Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
26

Лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 41
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 41 год. Сделала КТ (компьют. Томография) органов брюшной и забрюшинного пространства. Вот результат. На серии МСКТ печень с четкими и ровными контурами, кранио-каудальный размер правой доли 193 мм, без очаговых изменений. Денситометрические показатели ткани нерезко снижены относительно нормы, около + 44 ед Н. Желчный пузырь обычных размеров, стенка его нерезко утолщена, ориентирован вертикально, содержит рентгеноконтрастный конкремент, размерами до 12 мм. Селезенка расположена в типичном месте, с гомогенными нормальными денситометрическими показателями. Поджелудочная железа без объемных изменений, имеет четкие контуры, в размерах не увеличена. Панкреатический проток не расширен. Брюшной отдел аорты и его крупные артериальные стволы без особенностей, признаков наличия патологии нижней полой вены не выявлено. Отмечается множество мелких лимфатических узлов в брюшной полости (преимущественно брыжеечных) и забрюшинном пространстве (паракавальные, парааортальные, интераортокавальные). Написали ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ - признаки: хронического калькулезного холецистита, умеренно выраженного стеатогепатоза, гепатомегалии, лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов. Можете ли подсказать, что нужно предпринять при таком заключении? И что значит «лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов»? Заранее, большое спасибо!
Теги: лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 11 декабря 2013 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лимфотические узлы в брюшной полости Я обращаюсь к Вам за советом, моей дочки три...
Восполение забрюшинных лимфо узлов Меня зовут Ольга, я прошла обследование МСКТ колонографию...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Помагите пожалуста Зделали обследование мскт-оргонов брюшной полости и забрюшинного...
Уплотнение клетчатки забрюшинного пространства Доктор. Добрый день. Сделала КТ исследование...
УЗИ брюшной полости, ребенок 2,5 года Моему ребенку 2.5 года нужно сделать УЗИ брюшной...
Заключение по МРТ брюшной полости Сделал вчера МРТ брюшной полости, рекомендована...
Боль в левой стороне брюшной полости Болею 10 месяц. Лежала 4 раза в различных больницах....
Расшифровка Узи брюшной полости Ребенку сделали узи. Заключение: признаки гепатомегалии....
Эпштейна Барра У моего сына (17 лет), уже 1,5 увеличены все лимфоузлы. (шейные, затылочные,...
Разница между УЗИ и КТ У моего дяди на УЗИ брюшной полости нашли метастазы, опухолей...
УЗИ брюшной полости Мне 45 лет, в марте долго болела, после больничного с диагнозом...
Расшифровка УЗИ брюшной полости Помогите, пожалуйста, понять результаты УЗИ. В заключении...
Лимфома кишечника Хочу понять что со мной происходит. Подозрение на лимфому кишечника....
Дискомфорт в брюшной полости и отрыжка Доктор! Меня очень беспокоит дискомфорт в брюшной...
Боли в животе справа У меня такая проблема, чувствую постоянно какой то дискомфорт...
Узи органов брюшной полости и почек Обясните пожалуйста заключение узи. Ультразвуковые...
Бактерии хеликобактер пилори Месяц назад разболелся желудок. По ЭФГДС диагностировали...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Жулдыз 2013-12-26 14:50
Елена, ЗДР! У моей мамы такие же показатели по КТ, но еще не известны причины увелечения лимфоузлов. Что у вас? Помогите и нам в этом вопросе.
0
Венцковская Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2014-05-08 10:31
Здравствуйте! У Вас увеличены лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства. Причин может быть несколько. Также есть по данным УЗИ желче-каменная болезнь. Вам необходимо со всеми результатами исследований подойти на осмотр и дообследование к Вашему гастроэнтерологу.
0
Ольга 2015-06-05 17:45
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я прошла обследование МСКТ колонографию (виртуальная колоноскопия) . Прилагаю фото обследования. Врач, который проводил обследования сказал обратить внимание на поджелудочную железу и лимфо узлы и пройти МСКТ органов брюшной полости с в. в контрастом. Пошла на прием к гастроэнтерологу, а он мне выписал лечение для кишечника, про поджелудочную не слова, а про лимфо узлы и МСКТ брюшной полости тем более. А я очень переживаю по поводу лимфо узлов, прочитала что они бывают, если есть онкология. Переживаю не метастазы ли это , потому что была удалена щитовидка (папилярный рак) . Прокоментируйте, пожалуйста, могут ли быть увеличены узлы не по причине онкологии. Хотела самостоятельно пройти МСКТ для успокоения, а там требуют направление врача онколога. Места себе не нахожу, замкнутый круг. Спасибо заранее за ответ.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2015-06-10 18:13
Елена! Сдайте кровь на ВИЧ, на токсоплазмоз, Эпштейна – Барр, стерильность и гемокультуру, развернутый клинический анализ крови с указанием всех фракций. Рентгенография органов грудной клетки. Осмотр врача гинеколога и гематолога.
0
Платная консультация
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2015-06-10 18:17
Ольга! Идите на прием к онкологу с заключением МСКТ. Там врач указал дополнительное обследование, которое Вам назначит онколог. После удаления щитовидной железы, Вы остались у них под наблюдением.
0
Платная консультация
ТАТИАНА 2016-10-07 17:51
Благословен день с Божией помощью! 17 сентября сына забрала Скорая в Краснодар в реанимацию с острой опоясывающей болью. 4 дня не ел ни пил, только капельницы и уколы. Лечение продолжалось две недели, сейчас выписали с продолжением лечения и наблюдения у участкового врача. Выписка с заключением: КТ признаки очагового поражения хвоста поджелудочной железы. Спленомегалия. Увеличение желчного пузыря. Внутрибрюшинная и забрюшинная лимфаденопатия. Двусторонний малый гидроторакс. Умоляю вас, Христа ради, ответьте нам, как лечить, и что ждет моего сына, лечатся ли эти заболевания? Я сама инвалид 1 группы, сын - моя опора и помощник, что ждет нас? Участковый врач видимо, вообще нам не сможет помочь, она так и сказала. Верю и надеюсь, что вы не бросите нас, ответите. Храни вас Господи, добрые люди! С поклоном Татьяна Георгиевна. Сыну 35 лет.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-10-09 21:49
ТАТИАНА! От участкового врача зависит только выполнять рекомендации, которые даны при выписке из больницы. Он должен осмотреть вашего сына на дому и предоставить документы из больницы и своего осмотра на медицинскую комиссию в поликлинику. Чтобы ВКК решило вопрос о состоянии здоровья вашего сына, и рекомендовало вашему врачу, какие меры принимать, чтобы восстановить его нормальное состояние.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос