Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Может ли варфарин влиять на форму и размер эритроцитов

Спрашивает: анна, харьков
Пол: Женский
Возраст: 44
Хронические заболевания: нет никаких
Здравствуйте, год назад после перелома голеностопа перенесла массивную двустороннюю тэла. Был проведен тромболизис-актилизе. Динамика положительная. Пью варфарин. Анализ мно от 2 до 3. А рфмк 8, фибриноген 5,5, тромбоциты почти всегда от 330 до 360. Почему повышены эти показатели? Варфарин не влияет на тромбоциты, фибриноген и рфмк? Почему у меня пойкилоцитоз и анизоцитоз? Это может быть от варфарина?
Категория: Гематолог
Добавлен: 20 февраля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Завышен рфмк и фибриноген в 16 нед Подскажите пожалуйста насколько критична ситуация?...
Анализы на гемостаз Беременность 28 недель, колю Клексан 0,4 один раз в день, есть...
Тромбоциты 700 При сдаче анализа крови. Тромбоциты 705. Сдала все анализы, молекулярные...
Фибриноген и тромбоциты У меня сейчас 38 вы неделя беременности. Сдавала анализы на...
Понижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов У моей дочери 5 месяцев 3 дня держится температура...
Низкое количество тромбоцитов 17.10 Из-за низкого количества тромбоцитов очень длительные...
Повышен РФМК при беременности У меня 9 недель беременности. На прошлой неделе сдала...
Высокий РФМК и фибриноген Прошу Вашего совета. Я на 13 неделе беременности. На 8...
Повышение лимфоцитов. Снижеие тромбоцитов. Небольшое увеличение шейных лимфоузлов Уже более месяц не могу (совместно с местными врачами) разобраться в ухудшении здоровья. Живу в очень маленьком районном центре. В конце февраля обнаружила что тянет шею от уха до ключицы справа (боль уходит подмышку). Проверила грудь+подмышечные лимфоузлы - без патологий по УЗИ. УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки в норме. На шее справа (снизу шеи) пальпируются 2 ЛУ безболезненные под челлюстью 1 ЛУ безболезненный. Слева затылочный ЛУ безболезненный. По УЗИ ЛУ макс. Размер 3*6 мм, структура серозная. В Январе болела ГРИППом. В марте переболела ОРВИ. БХ - норма (кроме холестерина 6,1), ОАК в период болезни: СОЭ 6, лейк: 12, тромб. 413, гемоглобин 128, эр. 4,8, ф-ла (микроскопия): лимф. 19, п. я. 6, сегм. 73, мон. 2. Через неделю (после курса азитромицина) ОАК: СОЭ 3, лейк 6, тромб. 360, гемогл. 123, эр. 4,4, ф-ла (микроскопия): лимф. 38, п. я 2, сегм 60. Лимфоузлы пальпируются - безболезненные, тянет шею + боль (не сильная, ноющая) вокруг уха и под челюстью справа. Еще через неделю ОАК (в коммерческой лаборатории): Лейкоциты (WBC) 4.02 Эритроциты (RBC) 4.36 Гемоглобин (HGB, Hb) 128.00 Гематокрит (HCT) 39.50 Средний объем эритроцита (MCV) 90.60 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29.40 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 324.00 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.50 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.60 Тромбоциты (PLT) 385.00 Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 Тромбокрит (PCT) 0.37 Индекс распред. Тромбоцитов (PDW) 11.00 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.20 54.70%, Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 1.4 35.10%, Моноциты (MON), абсолютное количество 0.20 5.00%, Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.16 4.00%, Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.05 1.20% Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.06 1.50% ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЛЕЙКОЦИТОВ ПО МАЗКУ (микроскопия): Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 Нейтрофилы сегментоядерные 45.00 Эозинофилы 5.00 Базофилы 0.0 Лимфоциты 45.00 Моноциты 4.00 СОЭ 6.0. Еще через неделю (сегодня 11.04.17): ОАК: СОЭ 2, лейк. 12,7 эритр. 4,4, гемогл. 124. тромб. 227, ф-ла (микроскопия): п. я. 1, сегм. 43, мон. 1, лимф. 51, эоз.4. Сохраняется боль вокруг уха, при повороте головы влево под ухом справа пальпируется плотная слюнная железа (Узист сказал, что это слюнная железа), под челюстью она тоже слегка увеличена. Очень сильно пугают лимфоциты (51% в последнем анализе), падение тромбоцитов (они ВСЕГДА у меня были больше 340 до 420), присутствует (уже очень давно) ночная потливость, темп. 37. Имеются гормональные нарушения в связи с СПКЯ. Слегка покрасневшее горло. Прокомментируйте пожалуйста мои скачки в анализах, рост лимфоцитов, падение тромбоцитов. Толковых врачей здесь нет, терапевт назначил только антибиотики в период ОРВИ. Планирую завтра посетить областного онколога-хирурга и ЛОРА. Очень боюсь онкологии, т. к. мой ребенок болен лейкозом (сейчас ремиссия). Что можете посоветовать в качестве обследования, чтобы понять что со мной. Большое спасибо.
Антифосфолипидный синдром Подскажите что означают эти анализы? Протромбіновий тест...
Повышенный фибриноген и РФМК , Добрый день! По результатам коагулограммы ПВ 1,04,...
Повышенный РФМК и фибриноген У меня вторая беременность. Первая закончилась плохо...
Повышен Д-димер на 20 неделе беременности Беременность 20 нед. Регулярно сдаю анализ...
Чем лечить низкий гемоглобин Мне 29 лет, с детства у меня анемия. После рождения ребёнка...
Повышены тромбоциты У меня было обострение дискинезии желчновыводящих путей, вследствие...
Длительный субфебрилетет Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Понижены тромбоциты, повышены базофилы Уважаемый Доктор! Опишу историю: мужчина,...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-02-20 20:01
Здравствуйте.
Если задаете такие вопросы, то не помешало бы написать полный общий анализ крови, ответ в нем, а не в варфарине.
0
Платная консультация
анна 2016-02-20 20:38
Спасибо за ответ. Мои анализы
Коагулограма
Протромбіновий індекс по Квіку 74.0
Протромбіновий час 17.2
Міжнародне нормалізоване відношення 1.25
Фібріноген загальний 5.18
ТЧ 23.7
АЧТЧ 35.5
Етаноловий тест Негативний
Бета - нафталовий тест Негативний
Клінічний аналіз крові
Гемоглобін 117
Еритроцити 4,0
Кольоровий показник 0,87
Швидкість осідання еритроцитів 12
Лейкоцити 5.0
Нейтрофіли
Мієлоцити
Метамієлоцити
Паличкоядерні 1
Сегментоядерні 53
Еозінофіли 2
Базофіли
Лімфоцити 38
Моноцити 6
Тромбоцити 320
Патологія анизоцитоз макроциты пойкилоцитоз
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-02-24 16:12
Варфарин действует на  витамин К зависимые факторы, его подбор осуществляется через МНО, а прямые антикоагулянты группы гепарина  удлиняют время свертывания, их подбор осуществляется через АЧТВ. Действие на фибриноген и РФМК происходит опосредовано. 
Появление анизоцитоза и пойкилоцитоза принято оценивать количественно (в количестве крестов). У вас этого нет. Будем думать, что все это в умеренном количестве и диагностического значения не имеет. Обычно это бывает при различного вида анемиях. Действие на тромбоциты- это тема отдельного разговора, здесь они в норме.
Удачи.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос