Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Мучает сухой кашель, лечения терапевтов и пульмонологов не помогают

Спрашивает: Ильдус, Ташкент
Пол: Мужской
Возраст: 36
Хронические заболевания: Не имею
Здравствуйте, Евгений Федорович!

Летом в жару простудил бронхи, появился кашель, температуры на протяжении всего периода не было и нету. Обратился к Терапевту сделал Флюорографию сказали признаки хронического бронхита, прописала
Инсперон таб. По 1х2 раза в день, 5 дней;
Бронхипрет таб. 1х3 раза в день, 7 дней;
Линекс бальзам на грудь.
НЕПОМОГЛО
Затем снова обратился, во второй раз прописала:
Цефтриаксон 1,0х2 в. м., 5 дней;
Сульфокамфокоин 2,0 в. м., 5 дней;
Инсперон таб. По 1х2 раза в день, 10 дней;
Амброланг таб. По 1 утром, 10 дней;
Эслотин таб. По 1 вечером, 10 дней;
Na тиосульфат 20.0 + NaCl 0.9% 200.0 в. в., 5 дней.
НЕПОМОГЛО
Обратился к пульмонологу, направил сдать анализы:
ФВД;
крови 18 + СОЭ +эозинофилы;
общий IgE;
бактериологическое исследование зева;
бактериологическое исследование носа.
Анализы прикреплены к данному обращению.
До выхода результата анализов прописал:
NaCl 0.9% 100.0 + Эуфилин + Дексаметазон 2,0 в. в., 5 дней;
Комбигрип Декса таб. 1х2, 10 дней.
Получил 4 дня. Без изменений, вышли результаты анализов.
Назначил:
Фуцис 100 мл. В. в., 5 дней (1 день 200 мл, затем по 100 мл.);
Бризези таб. 10 мг. 1х1 на ночь 10 дней.
И направил на МСКТ.
НЕМНОГО ПОЛЕГЧАЛО
По результатам МСКТ ставит Диагноз Хронический бронхит. Инфильтративные изменения в паренхиме обоих легких в виде локальных перибронхиальных тяжей.
Прописывает:
NaCl 0.9% 100.0 + Дексаметазон 8.0 мг два дня и 4.0 мг 3 дня, в. в., 5 дней;
NaCl 0.9% 100.0 + Neomasti 600 мг, в. в., 5 дней;
Levostal 100 мл. В. в., 5 дней.
Правильно ли назначено лечение вызывает сомнение.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 5 сентября 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Мокрота по утрам Мне 44 года, женщина, лишнего веса нет, хронических заболеваний тоже....
Сухой кашель после простуды Евгений Федорович! Обращаюсь к Вам с таким вопросом. В...
Постоянные бронхиты Ребёнку 2,5 года. Родился на 28 неделе. Очень слабый, в плане...
Повторный кашель после бронхита 2 месяца назад переболела бронхитом, была на больничном...
Одышка после перенесенной пневмонии Муж недавно перенёс сегментарную правостороннюю...
Непроходящий кашель В Здравствуйте, мне 31 год. Не курю. В апреле переболела вирусной...
Заключение рентгена легких, сухой кашель Сделали рентген легких и в заключении написано...
Почему не проходят кашель и хрипы Уважаемый доктор! Уже 6 месяцев не проходит кашель....
Приступы сухого кашля, прием интала Дочке 5 лет, с марта-апреля мучает кашель сухой,...
Аллергический трахеит? Кашель долгий Добрый день! Дочке 5 лет. Кашляет сухо с весны....
Бронхит? Или пневмония? История такова. Две недели назад у меня стал чувствоваться...
Частые бронхиты у ребенка Ребенку 2,5 года, совершенно любое заболеваение заканчивается...
Расшифровать снимок Интересует вопрос по каким анализам можно поставить диагноз астма?...
Дыхательная недостаточность одышка Меня беспокоет одышка, и есть такое чуство как...
Расшифровка ФБС В 2013 году 2 раза (интервал полгода) перенесла длительные бронхиты...
Последствия бронхита Примерно с июня 2016 года я болею. Трижды назначали антибиотики,...
Единичные очаги в лёгком Жалоб у меня нет, но на обзорном рентгеновском снимке в среднелатеральном...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
Кашель, заложенность носа, сердцебиение, хрипы Недели назад поставили диагноз острый...

49 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 14:48
Здравствуйте, Ильдус!
Не исключен вариант бронхиальной астмы. Можно увидеть спирографию и иммуноглобулин Е?
0
Ильдус 2017-09-05 18:40
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 18:42
ИГЕ незначительно увеличено, не о чем. А спирография проводилась?
1
Ильдус 2017-09-05 19:59
Да проводилось, вот спирография
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 20:26
На спирографии от 29.08.17 вариант нормы, однако на фоне гормонов и эуфиллина возможна маскировка симптомов. Что остается сейчас? Получается ли пить более 1.5 литров воды в день?
0
Ильдус 2017-09-05 20:32
0
Ильдус 2017-09-05 20:33
14
0
Ильдус 2017-09-05 20:33
15
0
Ильдус 2017-09-05 20:34
16
0
Ильдус 2017-09-05 20:35
18
0
Ильдус 2017-09-05 20:35
19
0
Ильдус 2017-09-05 20:36
20
0
Ильдус 2017-09-05 20:36
21
0
Ильдус 2017-09-05 20:37
22
0
Ильдус 2017-09-05 20:37
23
0
Ильдус 2017-09-05 20:38
24
0
Ильдус 2017-09-05 20:39
25
0
Ильдус 2017-09-05 20:39
26
0
Ильдус 2017-09-05 20:40
27
0
Ильдус 2017-09-05 20:41
28
0
Ильдус 2017-09-05 20:42
29
0
Ильдус 2017-09-05 20:42
31
0
Ильдус 2017-09-05 20:43
30
0
Ильдус 2017-09-05 20:44
32
0
Ильдус 2017-09-05 20:44
33
0
Ильдус 2017-09-05 20:45
34
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 20:45
Просматривать так КТ невозможно, лучше выслать на sevpulmo@mail.ru в зип или рар архиве.
0
Ильдус 2017-09-05 20:46
35
0
sevpulmo@mail. Ru 2017-09-05 20:49
Доброй ночи Евгений Федорович! Отправить рисунками или с программой с диска?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 20:51
Весь диск архивируете и отправляете.
0
Ильдус 2017-09-05 20:53
Вроде отправил
0
Ильдус 2017-09-05 20:56
Воду я пью много, потею сильно. Сейчас получил 4 день Фуцис 100 мл, и получаю NaCl 100 мл + 8 мг дексаметазона. Нужны ли тут антибиотики?
0
Ильдус 2017-09-05 21:11
NaCl 100 мл + 8 мг дексаметазона начал сегодня получать.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 21:13
А какую ингаляционную терапию получаете?
0
Ильдус 2017-09-05 21:14
Никакую ингаляционную терапию не получаю
0
Ильдус 2017-09-05 21:24
Что посоветуете доктор? Не страшный ли у меня диагноз, ненужна госпитализация?
Работа не пыльная у меня, программист.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 21:32
Что беспокоит на сегодня? Есть ли толк от внутривенной терапии и сколько он продолжается? Повода для госпитализации нет.
0
Ильдус 2017-09-05 21:38
Внутривенная терапия сегодня 4 день. Есть изменения, кашель ослаб, началось небольшое выделение мокроты. Но все равно чувствуется что что то не доконца доделывается, что бы наверняка выздоровить.
0
Ильдус 2017-09-05 21:51
Есть не большая отдышка, вдохунуть глубоко и удерживать достаточно долго могу без проблем. Но при нормальном дыхании чувствуется как будто мало кислорода.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-05 23:34
  • Стоит использовать 3 простые вещи:
  1. щелочное питье типа ессентуки 4 или Нагутская или местная минеральная вода с содержанием гидрокарбоната не менее 2500-3000мгл в количестве 1.5-2 литра в сутки, теплая, без газа, часто 3-4 дня
  2. ингалятор типа беродуала или форадила для дыхания 2 раза в сутки
  3. Обязательны физические нагрузки в виде пешеходных прогулок
0
Ильдус 2017-09-06 11:29
Добрый день Евгений Федорович!
Я с сегодняшнего утра следую Вашим советам.

Но есть вопросы, какой у меня примерный диагноз?
лечение дексаметазоном это нормально при моем диагнозе?
И не надо добавочно медекаментозного назначения антибиотиков к примеру.

Так же хотел спросить можно в место пеших прогулок на велосипеде умеренной ездой?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-06 11:53
Острый гнойный бронхит. Антибиотик? Если есть гнойная млкрота. Велосипед? Пожалуйста, но ходьба лучше.
0
Ильдус 2017-09-06 12:04
Мокрота есть, но её не много выходит. Выходить хоть немного стала после начала получения Фуциса
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-06 18:12
Фуцис - противогрибковый препарат, для лечения бронхита без подтверждения грибковой флоры не назначается.
0
Ильдус 2017-09-07 09:58
Добрый день Евгений Федорович!

Я в начале высылал Вам результаты проб с зева и носа, там были обнаружены грибковая флора, по этой причине был назначен Фуцис.

Два дня назад начал получать Дексаметазон 8 мг + NaCl 100 мл, немного появилась кашель после его получения.
Параллельно можно ли ставить Банки или горчичники?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-07 21:38
Банки и горчичники не нужны.
0
Антонина 2017-09-07 07:49
Здравствуйте, ув. Доктор! У моего мужа кашель более 7-ми месяцев, который не проходит (сухой кашель). Проходит регулярно диспансеризацию раз в год (от работы) , отклонений в легких не обнаружено. Иначе бы сказали, я так полагаю. Не давно был на больничном, но по давлению (гипертоник) , сдавал анализ крови и проходил кардиолога, отклонений нет. Участковый врач по поводу кашля отвечает, что-то не внятно, типа большой стаж курения и постоянная работа на улице, здоровья не добавляет. Пейте сиропы и меняйте их регулярно, что бы привыкания не вызывали. Мужа практически не затащишь к врачу, поэтому подскажите как нам облегчить кашель. И может какие то антибиотики или ингаляции поделать. У него при дыхании чувствуются хрипы в груди (я прислонялась к легким и бронхам) и слышала. Часто бывает насморк, но нос закапывать не уговоришь. Сейчас кроме кашля нет простуды, температуры тоже нет, нет и насморка. Помогите пожалуйста. Спасибо за Ваш ответ заранее. С Ув. Антонина.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2017-09-07 08:21
Здравствуйте, Антонина!
Учитывая стаж курения и вредные условия труда(какие?) можно предположимть наличие бронхита или даже ХОБЛ. Конечно, Вы страдаете от этого - постоянный кашель рядом, возможно храп и постоянное опасения о здоровье мужа здоровья лично Вам не добавляет. Однако порекомендовать антибиотики или что-то другое не смогу. Стоит пройти обследование - рентген или даже КТ органов грудной клетки, спирографию с пробой на сальбутамол.
Понимаю, что обследовать мужчин то еще удовольствие. Нужен аркан и электрошокер.)
Что с массой тела? Чем сбиваем давление?
0
Антонина 2017-09-07 08:43
Работа его связана с газом (ремонт газовых скважин), масса тела крупная, точно не скажу, но думаю за 110 кг. Стаж курения более 30 лет. Давление сбивает: нолипрел - 10, конкор - 5, амлодипин - 10. Перспективы не радужные, Вы нарисовали (Я по поводу Хобл). Ужаснулась почитав, что это. Пробовала, делать ему ингаляции (по народному) , вроде чуть по легче становится. А храп присутствует. Масса тела у мужа высокая с детства, только после армии какое то время был худощавым. Я вообще не болею последние пару лет, насморк один раз был. Муж пару раз перенес ОРЗ или ОРВИ, не помню, что писал участковый врач. Началось все с бронхами в зимнее время. Потом чуть прошло, но потом вернулся сухой кашель. И, что делать, что бы начали мокроты отходить, мы не знаем. Может это от курения?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос