Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Можно ли поменять лечение

Спрашивает: геннадий
Пол: Мужской
Возраст: 67
Хронические заболевания: гепатит С
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе. Впервые обратился к пульмонологу в 2012г с жалобой на затрудненное дыхание. Было предложено лечение: атровент 20мкг по 1-2 инг в день постоянно, что я и делаю до сих пор. Но он стал мало эффективен. В этом году прошел обследование: 1. Спирография. Заключение: вентиляционные нарушения фвд легкой степени, со значительными обструктивными изменениями в бронхах мелкого и среднего калибра.2. Спирометрия. Заключение: жизненная емкость легких снижена(67,6% от должной). Индекс тиффно снижен (65,4%) должностное значение 84% офв1 снижено (40%). Вероятно выраженные нарушения вентиляционной функции легких, по обструктивному типу.3. Рентгенография. Дополнения: 0,4м3в. Пневматизация легочной ткани равномерно повышена с обеих сторон. Очаговых образований и затемнений в легких не выявлено. Корни легких фиброзно уплотнены, расширены за счет сосудов, в правом корне кальцинаты. В нижне-прикорневой зоне с обеих сторон легочный рисунок умеренно деформирован и усилен за счет перибронхиального и сосудистого компонента. Правый купол диафрагмы деформирован спайками. Грудная аорта уплотнена. Средостение не расширено. Заключение: признаки хронического бронхита. Легочной гипертензии. Плевроспаечные изменения. Изменения в сердце и крупных сосудах характерны для артериальной гипертензии.4. Мскт органов грудной полости (1,1м3в). Исследование проведено по стандартной программе с толщиной выделяемого среза 3мм, внутривенное усиление не проводилось. Бочкообразная грудная клетка. Пневматизация легочной ткани обоих легких диффузно неравномерно повышена. Деформация легочного рисунка всех сегментов обоих легких на уровне главных-долевых-сегментарных бронхов за счет диффузно неравномерного перибронхиального фиброза на фоне диффузной центрилобулярной, панлобулярной эмфиземы, парамедиастинально в s 5 правого легкого-линейной формы пневмофиброз. Бронхи дифференцируются до 5 порядка, стенки главных-долевых-сегментарных бронхов обызвестлены, часть субсегментарных бронхов трубкообразно расширены. Внутригрудные лимфоузлы 6-7 мм, единичный кальцинат 4 мм правой бронхопульмональной группы. В плевральных полостях свободной жидкости нет. Плевродиафрагмальные, плевромедиастинальные спайки передних синусов. Уплотнены не дистопированы плевральные листки междолевых борозд. Диаметр ствола легочной артерии 28мм, ветвей до 19мм. В структуре средостения фрагментарный кальциноз грудной аорты, коронарных артерий, в перикарде выпота нет. Ребра, грудина, гоп без деструкциидди гоп в форме остеохондроза, деформирующего спондилеза на фоне остеопении. На исследованиях сканах обп камень 5 мм в левой почке. Заключение: перибронхиальный фиброз на фоне лобулярной эмфиземы. Линейный пневмофиброз в средней доле правого легкого. Хр. Деформирующий бронхит. Легочная гипертензия. Единичный кальцинат внутригрудных л/у. Плевроспаечный процесс передних синусов. Двухсторонний междолевой адгезивный плеврит. Атеросклероз грудной аорты, коронарных артерий. Камень левой почки. Прошу совета по поводу продолжения моего лечения и какой прогноз моих обследований. Заранее благодарен. Геннадий.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 15 марта 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Результ кт легких Здравствуйте. Мне 50 лет. Я женщина. Рост 155, вес 86 кг. Получила...
Фиброз легких Первые симптомы весна 2016 год поднялась температура 39 лечила простуду...
Целесообразна ли операция при моем диагнозе или возможно альтернативное лечение? Евгений Федорович. В августе 2017 года я прошла флюорографию, которая показала затемнение во втором сегменте легкого. Осмотра в мае 2017. Прошла лечение от пневмонии, последующий снимок показал наличие этого же затемнения без изменения. Результат прохождения первого РКТ 10 октября 2017г.: Средостение расположено в типичном месте, в размерах не увеличено, с четкими контурами, обычной формы, без очаговых патологических образований. В паренхиме S1-S2 сегментов верхней доли правого легкого определяются гетерогенные интертисциальные изменения за счет полиморфных очагов, размером от 8,5 мм до 44,1 мм в поперечнике, на фоне которых визуализируются участки уплотнения по типу матового стекла В других сегментах паренхима без очаговых патологических образований, нормальной пневматизации. Архитектоника легочного и сосудистого рисунка легких без особенностей. Просвет трахеи и главных бронхов свободен, стенки без патологических изменений. Легочные синусы свободные, без патологических изменений. Легочные синусы свободные, без патологических изменений. Плевральные листки не утолщены. Лимфоузлы переднего средостения (стернальные, преваскулярные и прекардиальные) не визуализируются. Лимфоузлы заднего средостения не увеличины. Лимфоузлы центрального средостения не увеличены. Повторное РКТ 9 января 2018г. дало тот же результат, единственная разница в размерах: в первом случае от 8,5мм до 44,1мм. В поперечнике, во втором случае от9,6 мм до 44.4 мм в поперечнике. Результат биопсии легкого от 17 октября: Опухолевидный стеноз В2верхнедолевого бронха справа III степени(полный) за счет обтурации просвета (с распадом). Результат биопсии от 20 октября 2017 года: Уплотнение верхней доли правого легкого (ателектаз). Опухолевидный стеноз (В2) верхнедолевого бронха справа III степени за счет обтурации просвета сдавления извне и инфильтрации слизистой оболочки (с распадом). Результаты онкомаркеров отрицательные. Заранее благодарна за понимание
КТ грудной клетки, нужна ли диспансеризация? Мое имя Алексей. При трудоустройстве...
Помогите расшифровать мскт Здравствуйте. Здравствуйте. Мне поставлен диагноз: Бронхоэктатическая...
Очаги по расшифровке КТ грудной клетки Уважаемый доктор, Мне назначали КТ грудной...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
Расшифровка кт органов грудной клетки Помогите пожалуйста разобраться с результатом...
Консультация пульмонолога по диагнозу Здравствуйте! В августе делали флюорографию,...
Обязательно это рак? Может ли быть, что то другое? Меня ничего не тревожит. Сделала...
Ето рак? Делать торакоскопию? Какие последствия? Евгений Федорович! Маме месяц лечили...
Рак легкого под вопросом? 26 октября вечером поднялась температура (до этого неделю...
КТ легких. Это рак? Полтора месяца назад, заболела грудная клетка между грудей чуть...
Кт органов грудной клетки ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК! Помогите расшифровать КТ, очень переживаю...
Буллезная болезнь легких лечение Компьютерная томография. Исследование проводилось...
Скт исследование Делала скт органов грудной клетки, без направления. Вот описание:...
Паталогия в легком Помогите, пожалуйста! Моей маме сделали КТ легких. Вот заключение:...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Кудря Елена Александровна
пульмонолог 2015-03-18 12:00
Накдо сделать спирограмму с фармакопробой с сальбутамолом и определившись с диагнозом соответственно лечить
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос