Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
25

Лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 41
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 41 год. Сделала КТ (компьют. Томография) органов брюшной и забрюшинного пространства. Вот результат. На серии МСКТ печень с четкими и ровными контурами, кранио-каудальный размер правой доли 193 мм, без очаговых изменений. Денситометрические показатели ткани нерезко снижены относительно нормы, около + 44 ед Н. Желчный пузырь обычных размеров, стенка его нерезко утолщена, ориентирован вертикально, содержит рентгеноконтрастный конкремент, размерами до 12 мм. Селезенка расположена в типичном месте, с гомогенными нормальными денситометрическими показателями. Поджелудочная железа без объемных изменений, имеет четкие контуры, в размерах не увеличена. Панкреатический проток не расширен. Брюшной отдел аорты и его крупные артериальные стволы без особенностей, признаков наличия патологии нижней полой вены не выявлено. Отмечается множество мелких лимфатических узлов в брюшной полости (преимущественно брыжеечных) и забрюшинном пространстве (паракавальные, парааортальные, интераортокавальные). Написали ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ - признаки: хронического калькулезного холецистита, умеренно выраженного стеатогепатоза, гепатомегалии, лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов. Можете ли подсказать, что нужно предпринять при таком заключении? И что значит «лимфоаденопатии внутрибрюшных и забрюшных лимфоузлов»? Заранее, большое спасибо!
Теги: лимфаденопатия брюшной полости, лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 11 декабря 2013 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лимфотические узлы в брюшной полости Я обращаюсь к Вам за советом, моей дочки три...
Восполение забрюшинных лимфо узлов Меня зовут Ольга, я прошла обследование МСКТ колонографию...
Неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки. Нужна ли пересадка костного мозга? Уважаемые доктора! Моему свекру 59 лет. Диагноз: неходжкинская лимфома маргинальной зоны селезенки ст. IV А (ИФТ лимфоцитов периферической крови №150814 от 14.08.15), с поражением шейно-надключичных лимфоузлов справа, лимфоузлов брюшной полости, забрюшинного пространства, костного мозга. Состояние после 1 курса ПХТ в режиме СНОЕР, 6 курсов в R-CHOP, частичная ремиссия. Состояние после 3 курсов поддерживающей терапии Ритуксимабом. Прогрессия от 06.2016г. Состояние после 6 курсов ПХТ в режиме BR, стабилизация, кл. Гр. 2 (С 85.7) Осложнения: кардиомиопатия смешанного генеза Сопутствующий: хронический эрозивный гастрит в стадии ремиссии (К29.3) ИФТ лимфоцитов периферической крови №1508014 от 14.08.2015: моноклональная пролиферация В-лимфоцитов с фенотипом: CD19+, CD20+, CD22+, CD5-, CD23-, CD10-. Для оценки динамики заболевания прилагаю результаты МСКТ, выписные эпикризы с результатами проведенных исследований. Повторное исследование костного мозга было проведено от 07.04.2016 г., которое показало, что препараты пониженной клеточности сильно разбавлены периферической кровью: нейтрофильный росток представлен преимущественно зрелыми клетками отмечается лимфоцитоз. Эритроидный росток выражен умеренно. В одном из препаратов обнаружен 1 неактивный полихраматофильный мегакариоцит. Тромбоциты лежат отдельными пластинками и группами в сниженном количестве. (см. Выписной эпикриз от 07.04.2016) МСКТ от 09.11.2016 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких единичные очаговые уплотнения размерами до 2,5 мм, без видимых инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброза. В средостении отмечаются единичные лимфоузлы: параортальные до 12,0*17,3 мм, в переднем средостении до 12,4*7,9 мм. Свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение. МСКТ-картина пневмосклероза. Без существенной динамики в сравнении с МСКТ от 23.12.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*176,8*126,4мм. Добавочная долька до 18,5 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,7 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,7*13,0мм, паракавальные до 16,8*13,2мм, аортокавальные до 27,1*10,5мм, в воротах печени до 20,3*17,1мм, в воротах селезенки до 27,9*19,5мм, парагастральные до 16,1*9,2мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Отмечается некоторая положительная динамика в сравнении с МСКТ от 07.06.2016. МСКТ от 07.06.2016 Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 54,0НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей. Размерами до 246,1*178,4*125,5мм. Добавочная долька до 18,3 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 8,3 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 20,4*16,9мм, паракавальные до 21,8*16,2мм, аортокавальные до 27,1*13,1мм, в воротах печени до 21,4*18,1мм, в воротах селезенки до 27,4*21,5мм, парагастральные до 16,1*9,8мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. Динамика отрицательная в сравнении с МСКТ от 23.12.2015. МСКТ от 23.12.2015 Грудная полость. Грудная клетка симметрична, межреберные промежутки не расширены. Пневматизация легких сохранена. В легких без видимых очаговых и инфильтративных изменений. В базальных отделах легких отмечается уплотнение легочной ткани по типу фиброзаПатологически увеличенных лимфоузлов средостения, свободной жидкости в плевральной полости, костно-деструктивных изменений не определяется. Брюшная полость. Печень: нативной плотностью до 64,1НU, обычной формы и положения, с ровными контурами. Структура паренхимы однородная, без особенностей. Дополнительных образований не выявлено. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь: контуры четкие, ровные, содержимое однородное. Селезенка: структура паренхимы однородная, без особенностей, краниокаудальный размер до 207,9мм. Добавочная долька до 14,2 мм. Поджелудочная железа: не увеличена, имеет дольчатую структуру, без дополнительных включений. Надпочечники: однородной структуры, не увеличены. Почки: ормативных размеров, расположены обычно. Паренхима правой почки структурная, в левой кистоподобное образование размерами до 11,5 мм. Чашечки и лоханки не расширены, не деформированы. Паранефральная клетчатка без особенностей. Обе почки элиминируют контрастное вещество. Отмечаются лимфоузлы: параортальные до 14,6*11,9мм, паракавальные до 11,5*11,0мм, в воротах печени до 19,0*13,5мм, в воротах селезенки до 17,5*10,6мм. Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве, костно-деструктивных изменений не определяется. Заключение: МСКТ-картина кисты в левой почке. Признаки спленомегалии. Лимфаденопатия брюшной полости и забрюшинного пространства. В июне 2016 года началась прогрессия, ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание), понизился гемоглобин до 93 г/л, вырос ЛДГ до 785. Добавили Рибомустин 6 курсов. В настоящее время самочувствие нормальное, вес не теряет, аппетит сохранен. Жалоб на самочувствие нет. Беспокойство вызывает слабо положительная динамика после проведенного лечения со стороны селезенки (увеличенные размеры) и лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства (практически не уменьшились), отсутствие хотя бы частичной ремиссии. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Подскажите, есть ли еще какие-либо альтернативные методы лечения? Возможна ли и насколько необходима пересадка костного мозга с учетом текущего состояния и возраста? Какие существуют риски в нашем случае? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Екатерина.
Уплотнение клетчатки забрюшинного пространства Доктор. Добрый день. Сделала КТ исследование...
Помагите пожалуста Зделали обследование мскт-оргонов брюшной полости и забрюшинного...
УЗИ брюшной полости, ребенок 2,5 года Моему ребенку 2.5 года нужно сделать УЗИ брюшной...
Заключение по МРТ брюшной полости Сделал вчера МРТ брюшной полости, рекомендована...
Боль в левой стороне брюшной полости Болею 10 месяц. Лежала 4 раза в различных больницах....
Расшифровка Узи брюшной полости Ребенку сделали узи. Заключение: признаки гепатомегалии....
Расшифровка УЗИ брюшной полости Помогите, пожалуйста, понять результаты УЗИ. В заключении...
УЗИ брюшной полости Мне 45 лет, в марте долго болела, после больничного с диагнозом...
Дискомфорт в брюшной полости и отрыжка Доктор! Меня очень беспокоит дискомфорт в брюшной...
Узи органов брюшной полости и почек Обясните пожалуйста заключение узи. Ультразвуковые...
Лимфома кишечника Хочу понять что со мной происходит. Подозрение на лимфому кишечника....
Боли в животе справа У меня такая проблема, чувствую постоянно какой то дискомфорт...
Опухоль вросла в печень У отца рак прямой кишки, недавно проходили томографию органов...
Бактерии хеликобактер пилори Месяц назад разболелся желудок. По ЭФГДС диагностировали...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Жулдыз 2013-12-26 14:50
Елена, ЗДР! У моей мамы такие же показатели по КТ, но еще не известны причины увелечения лимфоузлов. Что у вас? Помогите и нам в этом вопросе.
0
Венцковская Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2014-05-08 10:31
Здравствуйте! У Вас увеличены лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства. Причин может быть несколько. Также есть по данным УЗИ желче-каменная болезнь. Вам необходимо со всеми результатами исследований подойти на осмотр и дообследование к Вашему гастроэнтерологу.
0
Ольга 2015-06-05 17:45
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я прошла обследование МСКТ колонографию (виртуальная колоноскопия) . Прилагаю фото обследования. Врач, который проводил обследования сказал обратить внимание на поджелудочную железу и лимфо узлы и пройти МСКТ органов брюшной полости с в. в контрастом. Пошла на прием к гастроэнтерологу, а он мне выписал лечение для кишечника, про поджелудочную не слова, а про лимфо узлы и МСКТ брюшной полости тем более. А я очень переживаю по поводу лимфо узлов, прочитала что они бывают, если есть онкология. Переживаю не метастазы ли это , потому что была удалена щитовидка (папилярный рак) . Прокоментируйте, пожалуйста, могут ли быть увеличены узлы не по причине онкологии. Хотела самостоятельно пройти МСКТ для успокоения, а там требуют направление врача онколога. Места себе не нахожу, замкнутый круг. Спасибо заранее за ответ.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2015-06-10 18:13
Елена! Сдайте кровь на ВИЧ, на токсоплазмоз, Эпштейна – Барр, стерильность и гемокультуру, развернутый клинический анализ крови с указанием всех фракций. Рентгенография органов грудной клетки. Осмотр врача гинеколога и гематолога.
0
Платная консультация
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2015-06-10 18:17
Ольга! Идите на прием к онкологу с заключением МСКТ. Там врач указал дополнительное обследование, которое Вам назначит онколог. После удаления щитовидной железы, Вы остались у них под наблюдением.
0
Платная консультация
ТАТИАНА 2016-10-07 17:51
Благословен день с Божией помощью! 17 сентября сына забрала Скорая в Краснодар в реанимацию с острой опоясывающей болью. 4 дня не ел ни пил, только капельницы и уколы. Лечение продолжалось две недели, сейчас выписали с продолжением лечения и наблюдения у участкового врача. Выписка с заключением: КТ признаки очагового поражения хвоста поджелудочной железы. Спленомегалия. Увеличение желчного пузыря. Внутрибрюшинная и забрюшинная лимфаденопатия. Двусторонний малый гидроторакс. Умоляю вас, Христа ради, ответьте нам, как лечить, и что ждет моего сына, лечатся ли эти заболевания? Я сама инвалид 1 группы, сын - моя опора и помощник, что ждет нас? Участковый врач видимо, вообще нам не сможет помочь, она так и сказала. Верю и надеюсь, что вы не бросите нас, ответите. Храни вас Господи, добрые люди! С поклоном Татьяна Георгиевна. Сыну 35 лет.
0
Кириченко Елена Владимировна
гастроэнтеролог 2016-10-09 21:49
ТАТИАНА! От участкового врача зависит только выполнять рекомендации, которые даны при выписке из больницы. Он должен осмотреть вашего сына на дому и предоставить документы из больницы и своего осмотра на медицинскую комиссию в поликлинику. Чтобы ВКК решило вопрос о состоянии здоровья вашего сына, и рекомендовало вашему врачу, какие меры принимать, чтобы восстановить его нормальное состояние.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑