Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
2

Когда можно отменить.?

Спрашивает: Алевтина, Самара
Пол: Женский
Возраст: 59
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! 01.07.16 проведена операция по поводу ПРЩЖ. Тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией шеи. Из выписки: Визуализированы правая верхняя и нижняя, левая верхняя околощитовидные железы. Использован интраоперационный нейромониторинг(inomed C2) сохранности обоих возвратных гортанных нервов и околощитовидных желёз. ну и т. д.
Через 2 месяца сдала все рекомендованные анализы--все в норме.
Но меня интересует кальций.
На следующий день после операции показатель ионизированного Са=1.06(реф. Зн. 1.13-1.31).
Два месяца принимала Кальций Д3 Никомед по 500 мг 4р в сутки. АкваДетрим по 8 кап. Ежедн.
По результатам анализов через 2 месяца Са++ 1.11(1.03-1.23), т. е. в норме. Паратгормон=3.98(1.6-6.9) Ну и
ТГ=<0.20(<55);
АТкТГ=4.0(<18);
ТТГ=0.029(0.4-4)
Вопрос: как долго ещё принимать препараты кальция? Я рассуждаю так, что если 3 паращитовидные железы сохранены, значит когда-то надо отменять лекарства, ведь кальций не совсем безопасен.
Мой эндокринолог сказала, что буду принимать пожизненно. Это правда?
Когда мне надо будет сделать УЗИ?
И нужна ли сцинтиграфия? -T1N0M0 Спасибо.
Категория: Эндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как лечить щитовидку ! Мне 25 лет. Обнаружила выраженное увеличение щитовидной железы,...
Уровень ТТГ, Т4 и анти-ТПО в 52 года Получила результаты анализов: ТТГ-4.8, Т-4своб-11,86....
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Щитовидка гормоны Началось 2 месяца назад(утром рано встала. И резко почувствовала...
Помогите расшифровать результаты анализов В настоящее время беспокоят: сильное выпадение...
Гормональные нарушения после родов Во время беременности делала УЗИ щит. Жел. И сдавала...
Повышен ТТГ, учащенное сердцебиение и одышка Мне 39 лет. Ребенку 1,2 мес. Грудью не...
Отчего случился гормональный збой Меня зовут Константин мне 23. Проблема моя началась...
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Причины выпадения волос Выпадают волосы, достаточно давно. Может сейчас выпадение...
Высокое сое и низкий гемоглобин Около 6 месяцев сое от 20-32, гемоглобин 90, гормоны...
Дефицит витамина д3 Мне 33 года. У меня диагностировали остеопороз и дефицит витамина...
Тиреотоксикоз, сильно упал тирозол До приема тирозола ТТг 0.17 Т3 свободный 4.6 Т4...
Анализ ТТГ, какой диагноз Подскажите Что делать? Нужно лечение или нет? Анализы ТТГ...
Уровень ТТГ при планировании беременности Мне 25 лет. Рост 159 см, вес 65 кг. Планирую...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 00:36
Здравствуйте, Алевтина.

После проведения подобного оперативного вмешательства сцинтиграфию необходимо выполнить обязательно, обычно эту процедуру назначают через 1 месяц после операции. Контрольное УЗИ первое время необходимо будет делать каждые 6 месяцев, если всё будет в порядке, то в дальнейшем достаточно будет 1 раза в год.

Что касается препаратов кальция, то своему пациенту я порекомендовала бы снижать их дозировку вплоть до полной отмены (это будет видно по динамике результатов анализов на ионизированный кальций и паратгормон). Снижайте сейчас АкваДетрим до 4 капель и Кальций Д3 Никомед до 1000 мг в сутки. Через 2-3 недели после снижения дозировок препаратов Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ионизированного кальция и фосфора. Если финансово будет получаться -- сдайте также анализ на количественное определение витамина Д, но это не обязательно.

Что касается препарата гормона щитовидной железы (вероятно, Вам назначали Эутирокс либо Л-тироксин), то его действительно необходимо будет принимать пожизненно. Уровень ТТГ у Вас не должен превышать 0,5 (а лучше -- 0,1), это необходимо для профилактики рецидива заболевания.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Алевтина 2016-09-15 09:28
Доброе утро, Надежда Сергеевна! Очень признательна и благодарна Вам за скорый и подробный ответ. Теперь мне понятно про кальций, что его надо снижать постепенно до полной отмены(по результатам анализов), а не пить пожизненно.
А вот Л-тироксин-сейчас 125, к нему, действительно, теперь приговорена на пожизненно.) Чувствую себя хорошо, слава Богу, дозировку через 2 месяца после операции по результату ТТГ не меняли.
На сцинтиграфию(технеций) доктор сказала, что пойду через полгода и записала на январь 17г.
Скажите, Надежда Сергеевна, насколько информативен технеций?
Он более безопасен 131йода?
И ещё. Сейчас разболелся зуб под коронкой. Можно ли сделать рентген зуба?
И ещё.) Подходит очередь на ЦДК сосудов шеи.
Можно ли сделать эти процедуры? После операции прошло 2 месяца10дней.
Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 13:37
Алевтина, теоретически возможен и такой вариант, когда препараты кальция необходимо принимать пожизненно. Но, с моей точки зрения, это не Ваш случай.

Рентген и ЦДК Вы проходить можете.

По поводу характеристик сцинтиграфии корректнее будет проконсультироваться с радиологом -- я непосредственным проведением данной процедуры не занимаюсь.
1
Алевтина 2016-09-15 18:13
Я искренне Вас благодарю, Надежда Сергеевна!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-15 18:34
Здоровья Вам, Алевтина!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑