Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Lactobacillus sp. ниже нормы

Спрашивает: Варвара, Краснодарский край
Пол: Женский
Возраст: 33
Хронические заболевания: аденомиоз, эндометриоз, эндометрит
Добрый день, уважаемый доктор.
Мне 33 года. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).
Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II. "
Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.
Проблема:
Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно".
ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы.
Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес. Назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.
С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. В период овуляции).

Доступные результаты последних мазков:
Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.
6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).
21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).

Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении).

Вопросы:
1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. Во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?
2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)?
3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?
4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?

С уважением.
Заранее благодарна!
Теги: lactobacillus spp норма у женщин
Категория: Гинеколог
Добавлен: 6 апреля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка мазка Расшифруйте пожалуйста мазок. CERV эпителий 8-10, лейкоциты 40-45,...
Расшифровка мазка на флору, расшифровка бакпосева Прокомментируйте, пожалуйста, результат...
Флора влагалища Обращаюсь к Вам с вопросом, я уже просто запуталась, а на местных...
Зуд влагалища и желтые выделения Елена Викторовна! Я обращалась ранее к Вам за консультацией....
Мазок на флору Сдала мазок на флору из уретры. Результаты: Эпителий - знач.,лейкоциты...
Расшифровка результатов мазка на флору Прошла курс лечение молочницы, сдала мазок...
Флора влагалища Я сдала анализ бакпосев. Он показал стафилококк saprophyticus 10 в...
Микроскопия мазка Помогите понять, на сколько серьезно зашли воспалительные процессы....
Расшифровка мазка Расшифруйте пожалуйста результаты мазка. Влагалище: лейкоциты 2-4...
Норма эпителиальных клеток в мазке Будьте добры, подскажите пожалуйста, есть ли количественная...
Мазок на степень чистоты расшифровка Доктор! Я сдала анализы мазок на степень чистоты....
Расшифровка мазка на степень чистоты Мне 25, планирую беременность. Сдала мазок на...
Расшифровка результатов мазка на флору Помогите разобраться до того, как я попаду...
Помогите расшифровать анализ мазка на флору Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ...
Результат мазка Мне 35 лет. Эрозия (криодеструкция не помогла), нарушение МЦ, принимаю...
Мазок на флору у грудничка Заметила у дочки(4 месяца) между большими и малыми половыми...

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 18:48
Здравствуйте! Я бы не рекомендовала бы Вам во что-то вмешиваться перед протоколом ЭКО. Я имею в виду свечи во влагалище. Лучше про- и пребиотики внутрь.
0
Платная консультация
Врвара 2015-04-06 20:09
Елена Викторовна, очень благодарна Вам за ответ!
Может, тогда будут уместны пероральные капсулы Вагилак?
Это, судя по найденной информации, единственный в мире оральный пробиотик для нормализации вагинальной микрофлоры. Никогда не применяла. Что Вы думаете о его эффективности именно по отношению ко влагалищу?

Ну а вообще, такое количество (10*6) лактобактерий - это очень мало или допустимо, "на троечку"?
Если не увеличить, имеющаяся в урогенитальном тракте кишечная палочка не даст о себе знать в самый неподходящий момент?.
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 20:12
О Вагилаке.Его эффективность давно доказана, потому можно. А в ответ о Вашей "троечке" вот Вам разные данные. 1) Один сайт. "Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. "2) Второй. "Лактобактерии (Lactobacillus spp.) занимают ведущее место в вагинальном микробиоценозе (в норме 10^6-10^9 КОЕ/мл). " Так что у Вас даже не "троечка":)
1
Платная консультация
Варвара 2015-04-06 20:27
Елена Викторовна, Вы мне обеспечили спокойную как минимум предстоящую ночь) Спасибо огромное!
И ещё один момент, если не возражаете. "Переборщить" с лактобактериями вообще возможно? Или вред может быть только от дефицита пробиотиков, а от профилактического курса в любом случае хуже не станет?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 20:53
Все будет хорошо:) С пробиотиками нельзя переборщить
1
Платная консультация
Варвара 2015-04-06 21:19
Ещё раз премного благодарю! Вы мне очень помогли.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑