Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Максимально безопасное лечение бронхиальной астмы

Спрашивает: Светлана, Нижегородская область
Пол: Мужской
Возраст: 5
Хронические заболевания: аллергический ринит, коньюктивит
Здравствуйте, в 2 года у моего сына начался поллиноз. После этого он начал периодически подкашливать. Стала замечать, что подкашливания имеют аллергический характер. "Докашлялся" до абструктивного бронхита, после обследования поставили диагноз БА, атопическая, легкое персестирующее течение. Кроме этого, круглогодичный аллергический ринит и коньюктивит. По анализу крови и кожным пробам выявлена аллергия на пыльцу березы, кошк, немного на орехи. Эмпирическим путем выявлена аллергия на малину, киви, пищевые добавки. Пока дышали пульмикортом, состояние улучшалось, после этого переходили на сингуляр - тоже проявления уменьшались. После этого какое-то время симптомы не возобновлялись, а потом опять все заново. Теперь кашляет круглогодично, порой не могу понять из-за чего: осенью и зимой вроде и пыльцы нет, и диету стараемся держать, все равно постоянно кашляет. С улицы придет - кашляет, дома сидит - ни с того ни с сего начинает кашлять. Постоянно держать ребенка на пульмикорте жалко, так как понимаю, что это вредно. Поэтому хотела бы задать вопросы:
1. Нет ли какого то более щадящего метода "сдерживания" бронхиальной астмы и снятия приступов кашля?
2. Не усугубляю ли я течение болезни, стараясь избегать гормонов при кашле (пытаюсь подышать минералкой, дать антигистаминное, выйти на улицу и пр.), так как это дает лишь временное облегчение, а через день-два - опять кашель.
3. Отчего ребенок может кашлять в осенне-зимний период, ведь основных аллергенов в этот период нет?
4. Может ли ребенок со временем "перерасти" болезнь, или это миф. Если да, то что нужно для этого делать?
Заранее спасибо!
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 6 октября 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Вирусо - зависимая бронхиальная астма Мой ребенок начиная с 3 лет начал часто болеть....
Есть ли бронхиальная астма У моего 13 летнего сына аллергия на кошачью и собачью шерсть,...
Аллергический трахеит? Кашель долгий Добрый день! Дочке 5 лет. Кашляет сухо с весны....
Частый кашель у ребенка 4 года Доктор! Ребенку 4,5 года. Последние два года постоянно...
Анализ ИГ Е Нахожусь на лечении, терапевт отправила направление пульмонологу. Сходила...
Бронхиальная астма или нет? После рождения ребенка в 32 года я впервые столкнулась...
Приступы ночного кашля Моей дочери 3 года. Беспокоит постоянный приступообразный кашель...
Расшифровать снимок Интересует вопрос по каким анализам можно поставить диагноз астма?...
Приступы сухого кашля, прием интала Дочке 5 лет, с марта-апреля мучает кашель сухой,...
Оправданно ли лечение пульмикортом Мой сын в 8 месяцев первый раз заболел, и сразу...
Бронхиальная астма, аллергия Моему сыну 6 лет, два года назад нам поставили диагноз...
Эмфизема спирива У меня буллезная эмфизема лёгких. Принимал спириву и редко по необходимости...
Астма В 2013 году мне поставили диагноз бронхиальная астма средней степени. Прошло...
Хрипы и кашель не проходят уже почти 2 месяца У нас такая ситуация, у сына в 3 месяца...
Бронхиальная астма, анализ на фадиатоп Моему сыну 3,6 года ставят диагноз бронхиальная...
Астма, полипы, затруднение дыхания У моего супруга бронхиальная астма, гайморит. В...
Сильный кашель и хрипы при бронхиальной астме Моему ребёнку 2 года. С февраля 2015...
Длительный кашель с мокротой (несколько лет) Мне 23 года. Меня, в течении последних...
Бронхиальная астма методы лечения В августе поставили диагноз бронхиальная астма,...
Кашель с удушьем Уже около 3 месяцев меня мучает кашель приступами с отхождением небольшой...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-10-08 06:20
Здравствуйте, Светлана! По Вашему рассказу все очень похоже на экзогенную бронхиальную астму. Оптимальным способом лечения остается местное ингаляционное лечение с использованием системных противоаллергических препаратов типа монтелукаста. Неиспользование базисной терапии приводит к формированию рубцовых изменений, которые потом дают дыхательную недостаточность. Учитывая поливалентную аллергию, основными аллергенами остаются бытовые, в основном разнообразная домашняя пыль.
Более половины детей с детской бронхиальной астмой перерастают свой диагноз, это не миф, это факты. Для этого необходимо и лечение и комплекс мер по укреплению иммунитета в виде постоянной физической нагрузки(пешеходные нагрузки, легкая атлетика, плавание). Также показаны прививки от гриппа в период ремиссии. Не самый лучший вариант небулайзер, посоветую препараты типа форадил комби или симбикорт, о чем можете посоветоваться со своим педиатром или пульмонологом для выписки препаратов по региональной льготе.
2
Светлана 2015-10-11 23:37
Евгений Федорович! Огромное спасибо за такой развернутый и понятный ответ. Хотелось бы еще уточнить:
1. Вы советуете вместо небулайзера использовать другие препараты, с чем это связано?
2. Есть ли смысл в нашем случае проводить АСИТ?
3. Действительно ли помогает при нашем диагнозе посещение соляных пещер? И если да, то сколько сеансов необходимо проходить и как часто?
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-10-13 17:28
Здравствуйте, Светлана! Отношу себя продуктам 21 века и то, что можно сделать быстро и с большим эффектом, то и стоит делать. У небулайзера свои недостатки: ингаляция проходит через рот(не самое чистое место в организме), потоком заносится микрофлора в бронхи. Ингаляция занимает не менее 10 минут, дозу замерить сложно, поскольку препарат выдыхается, во вторых остается в камере. Дозированные ингаляторы, особенно порошковые более просты в использовании, есть контроль за дозой (особенно форадил комби).
Форма бронхиальной астмы у Вашего ребенка инфекционно аллергическая. Какой у него Имунноглобулин Е? Сколько эозинофилов в крови, мокроте, назальном смыве?
Соляные шахты или комнаты с распылением соли эффект имеют хороший и длительный, дети действительно меньше болеют, потребность в ингаляторах и лечении уменьшается. Курс по 45-60 минут 12-15 процедур. Повторить через 5-7 месяцев. Шахты конечно имеют преимущество из-за натуральности.
1
Светлана 2015-10-14 21:12
Евгений Федорович! Спасибо за ответ. Перечисленные вами анализы мы не сдавали (нам и не предлагали их сдавать). Имуноглобулин Е сдавали года два назад, был результат 252. Подскажите, пожалуйста, есть ли какая-то стандартная система лечения (например, осенью принимать одни лекарства, в период цветения еще что-то) или это индивидуально и зависит от состояния ребенка? Спрашиваю это, потому что очень удовлетворена вашими грамотными ответами и немного сомневаюсь в компетентности ведущих нас врачей. Заранее спасибо!
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-10-15 15:21
Здравствуйте, Светлана! Лечение зависит от сегодняшнего состояния: какие жалобы, как дышит, как спит и кушает ребенок. Уровень воспаления при Бронхиальной астме можно уточнить при спирографии с пробой на сальбутамол ил формотерол (с 5 лет провести возможно и нужно!), уточнить показатели крови(общий анализ крови с подсчетом эозинофилов и иммуноглобулин Е). В результате всего этого получится диагноз, по которому можно назначить какое-то лечение. У астмы сейчас 5 ступенек, на каждой ступеньке - свое лечение. Понятно, что зависит от сезона, от вирусов, отопления и витаминов в пище, но это все вторично. А пока одни вопросы и неопределенность. Как-то так.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑