Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Lactobacillus sp. ниже нормы

Спрашивает: Варвара, Краснодарский край
Пол: Женский
Возраст: 33
Хронические заболевания: аденомиоз, эндометриоз, эндометрит
Добрый день, уважаемый доктор.
Мне 33 года. Планирую в начале мая ЭКО+ИКСИ (вторая попытка, первая безуспешная - 2 года назад).
Диагноз: "Бесплодие сочетанного генеза. Жен - бесплодие I; аденомиоз, эндометриоз таз. Брюшины, хр. Сальпингоофорит. Мужской фактор - бесплодие II. "
Очень часто приходится сдавать урогенитальные мазки на анализ.
Проблема:
Периодически повышены лейкоциты в ЦК, до 30-35 (в уретре и влагалище всегда в норме - не более 6, гарднереллы+гонококки+трихомонады всегда abs). Бывает и так, что в одном цикле сначала лейкоциты высокие, а потом вдруг их нет. Флора часто смешанная, палочек часто "скудно".
ЗППП не обнаружены ни у меня, ни у мужа - с 2012г. периодически сдаем ПЦР, посевы.
Прижигала эрозию ШМ 2,5 года назад, до первой попытки ЭКО. По последней кольпоскопии 4 мес. Назад - кератоз ШМ, но лечения не назначили, на ЭКО берут.
С февраля было несколько курсов а/б (из-за ЖКТ): вильпрафен, амоксиклав, глево, спиромицин веро. Свечи ацилакт за это время - 1 курс (№10), флуконазол - во время а/б примерно через день. Ярких симптомов молочницы (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения, неприятный запах) не было. Только может чуть слегка большее, чем ранее, кол-во выделений в некоторые дни (особ. В период овуляции).

Доступные результаты последних мазков:
Ноябрь 2014: лейкоциты в ЦК 20-30; эпителий обильно; candida - единичные вегетативные формы и споры; флора - кокко-бациллы + кокки обильно, палочки Додерлейна скудно.
6 день текущего менструального цикла: лейкоциты в ЦК 30-33; флора смешанная (этот день последняя таблетка последнего курса антибиотика).
21 день текущего цикла: лейкоциты в ЦК 1-3; эпителий плоский единичный; флора смешанная (более подробно во вложении).

Посев из 3х локализаций выявил недостаток лактобактерий во влагалище и в пределах нормы эшерехии коли в U и V 10*2 (более подробно во вложении).

Вопросы:
1. Следует ли восполнять дефицит Lactobacillus sp. Во влагалище при их значении 10*6 и норме лаборатории 10*8?
2. Подойдет ли для этой цели курс вагинальных суппозиториев ацилакт - №10? Или, возможно, есть какие-то более уместные способы (про- и пребиотические продукты стараюсь употреблять стабильно, недавно пропила курс нормобакта (бифидо+лакто)?
3. Возможно ли профилактическое применение курса свечей ацилакт перед протоколом ЭКО?
4. При моих (указанных) показателях ацилакт не спровоцирует молочницу?

С уважением.
Заранее благодарна!
Теги: lactobacillus spp норма у женщин
Категория: Гинеколог
Добавлен: 6 апреля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка результатов мазка на флору Помогите разобраться до того, как я попаду...
Расшифровка мазка на флору, расшифровка бакпосева Прокомментируйте, пожалуйста, результат...
4 степень мазка Подскажите, пожалуйста, какой анализ еще сдать-постоянно мазок 4 степени....
Расшифровка мазка Расшифруйте пожалуйста мазок. CERV эпителий 8-10, лейкоциты 40-45,...
Расшифровка результатов мазка на флору Прошла курс лечение молочницы, сдала мазок...
Мазок на флору Сдала мазок на флору из уретры. Результаты: Эпителий - знач.,лейкоциты...
Зуд влагалища и желтые выделения Елена Викторовна! Я обращалась ранее к Вам за консультацией....
Флора влагалища Обращаюсь к Вам с вопросом, я уже просто запуталась, а на местных...
Расшифровка мазка Расшифруйте пожалуйста результаты мазка. Влагалище: лейкоциты 2-4...
Флора влагалища Я сдала анализ бакпосев. Он показал стафилококк saprophyticus 10 в...
Микроскопия мазка Помогите понять, на сколько серьезно зашли воспалительные процессы....
Норма эпителиальных клеток в мазке Будьте добры, подскажите пожалуйста, есть ли количественная...
Мазок на степень чистоты расшифровка Доктор! Я сдала анализы мазок на степень чистоты....
Расшифровка мазка на степень чистоты Мне 25, планирую беременность. Сдала мазок на...
Помогите расшифровать анализ мазка на флору Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ...
Результат мазка Мне 35 лет. Эрозия (криодеструкция не помогла), нарушение МЦ, принимаю...
Мазок на флору у грудничка Заметила у дочки(4 месяца) между большими и малыми половыми...

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 18:48
Здравствуйте! Я бы не рекомендовала бы Вам во что-то вмешиваться перед протоколом ЭКО. Я имею в виду свечи во влагалище. Лучше про- и пребиотики внутрь.
0
Платная консультация
Врвара 2015-04-06 20:09
Елена Викторовна, очень благодарна Вам за ответ!
Может, тогда будут уместны пероральные капсулы Вагилак?
Это, судя по найденной информации, единственный в мире оральный пробиотик для нормализации вагинальной микрофлоры. Никогда не применяла. Что Вы думаете о его эффективности именно по отношению ко влагалищу?

Ну а вообще, такое количество (10*6) лактобактерий - это очень мало или допустимо, "на троечку"?
Если не увеличить, имеющаяся в урогенитальном тракте кишечная палочка не даст о себе знать в самый неподходящий момент?.
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 20:12
О Вагилаке.Его эффективность давно доказана, потому можно. А в ответ о Вашей "троечке" вот Вам разные данные. 1) Один сайт. "Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. "2) Второй. "Лактобактерии (Lactobacillus spp.) занимают ведущее место в вагинальном микробиоценозе (в норме 10^6-10^9 КОЕ/мл). " Так что у Вас даже не "троечка":)
1
Платная консультация
Варвара 2015-04-06 20:27
Елена Викторовна, Вы мне обеспечили спокойную как минимум предстоящую ночь) Спасибо огромное!
И ещё один момент, если не возражаете. "Переборщить" с лактобактериями вообще возможно? Или вред может быть только от дефицита пробиотиков, а от профилактического курса в любом случае хуже не станет?
0
Молчанова Елена Викторовна
гинеколог 2015-04-06 20:53
Все будет хорошо:) С пробиотиками нельзя переборщить
1
Платная консультация
Варвара 2015-04-06 21:19
Ещё раз премного благодарю! Вы мне очень помогли.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос