1
Метипред в беременность
Спрашивает: ЕЛЕНА
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: АИТ
Здравствуйте, пью метипред по поводу антител SSA-Ro, сейчас титр 60, при норме до 15. Беременность 20 недель. В дозировке 4мг, больше врач не разрешила. Сегодня забыла: пила или нет. Как результат выпила 2мг и полезла в интернет. Я пила Метипред обычно в интервале 11.30-13, а сегодня вычитала, что либо утром (не удобно, тк пью эутирокс), либо на ночь. Правда ли, что время суток влияет? И не страшно для плода, что единично выпила не обычную дозу, а 2 или 6 мг
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ат к бэта хгч Сегодня сдала анализ антитела к бэта хгч. G- отрицательно, М- положительно....
Мифепристон влияние на плод Знаю что не права, но что делать не знаю. Беременность...
Аборт из-за хламидиоза У меня обнаружили хламидии по соскобу. Беременность сейчас...
Селен, витамин Д при беременности Подскажите пожалуйста. Готовимся с мужем к беремеености....
Ведение антирезусного иммуноглобулина во 2 беременность У меня 2 (-) группа крови,...
Антирезусный иммуноглобулин Подскажите, пожалуйста, сколько нужно делать уколов иммуноглобулина?...
Задержка после петтинга У меня такая проблема. С мч был петтинг тёрлист по, семяизвержения...
Мозаицизм, ограниченной плацентой У меня к вам такой вопрос: я беременна, срок 15...
Беременность и гестационный сахарный диабет Помогите пожалуйста, беременность вторая,...
Планирование второй беременности У меня кровь 3(-), у мужа 4(+). Неделю назад родилась...
Здоровье плода Беременна, последнии месячные 16.05, пошла на первый скрининг, по УЗИ...
Беременность после приёма Женале Июня был незащищённый па,
20 июня выпила женале,...
Аборт или нет Помогите пожалуйста советом. У меня произошло незапланированное зачатие...
Приём гомеопатии в начале беременности Алексей Ильич, я беременна 5 неделя, пила гомеопатию...
Проджисан 200 мг беременность 23 нед Елена Викторовна Очень переживаю!. У меня срок...
Высокие титры на 37 неделе беременности Впервые 16 авг, на 37 неделях беременности...
Антинуклеарный фактор С ревматологом никогда не сталкивалась. Однажды хотела сходить,...
Золофт во время зачатия Уважаемые врачи. Сейчас я нахужось на 22 неделе беременности....
Беременность и метотрексат Мне 3 года незад поставили диагноз ревматоидный артрит....
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Очень низкая дозировка у Вас. Вы в курсе, по какой причине назначается метипред при выявлении SSA?
0
Елена 2021-02-28 20:36
Да, но больше гинеколог не разрешает. Равно как и не разрешает плаквенил. Хотя уже и поздно. На этой дозе антитела снизились за месяц с 200 до 40. Через месяц опять 200, но анализ сильно задержали и попросили пересдать: пришли 60 при норме до 15. Сегодня вообще выпила скорее всего 2 мг, тк не помню пила или нет, а выпить полностью таблетку было страшно: вдруг пила. Читала, что безопасно и допустимо до 3 т метипред. Не страшно снижение дозировки на день?
0
Не страшно. Вам нужна была доза 30 мг со снижением постепенным до поддерживаюзей. Антитела у Вас, как Вы видете, всё-равно циркулируют и риск неонатальной волчанки высокий. Ваш гинеколог пусть читает международные рекомендации. Там всё написано.
0
Елена 2021-02-28 21:56
Если есть какие-то ссылки на англоязычные источники, буду признательна. Спасибо Вам!
0
https://www.rheuma-online.de/a-z/n/neonataler-lupus-erythematodes/
Текст на немецком, прогоните через переводчик, там все понятно.
Текст на немецком, прогоните через переводчик, там все понятно.
0
Елена 2021-03-01 07:57
Спасибо, прочитала, но основной момент, что высокие дозы они рекомендуют до беременности. В России применяют для профилактики плаквенил, но гинеколог моя против. https://www.cironline.ru/blogs/?page=post&blog=cironline-blog& post_id=autoimmunnyy-sindrom-i-narusheni ya-so-storony-serdtsa-ploda
Да и нужно его начинать до 10 неделе.: (С высокой дозой метипред она против потому, что жду мальчика. Остаётся контролировать сердце и знать о дексаметазоне, в случае отклонений: (
Да и нужно его начинать до 10 неделе.: (С высокой дозой метипред она против потому, что жду мальчика. Остаётся контролировать сердце и знать о дексаметазоне, в случае отклонений: (
0
Пол ребёнка не является противопоказанием к преднизолону. Если там будут отклонения - Вам уже не дексаметазон нужен будет, а кардиостимулятор для ребёнка, в случае, если не наступит внутриутробная гибель плода от брадикардии. В том-то и проблема. Чем раньше начнёте, тем лучше, но 20 неделя этоже не противопоказание к терапии. Реси развития удлинения PQ куда выше, чем негативных последствий для ребёнка. Тем более, что принимается гормон не всю беременность в таких дозах. Только вкритический период развития проводящей системы сердца.
Плаквенил абсолютно бесполезен. Уже доказано. Российская медицина осталась на уровне 18 века.
Плаквенил абсолютно бесполезен. Уже доказано. Российская медицина осталась на уровне 18 века.
0
Елена 2021-03-01 14:24
Спасибо большое за ссылки и разъяснения. Конечно, страшно очень. Буду разговаривать с доктором. И очень надеюсь на хороший итог, тк титр уже неплохо упал (вначале терапии больше 200, потом 40 и вот в другой лаборатории 60).
0
Елена 2021-03-01 14:45
https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/ob stetrics-and-gynecology/anti-ro-and-anti -la-in-pregnancy/
Читала ещё вот эту англоязычную статью. Здесь они лечат превентивно плаквенил от и дексаметазоном в случае брадикардии, но не лечат бессимптомных: (совсем. Наблюдают.
Читала ещё вот эту англоязычную статью. Здесь они лечат превентивно плаквенил от и дексаметазоном в случае брадикардии, но не лечат бессимптомных: (совсем. Наблюдают.
0
Ну я консультирую по немецким стадартам.
0
Елена 2021-03-01 15:17
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.607515/full
В этой статье тоже о гидроксилхлорихине, что-то его прям очень часто рекомендуют. Здесь переживаю, что поздно начинать, но опять же говорят о высоких титрах, не расшифровывая. 200 мне кажется ужасно высоким, 60 уже не таким. Что значит «высокие титры» нигде не расшифровывают. + говорят про этот хлорите, что у бессимптомников он даётся во благо маме, а не с привентивной целью. Дексаметазоном всегда в случае обнаружения. Боялась ежедневно пользоваться фетальный доплели, но в статье аж 2 раза в день им рекомендуют пользоваться: (
А вообще конечно страшно: Слава Богу дочь родила и не знала, что такое бывает
В этой статье тоже о гидроксилхлорихине, что-то его прям очень часто рекомендуют. Здесь переживаю, что поздно начинать, но опять же говорят о высоких титрах, не расшифровывая. 200 мне кажется ужасно высоким, 60 уже не таким. Что значит «высокие титры» нигде не расшифровывают. + говорят про этот хлорите, что у бессимптомников он даётся во благо маме, а не с привентивной целью. Дексаметазоном всегда в случае обнаружения. Боялась ежедневно пользоваться фетальный доплели, но в статье аж 2 раза в день им рекомендуют пользоваться: (
А вообще конечно страшно: Слава Богу дочь родила и не знала, что такое бывает
0
Я вам рекомендую придерживаться схемы с приёмом преднизолона. Хлорохин дают при появлении симптомов волчанки у матери. Профилактику для плода он не оказывает. Я считаю, что титры должны вообще отсуствовать или быть реально минимальными.
0