Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Как подобрать дозировку

Спрашивает: Ирина, Москва
Пол: Женский
Возраст: 31
Хронические заболевания: Офтальмопатия, ад повышается иногда
Здравствуйте, помогите, пожалуйста!
2 месяца лечу тиреотоксикоз ТИРОЗОЛОМ.
Пила 10 мг тирозола до сдачи анализов.
1.10.2015 сдала анализы: ттг- 4,84 (норма 0,4-4,0); т4 св- <5,15 (8,0-22,0); т3- 2,5 (2,6-5,7)
Врач назначила тирозол оставить 10 мг и добавить 1/2 таб 75 мг л тироксина.
18.10.2015 ттг - 0,045; т4-10,3; т3- 5,6. Врач говорит принимать дальше тирозол и л тироксин в тех же дозировках, что ттг вырастет через 2 месяца, так ли это?
Консультировалась ещё у одного врача, она говорит пить только тирозол в дозировке 7,5 мг.
Подскажите как лучше?
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 20 октября 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аутоиммунный тиреоидит Помогите разобраться. Мне 36 лет. Рост 157, вес 64кг. Диагноз...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Гормоны не в норме из-за тиреоидита? Помогите, пожалуйста разобраться. По результатам...
Тиреотоксикоз Мне 53 года, 6 лет назад поставили диагноз: диффузный токсический зоб,...
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Увеличена щитовидка что делать? У меня диагноз диффузный зоб 3 степени. Мучает сухой...
Результат ТТГ Я состою на учете у эндокринолога, но сейчас она ушла в декрет, а записаться...
Диагноз тиреотоксикоз Помогите, пожалуйста советом. 24 ноября 2014г. мне поставили...
Планирую беременность. ТП ТПО 453. Что делать? Мне 31г, рост 165, вес 50. Была ЗБ...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Низкий ттг и беременность Уважаемая Надежда Сергеевна! Прошу вашего совета, как мне...
Анализ на тиреотропный гормон при гипотиреозе У меня гипотиреоз сдала анализ на Тиреотропный...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-21 00:01
Здравствуйте, Ирина.
Лично для меня столь быстрое и значительное изменение уровня ТТГ выглядит крайне неправдоподобным -- данный гормон не способен столь быстро реагировать на лечение просто физически, для этого ему необходимо не менее 1-2 месяцев. Оба анализа выполнялись в одной и той же лаборатории?
Вы контролировали уровень антител к рецепторам ТТГ? Какой результат получили?
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства помимо Тирозола?
Что Вас беспокоит по самочувствию сейчас и что беспокоило до начала лечения? Как было выявлено заболевание?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-10-21 07:06
Надежда Сергеевна, спасибо!
Может быть мне стоит пересдать ещё раз ттг? Анализ я выполняла в инвитро.
Антитела к ттг - 35,64 (<=1 - отрицательный 1,1-1,5 - сомнительный 1,5 - положительный), это я сдавала 7.09.2015.
Помимо тирозола и эутирокса ничего с 1.10.15 не пила, только Панадол от головной боли и пользовалась спреями для горла - Тартум Верде и мирамистин, таблетки фарингосепт, так как где то неделю болит горло, скорее всего простуда.
Заболела в июле, после того как понервничала (ссора в семье) стала чувствовать слабость, усталость, повышенный пульс до 120, давление 120/50, приступы панических атак. Обратилась к терапевту сначала, он сказал, что у меня снижен вес, лучше питаться и больше отдыхать, пить витамины и анаприлин утром и вечером. Состояние оставалось таким же и только в августе мне порекомендовали посетить эндокринолога и сдать гормоны. 15.08.15 анализы т4- 37; ттг- 0,0026
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-21 14:46
Инвитро -- хорошая лаборатория, вопросов к качеству её работы у меня не возникало.
Учитывая изначально высокий титр антител к рецепторам ТТГ (данный показатель говорит об активности процесса и вероятности развития рецидива), я более склонна к первому варианту лечения -- с Тирозолом 10 мг в сочетании с L-тироксином. Единственное, что я рекомендовала бы Вам проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного не через 2 месяца, а через один -- на данном этапе идёт тонкий подбор дозировок препаратов (именно поэтому не всегда получается с первого раза достигнуть нормальных гормональных показателей).
Хочу также обратить Ваше внимание на то, что L-тироксин следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-10-21 17:05
Надежда Сергеевна, спасибо вам большое!
Если я выпила уже 2 дня по 7,5 мг тирозола, так как меня смутил низкий ттг и я подумала, что это из за того, что я пила тироксин, я могу опять начать пить тироксин вместе с тирозолом как и раньше?
Как вы считаете, такое снижение ттг не признак начавшегося опять тиреотоксикоза? Мог ли это спровоцировать тироксин?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-10-21 19:08
Ирина, самое худшее, что можно сделать в Вашей ситуации -- вот так "дёргаться" между различными назначениями и схемами лечения. Выберите одного врача, которому доверяете, и строго следуйте его рекомендациям.
Естественно, что уровень ТТГ снизился из-за приёма L-тироксина. Однако, во-первых, как я уже писала выше, столь резкое снижение абсолютно неправдоподобно, во-вторых, приём L-тироксина Вам однозначно необходим, вопрос лишь в корректном подборе дозировки.
Тиреотоксикоз не может "начаться опять", поскольку Вы только на этапе лечения, он и не прекращался.
Я своё мнение высказала в сообщении выше -- Вы же примите решение о выборе врача (естественно, консультирующего Вас в очной форме) и строго следуйте его рекомендациям.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑