0
Назначен Энзистал при гипербиллирубинимии
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 3 года 3 мес
Хронические заболевания: Вирус Герпеса 6 типа. Однократно были обнаружены Эбштей-Барр и Цитомегаловирус. При повторной сдаче не обнаружены. В анамнезе: дважды перенесли ротавирус, несколько курсов антибиотиков в следствии осложнений после ОРВИ и ОРЗ. Как результат дисбактериоза -склонность к запорам.
Здравствуйте, Елена Владимировна. Ребёнку 3 года и 3 мес. Гипербиллирубинемия: обе фракции в три раза выше нормы. Остальные показатели биохимии печени в норме. Анализы на гепатит В и С -отрицательные, желтухи нет. У нас запоры около 8 мес. Газы, даем Дюфалак по 1мл в день. . Капрограмма в норме. В крови обнаружены Ig G к лямблиям, с титром 2,3. Пока лямлий в кале не обнаружили, но сдали один раз. Врач назначил урсофальк на ночь и энзистал по 1/2 таб три раза в день. В инструкции по энзисталу есть четкое противопоказание: гипербиллирубинемия.
В связи с этим у меня два вопроса:
1) Очень ли необходим Энзистал в данном случае. Не понятно с какой целью он назначен. Может быть лучше дождаться снижения билирубина на Урсофальке и далее принимать Энзистал? При этом, капрограмма норме.
2) Искать ли нам цисты лямблий в кале? Или при таком их титре в крови-необходимо их пролечить.
Надо лечить. От лямлий всех детей. У меня их трое. Спасибо заранее за ответ.
В связи с этим у меня два вопроса:
1) Очень ли необходим Энзистал в данном случае. Не понятно с какой целью он назначен. Может быть лучше дождаться снижения билирубина на Урсофальке и далее принимать Энзистал? При этом, капрограмма норме.
2) Искать ли нам цисты лямблий в кале? Или при таком их титре в крови-необходимо их пролечить.
Надо лечить. От лямлий всех детей. У меня их трое. Спасибо заранее за ответ.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Увеличена печень у ребёнка 1,9 Подскажите пожалуйста, сегодня сделали УЗИ брюшной...
Газики, слизь в кале у ребенка Прошу о помощи! У моей дочки с рождения проблемы с...
Лечить или нет лямблии 1: 20 ребенку У ребенка 10 лет часто болит живот, после еды....
Лямблии и повышение трансаминаз у ребёнка Ребёнку 1.10, раз в месяц рвёт, на протяжении...
Кровь в кале тест положительный Подскажите пожалуйста! Продолжительное время у меня...
Тошнота у ребенка У моего сына 11 лет в настоящее время наблюдается частая тошнота....
Кровь в кале у ребёнка. Хофитол Лечим ребёнка от запоров.
Сначала (полтора года назад...
Ферментопатия и аллергия у ребенка Дочке сейчас 4 г. Родила в срок, р 52 см, в 3980....
Лучший кишечный антиспетик при дисбактериозе? У меня полный букет заболеваний ЖКТ...
Повторная сдача анализа крови на лямблии Елена Владимировна. Подскажите, пожалуйста,...
Что означает холестаз? Два месяца назад заметила у ребёнка бежевый кал. Сдали анализ...
ДЖВП, ФРЖ, реактивное увеличение поджелудочной железы у ребенка 7 лет Ребенку 7 лет,...
Каждый месяц болит живот и рвет Моей дочка 7 лет. С 3 лет каждый пол года у неё был...
Длительный субфебрилитет У ребенка с 4 месяцев повышенная температура в диапазоне...
Реактивный панкреатит в 10 месяцев Ребенку 10 месяцев. Не могу ввести прикорм. Сыпет...
Идиопатическая крапивница Нет уже никаких сил бороться с этой напастью! В сентябре...
Лимфангиоэктазия, поверхностный гастрит, поверхностный дуоденит, дуадено-гастральный рефлюкс У моего сына (10 лет, рост - 150 см, вес - 33 кг) на ЭФГДС были обнаружены следующие заболевания: лимфангиоэктазии, поверхностный гастри
Как можно определить причину болей в кишечнике и запоров Посоветуйте пожалуйста, что...
Увеличена печень в 3 года Добрый день! Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно?...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Надежда! Всех детей обследуйте на лямблии трижды с интервалом в 2 дня. Взрослых тоже. Титр антител (суммарные) к антигенам лямблий -1/100 и более — результат положительный. Положительный результат исследования свидетельствует о текущем или имевшем место в прошлом лямблиозе. Поэтому и требуется выявить цисты в кале. Сейчас начинайте принимать Урсофальк. Энзистал не принимайте. Он усилит запор. Пройдите УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние ж. пузыря. Днем принимайте капли Хофитол. Доза и кратность согласно возраста ребенка. За это время обследуйтесь на лямблии.
0
Платная консультация
Надежда 2017-02-26 08:31
Здравствуйте, Елена Владимировна, огромное вам спасибо за ответ. У нас пришел генетический анализ на Жильбера. Положительный. УЗИ: загиб шейки желочного пузыря с уровнем желчи. В связи с этим у меня вопрос. Урсофальк актуален? Или же желчегонные травки лучше. Во всех жечегонных таблетках идет противопоказание: возраст до 6 лет. Или это не имеет значения при наших симптомах.
0