что гипотиреоз развился у Вас ещё до беременности, вероятнее всего L-тироксин необходимо будет принимать и после родов. Более предметно можно будет говорить после получения контрольных анализов крови на ТТГ и Т4 свободный (я бы рекомендовала Вам до подбора дозировки делать их 1 раз в 5-6 недель).
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Наталья 2015-10-26 21:31
А скажите пожалуйста, купить л-тироксин 50 или же пить напополам л-тироксин 100- разницы нет в дозировке?
0
Теоретически разницы в дозировке нет, а практически -- основная часть таблетки состоит из вспомогательных веществ и гарантию того, что действующее вещество распределилось по ней абсолютно равномерно, Вам никто не даст. Т. е. в одной половине таблетки может быть 60 мкг, а во второй -- 40 мкг. Я бы рекомендовала приобрести именно L-тироксин 50 мкг.
С уважением, Надежда Сергеевна.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Наташа 2015-10-27 22:16
Уважаемая Надежда Сергеевна, можно спросить вас?
1) имеет ли большое значение принимать л-тироксин через 30 мин после завтрака или надо утром строго натощак до завтрака? Просто очень рано вставать на работу)
2) л-тироксин надо пить в одно и то же время или время принятия таблетки неважно?
1) имеет ли большое значение принимать л-тироксин через 30 мин после завтрака или надо утром строго натощак до завтрака? Просто очень рано вставать на работу)
2) л-тироксин надо пить в одно и то же время или время принятия таблетки неважно?
0
Наташа, принимать L-тироксин необходимо строго натощак, до завтрака -- в противном случае препарат не всосётся в желудке и не окажет полноценного действия.
Конкретное время приёма препарата значения не имеет, главное условие -- приём натощак.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Конкретное время приёма препарата значения не имеет, главное условие -- приём натощак.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Наташа 2015-10-28 21:06
Уважаемая Надежда Сергеевна! Подскажите пожалуйста. Можно ли на 10 нед беременности через 30 мин после приема л-тироксина принимать одновременно дюфастон и калий йдодид-200 или необходимо выдержать какое-то время?
0
Наташа, насколько мне известно, противопоказаний к одновременному приёму Дюфастона и Йодида калия нет. Лучше дополнительно уточните этот момент у врача-гинеколога.
По моему профилю главное, чтобы после приёма L-тироксина проходило не менее 30 минут до приёма пищи либо других медикаментов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
По моему профилю главное, чтобы после приёма L-тироксина проходило не менее 30 минут до приёма пищи либо других медикаментов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1