Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Неизвестное образование в плече

Спрашивает: Юлия, Ханты-Мансийск
Пол: Женский
Возраст: 34
Хронические заболевания: панкреатит, холецестит, остехондроз шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте, меня беспокоит разрывающая боль в правом плечевом суставе, иррадирующая по всей руке. Боль беспокоит преимущественно ночью, а также днем после физической нагрузки. Движения сустава немного ограничены: рука вверх полностью не поднимается, при отведении вправо появляется боль. Рука быстро утомляется. Сделали рентген (снимок прилагаю к вопросу). В заключении рентгенолога указано два заключения под вопросом: обызвествление мягких тканей или обызвествленная гематома. Диагноз никто установить не может. Подскажите пожалуйста по снимку возможные диагнозы, а также какие необходимы дополнительные обследования.
Теги: опухоль в плече, опухоли в плече, плечо болит врач врач-ортопед
Добавлен: 3 мая 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Передний вывих плеча 17 дней назад получил второй раз (1-ый был 2.5 года назад) передний...
Болит плечо. Тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, изменение волокон сухожилия У меня длительное время болит правое плечо (более 9 месяцев). Боль появляется при некоторых движениях руки, рука в отдельных положениях не поднимается. После нагрузок, даже небольших, боль усиливается и ночью плечо болит, иногда немеют пальцы. Врач сказал, что УВТ в моей ситуации делать нельзя. Можно-ли обойтись без операции? Заключение МРТ - обызвествляющий тендинит сухожилия надостной мышцы плеча, с дегенеративными изменениями волокон сухожилия. Признаки артроза акромиально-ключичного сустава 2 ст. Акромиально-ключичный сустав деформирован, с признаками артроза, акромион горизонтальной направленности, капсула сустава, акромиально-ключичная связка без изменений. Клювовидно-ключичная, клювовидно-акромиальная связки без особенностей. Подакромиальное пространство несколько сужено до 6 мм (норма больше 6 мм). По верхнему контуру сухожилия надостной мышцы, в месте прикрепления его к большому бугорку с распространением в подакромиальное пространство, определяется кальцинат неправильной вытянутой формы, с четкими контурами, однородной структуры, низкого сигнала во всех последовтельностях, размерами 18x5x20 мм. Проксимальнее кальцината определяеться гиперинтенсивный МР-сигнал от волокон сухожилия надостной мышцы, за счет отека, признаков нарушения целостность не выявлено. Остальные сухожилия ротаторной манжеты (подостной, подлопаточной, малой круглой) без изменений. Соотношение костей в плечевом суставе правильное, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обычной конфигурации, конгруэнтны. Сухожилие длинной головки бицепса без изменений, обычного МР сигнала, внесуставной и внутрисуставной отделы сухожилия без признаков дислокации. В полости плечевого сустава и сообщающимся с ней влагалищем сухожилия длинной головки бицепса выпота нет. Капсула сустава тонкая, передние отделы прикреплены к краю суставной впадины, целостность капсулы, суставно-плечевых, а также вплетенной клювовидно-плечевой связки не нарушена. Фиброзно-хрящевая суставная губа гленоида лопатки без признаков нарушения целостности, умеренно истончена в передних отделах за счет дегенеративных изменений. Окружающие мягкие ткани без патологии.
Повреждение сухожилия надостной мышцы Подскажите пожалуйста какое нужно лечение плечевого...
Повреждение плечевого сустава Добрый день мне 46 лет, полгода назад начало болеть...
Разрыв ключично-акромиального сочленения Пожалуйста помогите разобраться с результатом...
Боль в плечевом суставе при минимальных движениях Подскажите возможные способы лечения....
Хроническое повреждение сухожилия плеча С апреля месяца 1915 года начало беспокоить...
Беспокоят боли в плече при отведении руки В течении 4 месяцев беспокоят боли в правом...
Боль в плече Пять месяцев назад без видимой причины появились сильные боли в правом...
Плечевой сустав, расшифровка МРТ Я сделала МРТ правого плечевого сустава и мне сделали...
Болит левое плечо У меня уже пол года болит плечо, сегодня сделал мрт, вот несколько...
Частичное повреждение передней губы гленоида Уважаемый доктор. 18го декабря 2014 года...
Артродезирование голеностопа 3 года назад трёхлодыжечный перелом со смещениями проведён...
Боль в плече при движении руки В феврале 2013 г. В результате неудачного падения повредил...
Плечевой сустав Скажите подалуйсто что мне делать с таким диагнозом МРТ? Деформирующий...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-05-04 12:21
Чаще всего представленной рентген-картине соответствует кальцифицирующий бурсит РМП. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ, а лучше МРТ. Лечение консервативное, прогноз благоприятный
0
Юлия 2015-05-24 14:09
Я прошла МРТ и получила такое описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава, субакромиальной и в субкоракоидальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
По верхне-наружному краю головки плечевой кости определяется наличие дополнительного образования, в области места крепления надостной мышцы, округлой формы, с достаточно четкими, ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивная во всех режимах сканирования, окруженное минимальной зоной трабекулярного отека костного мозга, размером 0,7х0,8х0,7см. Кортикальный слой в области изменений сохранен. В прилежащих к зоне изменений мягких тканях определяются аналогичные дополнительные включения, без признаков инфильтрации дельтовидной мышцы, размерами 0,6х0,9х1,4см. В верхне-задних отделах головки плечевой кости определяется наличие дополнительного жидкостного включения, размером 0,2х0,3 см. Структура костной ткани в остальных отделах не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется. Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия не истончены, не резко деформированы (частичный разрыв). Отмечается минимальная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы. Целостность остальных сухожилий ротарной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена. Величина субакромиального пространства 0,7 см (норма 0,62-0,91 см). Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена. Акромиально-ключичное сочленение не изменено. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы) - impingment-синдром 1-2 ст. Нерезко выраженный синовит, субкоракоидальный бурсит. Дополнительного образования по верхнее-наружному краю головки плечевой кости, в прилежащих отделах суставной сумки (структурно может соответствовать фиброзным изменениям).

Какой все таки у меня диагноз, исходя из снимка рентгена и МРТ? Какое требуется лечение: консервативное или оперативное? Плечо болит только при нагрузке. НПВС снимают боль.
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-05-25 18:03
МРТ создает картину объективного диагноза, при такой ситуации возможно консервативное лечение, хотя точнее сказать можно только после клинического осмотра. При неуспешности консервативного лечения можно перейти к хирургическому
0

Поиск по сайту

Вверх ↑