0
Лечение диффузно токсического зоба
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, 27.02.2017 сдавала анализы на гормоны. Т4-3,45 (0,86-1,70), ТТГ-<0,01 (0,27-4,20), лечения не было, т. к. результаты узнала только в апреле. 18.04.2017 пересдала анализы, результат: Т4 19,2 (9.0-19,01), Т3 -7,4 (2,6-5,7), ТТГ<0,01, антитела к рецепторам ТТГ-4,9 (<1,0), антитела к тиреоглобулину-3,6 (<4,1), ати ТРО -15,8 (<5,6). УЗИ: признаки диффузных изменений щитовидной железы, очаговые зоне не визуализуются, перешеек 2,3, общий объем=9,5см3, сосудистый рисунок усилен в обоих долях, региональные лимфоузлы до 9х4мм, структура сохранена, подчелюстные л/у увеличены, с расширенной гипоэхогенной корой, контуры ровные, четкие. Поставлен диагноз: тиреотоксикоз с диффузным зобом. Клинический анализ в норме, биохимия крови от 30.05.2017 - билирубин общий-4,30 (5,00-21.00), ALT-155,90 (7,00-35,00), AST-87,6 (13,00-35,00), GGT-148,00 (<32,00), остальное норма. Назначено лечение тиреотоксикоза: тирозол 10мг 2 раза в день. Через месяц после лечение анализы: Т4-14,1 (9,0-19,1), ТТГ<0,01. Лечение: тирозол 10мг 1 раз в день. Результат анализов еще через месяц: ТТГ-3,7337 (0,35-4,94), Т4-7,62 (9,0-19,5). Развился гипотиреоз. Рекомендовано лечение: 10 мг тирозол, 50мг Л-тироксин. Принимаю 5 мг тирозола, в связи с таким повышением трансаминаз боюсь принимать больше дозу. Уважаемые врачи прошу Вашего совета по дальнейшему лечению. Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рецидив тиреотоксикоза через 1,5 года Меня зовут Юлия, мне 21 год, с мужем планируем...
Можно ли вылечить тиреотоксикоз В августе 2016 поставили диагноз ДТЗ, ТТГ-0, Т4св....
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Доза Тирозола по результатам анализов Мне 43 года, рост 176, вес в последние годы...
Тиреотоксикоз консервативное или радикальные лечение Помогите пожалуйста.
В начале...
ТТГ выше нормы в 3 раза Подскажите пожалуйста.
27.06 сдавала Т4св=20.37, ТТГ=0.011,...
Тиреотоксикоз щж Надежда Сергеевна. Прошёл ещё месяц лечения тирозолом. Напишу вам...
Ветрянка при тиреотоксикозе У меня несколько дней случайно по анализам выявился рецидив...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Можно снизить дозу тирозола, Т4 вошел в норму Надежда Сергеевна!
17.03.2018 поставили...
Щетовидная железа В 2016 году 25 октября начал пить тирозол по схеме, т. е. 6 недель,...
Лечение тиреотоксикоза Какова вероятность излечения от тиреотоксикоза
Добрый день....
Низкий ТТГ при планировании беременности и приеме Эутирокса С 14 лет у меня проблемы...
Тиреотоксикоз и беременность Меня зовут Галина, мне 34 года и я очень хочу второго...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Надо ли мне наблюдаться у врача Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога....
Гипертиреоз В мае 2011 году обнаружили гипертиреоз, ТТГ-0,005, антитела были больше...
Отмена тирозола после лечения тиреотоксикоза В ноябре 2015 диагностировали аутоимунный...
Гормоны не в норме из-за тиреоидита? Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Я уже очень много раз писала на сайте, что тиреотоксикоз можно лечить исключительно в очной форме. Здесь я могу ответить на Ваши дополнительные вопросы, но не рекомендовать схему лечения.
Своему пациенту в подобной ситуации я рекомендовала бы длительный приём низкой дозировки Тирозола до полной нормализации уровня антител к рецепторам ТТГ (это необходимо для профилактики развития рецидива заболевания) + консультацию гастроэнтеролога / гепатолога для подбора сопутствующей терапии для улучшения состояния печени.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Я уже очень много раз писала на сайте, что тиреотоксикоз можно лечить исключительно в очной форме. Здесь я могу ответить на Ваши дополнительные вопросы, но не рекомендовать схему лечения.
Своему пациенту в подобной ситуации я рекомендовала бы длительный приём низкой дозировки Тирозола до полной нормализации уровня антител к рецепторам ТТГ (это необходимо для профилактики развития рецидива заболевания) + консультацию гастроэнтеролога / гепатолога для подбора сопутствующей терапии для улучшения состояния печени.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Марина39 2017-07-06 08:11
Надежда Сергеевна, спасибо, что ответили. У гастроэнтеролога я наблюдаюсь. Вы считаете, что л-тироксин не нужно добавлять к лечению? На дозе 5мг тирозола без л тироксина не может сохраниться гипотериоз? Я начала поправляться, это меня беспокоит. Спасибо за ответ.
0
В текущей ситуации приём Л-тироксина Вам необходим. Но своему пациенту я бы для начала снизила дозировку Тирозола до поддерживающей, а потом уже рассматривала вопрос о необходимости дополнительного приёма препаратов левотироксина. Уровень ТТГ у Вас вполне приемлемый.
1
Марина39 2017-07-06 23:24
Спасибо, что ответили. Сегодня получила результаты анализов. Трансаминазы пришли в норму, ТТГ -6,01 (0,400-4,00), Т4-7,8 (11,5-22,7), Т3-2,8 (2,8-6,45). Что в этом случае делать? Спасибо.
0
Отлично, что функция печени у Вас нормализовалась.
Но прочтите, пожалуйста, внимательно мои ответы выше.
Я не могу корректировать Вам схему лечения заочно, это непрофессионально и небезопасно для Вас. А Вам сейчас необходима серьёзная коррекция схемы лечения. Что в этом случае делать Вы великолепно знаете -- обратиться завтра же на приём к своему лечащему врачу.
Но прочтите, пожалуйста, внимательно мои ответы выше.
Я не могу корректировать Вам схему лечения заочно, это непрофессионально и небезопасно для Вас. А Вам сейчас необходима серьёзная коррекция схемы лечения. Что в этом случае делать Вы великолепно знаете -- обратиться завтра же на приём к своему лечащему врачу.
1
С радостью бы Вас приняла, но боюсь, что для Московской области это не вполне реально.
Я работаю в Киеве, информация о клиниках указана в личном профиле.
Я работаю в Киеве, информация о клиниках указана в личном профиле.
1
Марина39 2017-07-06 23:38
Поняла, мой эндокринолог посоветовала принимать месяц 10 мг тирозола и 50мкг л-тироксина. Как Вы считаете, схема правильная? Не большие ли дозы в моем случае? Спасибо большое за ответы.
0
Повторю, что я бы корректировала схему лечения уже сейчас, но Вам необходимо строго соблюдать рекомендации исключительно своего лечащего врача. Именно он отвечает за состояние Вашего здоровья и скорейшее выздоровление.
1
Марина39 2017-07-06 23:46
Мой эндокринолог посоветовала принимать месяц 10 мг тирозола и 50мкг л-тироксина. Как Вы считаете, схема правильная? Не большие ли дозы в моем случае? Спасибо большое за ответы.
0
Марина, от того, что Вы дублируете свои комментарии, мой ответ не изменится.
1