Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Криптогенная фокальная эпилепсия

Спрашивает: ГАЛИНА, сельцо
Пол: Женский
Возраст: 32
Хронические заболевания: нарушение осанки 1ст., жалобы на хруст в шее.
Добрый день, очень нужна Ваша помощь. Помогите, пожалуйста, понять заключения врачей на простом языке, правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение?
Ребенку 10 лет, пол муж.
Особенности общего состояния: Левша (по линии отца), нарушение осанки 1ст., жалобы на хруст в шее.
ЭЭГ в состоянии бодрствования
Значительно выражен БЭА головного мозга с наличием эпилептиформной активности в виде комплексов острая медленная волна в фоне и с увеличением количества на гипервентиляции в центрально теменно-височной области слева. Зональные различия сглажены, модуляция не выражена.
ЭЭГ с включением сна
Регистрируется эпилептиформная активность в лобно-височных отделах билатерально, с преобладанием слева, морфологически соответствует ДЭРД. Во сне отмечается склонность к генерализации, длительному персистированию активности, но без иктальных проявлений.
МРТ
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и T2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Отмечается лакунарное расширение церебральных периваскулярных пространств.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга практически симметричны.
Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка существенно не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация существенно не нарушена
Анамнез заболевания
Первый приступ случился, когда ребенку было 9 лет.
В июле 2014г., в дороге, сын спал на заднем сиденье авто рано утром (в 5ч.), (резко сел, невнятное бормотание, в сознании, без судорог конечностей, глаза закатаны вверх и быстрое моргание, длительность 3 мин.)
Лечение-Конвулекс ретард 300 1 таб 2р в день
До июня 2015г приступов не было (в течении 11 мес)
В июне 2015г. после приема Конвулекса в течении получаса в момент бодрствования – приступ (стоя, в сознании, с нарушением речи и слюноотделением, 1 мин)
В августе 2015г. 2 приступа перед зысыпанием и при пробуждении (добавились кивки головой и конвульсии конечностей)
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день
Сентябрь 2015г. снова в дороге во время дремоты 3 мин
Октябрь 2015г. приступ во сне.
Лечение- Конвулекс ретард 300 1,5 таб 2р в день и Топирамат 0,025 по 2 таб 2 р в день
Диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия
Р. S младенчестве был ушиб головы и в возрасте 7 лет две травмы (удар о парту в школе и удар камнем)
Какие дополнительные обследования нужно пройти, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение, каков прогноз?
Категория: Невропатолог
Добавлен: 18 ноября 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Что делать при таком диагнозе Что делать с таким диагнозом. Кора и белое вещество...
Расшифровка мрт-на что обратить особое внимание Расшифруйте пожалуйста мрт, и опишите...
Головные боли и МРТ Я страдаю головными болями 10 лет. К врачу никогда не обращалась....
Что означает заключение мрт? Недавно я сделала мрт головного мозга, ходила сама, без...
Эпилепсия? Нужно ли МРТ сосудов гол. Мозга? Помогите мне пожалуйста с диагнозом и...
Диагноз: арахноидальные кисты или эпилепсия? Уважаемый доктор! Мне очень важно...
Наружная гидроцефалия консультация врача На серии МР томограмм, взвешенных по т1 и...
Лобная доля головного мозга. Лоб Описание: Были получены следующие импульсные последовательности...
Поясните заключение мрт Поясните, пожалуйста, заключение мрт. Что может означать незначительный...
Головные боли периодически сопровождающиеся носовым кровотечением, раздражительность на звуки, тошнота У меня постоянные головные боли периодически сопровождающиеся носовым кровотечением, острая иногда пульсирующая боль в области висков, лобной и теменной доле, ощущение распирания внутри головы, такие же ощущение при наклоненной голове вниз, (облегчение приходит после носового кровотечения) повышенная раздражительность на звуки, свет, тошнота, головокружение, шум в ушах, упадок сил, ухудшение зрения(-1,5). Периодически ночью немеют руки. По моим предположением у меня внутричерепное давление. Обращалась с жалобами в поликлинику к неврологу, но меня не направили на обследование, списали на пониженный гемоглобин (86 g/l), а так же рекомендовали запаять носовой сосуд. Самостоятельно получила результат МРТ. Поясните, пожалуйста, результаты МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно неравномерно расширены в области лобных и теменных долей до 0,8 см. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Отмечается гипоплазия каудальных отделов червя мозжечка и медиальных отделов гемисфер мозжечка с компенсаторным расширением основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Краниовертебральный переход - без особенностей. Выявлено нарушение пневматизации левой лобной, клиновидной, верхнечелюстных пазух и клеток решетчатых лабиринтов за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки до 2,4 см / инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки полисинусита. МР картина ликворной арахноидальной кисты ЗЧЯ (вариант развития мозжечка) Спасибо заранее за ответ!
Мрт головного мозга Прошу помощи в расшифровке МРТ. Мне 30 лет. Месяцев пять назад...
МРТ головного мозга-гидроцефалия Сделал МРТ .дали заключение: на серии МР томограмм...
Расшифруйте МРТ Ребенку 1 год, на данный момент не ползаем, не сидим, не стоим. Диагноз...
Головные боли Доктор! Меня мучают головные боли и головокружения! Врач назначил сделать...
Очаги глиоза На протяжении полугода беспокоят головокружения, скачки давления, бессоница,...
Результат ЭЭГ расшифровка У моей дочери 7 лет результат ЭЭГ-умеренные диффузные изменения...
ОНМК Вчера утром было головокружение, но не придала этому значения, т. к. Часто бывает....
Мигрень и МРТ Страдаю мигренями, болит в правой височной области, даже иногда если...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Александр Анатольевич Кривушко
невропатолог 2016-10-26 19:43
Здравствуйте, к сожалению, в настоящий момент у нас нет специалиста этого профиля (детского невропатолога). Вам нужна именно консультация детского невропатолога, обратитесь пожалуйста на очную консультацию к детскому невропатологу.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑