0
Лимфома 1а С96.6 у девушки, 25 лет
Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день!
В марте 2017 г. заболело горло, воспалился шейный лимфоузел слева. Терапевт поставил диагноз хронический тонзиллит и отправил на долечивание в поликлинику по месту жительства. Лечилась у лора, инфекциониста, иммунолога. С марта по август ангина то появлялась то исчезала, лимфоузел все это время оставался увеличенным. Терапевт по этой причине отправил на консультацию к онкологу.
В июне сделала первую пункцию у онколога, поставили диагноз шейный лимфоденит слева и назначили повторное обращение. В августе взяли вторую пункцию (брал другой онколог). Результаты обследования:
История болезни: ТАБ 3 месяца назад - без атипии. ТАБ. цитологически — лимфоидная гиперплазия.
Диагноз (1 - основное заболевание): лимфома 1а клиническая группа (С96.9 хроническое, впервые выявленное (+).
Назначения: биопсия л. в диспансере с последующим решением вопроса тактики ведения.
Операция назначена через 2 недели.
По результатам УЗИ, сделанного в июне, лимфоузел имеет характеристики: у угла н/челюсти слева лоцируется л/у 20*10 мм, справа до 15*8 мм.
Вопрос: подскажите, пожалуйста, являются ли такие показания необходимыми, чтобы проводить операцию? Есть ли возможные варианты дополнительного обследования (МРТ либо что-то подобное)?
Мой возраст: 25 лет.
Заранее большое спасибо, за Ваш ответ!
В марте 2017 г. заболело горло, воспалился шейный лимфоузел слева. Терапевт поставил диагноз хронический тонзиллит и отправил на долечивание в поликлинику по месту жительства. Лечилась у лора, инфекциониста, иммунолога. С марта по август ангина то появлялась то исчезала, лимфоузел все это время оставался увеличенным. Терапевт по этой причине отправил на консультацию к онкологу.
В июне сделала первую пункцию у онколога, поставили диагноз шейный лимфоденит слева и назначили повторное обращение. В августе взяли вторую пункцию (брал другой онколог). Результаты обследования:
История болезни: ТАБ 3 месяца назад - без атипии. ТАБ. цитологически — лимфоидная гиперплазия.
Диагноз (1 - основное заболевание): лимфома 1а клиническая группа (С96.9 хроническое, впервые выявленное (+).
Назначения: биопсия л. в диспансере с последующим решением вопроса тактики ведения.
Операция назначена через 2 недели.
По результатам УЗИ, сделанного в июне, лимфоузел имеет характеристики: у угла н/челюсти слева лоцируется л/у 20*10 мм, справа до 15*8 мм.
Вопрос: подскажите, пожалуйста, являются ли такие показания необходимыми, чтобы проводить операцию? Есть ли возможные варианты дополнительного обследования (МРТ либо что-то подобное)?
Мой возраст: 25 лет.
Заранее большое спасибо, за Ваш ответ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лимфома Ходжкина С октября 2016г беспокоит боль в местах скопления лимфоузлов с обеих...
Лимфоузлы над ключицами и по всему телу Доктор. Около 2 лет назад заметил у себя лимфоузлы...
Онкология? У меня такой к вам вопрос: хирург-онколог назначил пункционную биопсию...
Шишка на шее, лимфоузел? Уважаемый доктор. Я женщина, мне 41 год. 2,5 мес назад проведена...
Лимфоузлы шейные Подскажите как быть, 2.12.16 переболела - поднялась температура 38,1,...
Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы слева, уже 8 месяцев Доктор. В прошлом году...
Увеличение лимфоузлов шеи с правой стороны Мне 32 года у меня увеличился правый лимфаузел...
Увеличен нижнеподчелюстной лимфоузел справа 9,4*5,2 мм Месяца три назад вырвала нижний...
Последствия после операции лифоузлов на шее, были мтс После удаления 4 лимфоузлов...
Сильно увеличен левый надключичный лимфоузел У моего отца 3 месяца назад замечен увеличившийся...
Лимфоузлы на всём теле Доктор, у меня проблема с лимфоулами. Около 2-3 лет увеличены...
Лимфоузел 18 мм С 2018 года у меня увеличивается постепенно левый подчелюстной лимфоузел....
Лимфоузел справа увеличен Числа чисто случайно, посмотрев в зеркало обнаружила увеличенный...
Лимфома, высокая температура У мамы с 14 января стала подниматься температура, сначала...
Увеличен лимфоузел справа под ухом Нащупала у себя лисфоузел справа под ухом, не болит....
Увеличенные безболезненные лимфоузлы на шее (растут) Пол года назад при обследовании...
КТ или МРТ поджелудочной железы? Обращаюсь по поводу длительного заболевания. Появилось...
Увеличение лимфоузлов В течении года столкнулся с проблемой увеличения лимфоузлов,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, являются ли такие показания необходимыми, чтобы проводить операцию? - нет, так как врач должен был вам сказать, что "лимфоидная гиперплазия" - увеличение лимфоузла, который и так состоит из лимфоидной ткани.
Есть ли возможные варианты дополнительного обследования (МРТ либо что-то подобное)? - да, конечно. При подозрении на лимфому врач обязан был направить ее на КТ/МРТ грудной и брюшной полостей или еще лучше ПЭТ/КТ с контрастированием.
Единичный лимфоузел - это не признак лимфомы. Подобные лимфоузлы при затянувшейся ангине (тонзиллит) возникают при ВЭБ-инфекциях или ВИЧ, поэтому имеет смысл провериться у врача-инфекциониста.
Подскажите, пожалуйста, являются ли такие показания необходимыми, чтобы проводить операцию? - нет, так как врач должен был вам сказать, что "лимфоидная гиперплазия" - увеличение лимфоузла, который и так состоит из лимфоидной ткани.
Есть ли возможные варианты дополнительного обследования (МРТ либо что-то подобное)? - да, конечно. При подозрении на лимфому врач обязан был направить ее на КТ/МРТ грудной и брюшной полостей или еще лучше ПЭТ/КТ с контрастированием.
Единичный лимфоузел - это не признак лимфомы. Подобные лимфоузлы при затянувшейся ангине (тонзиллит) возникают при ВЭБ-инфекциях или ВИЧ, поэтому имеет смысл провериться у врача-инфекциониста.
0
Платная консультация
Наталия 2017-09-03 19:12
Спасибо большое за ответ.
Скажите ещё пожалуйста На приеме речь шла про удаление полностью, то есть про открытую биопсию. А бывает способ, когда часть поражённого лимфоузла исследуют, то есть не удаляют полностью, а грубо говоря отрезают часть. В чем разница вообще? Как понять, прав ли специалист, направив меня на удаление?
Скажите ещё пожалуйста На приеме речь шла про удаление полностью, то есть про открытую биопсию. А бывает способ, когда часть поражённого лимфоузла исследуют, то есть не удаляют полностью, а грубо говоря отрезают часть. В чем разница вообще? Как понять, прав ли специалист, направив меня на удаление?
0
В чем разница вообще? - в вашем случае имелось в виду полное удаление лимфоузла, а не биопсия. Биопсия так же бывает открытая и закрытая, то есть когда берут часть лимфоузла, но при этом разрезают слои кожи и мышц - открытая и, когда берут специальный "пистолет" для биопсии, который стреляют им через кожу и мышцы - это закрытая.
Как понять, прав ли специалист, направив меня на удаление? - этого вы не поймете, так как врач вам ничего толком не объяснял, а сразу же дал вам свой ответ, что нужно удалять лимфоузел и надеяться только на худшее, даже не удосужившись направить вас на МРТ, что по сути вы можете сделать сами.
Так же, как я писал вам уже выше, было бы хорошо провериться на ВИЧ и ВЭБ-инфекцию (вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус) у врача-инфекциониста, а так же, чтобы ЛОР-врач взял маски на флору и чувствительность к антибиотикам.
Как понять, прав ли специалист, направив меня на удаление? - этого вы не поймете, так как врач вам ничего толком не объяснял, а сразу же дал вам свой ответ, что нужно удалять лимфоузел и надеяться только на худшее, даже не удосужившись направить вас на МРТ, что по сути вы можете сделать сами.
Так же, как я писал вам уже выше, было бы хорошо провериться на ВИЧ и ВЭБ-инфекцию (вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус) у врача-инфекциониста, а так же, чтобы ЛОР-врач взял маски на флору и чувствительность к антибиотикам.
0
Платная консультация