Как лечится гипертония?

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Благодарю Вас за ответ, которого я так быстро не ждала, поэтому утром на свой страх и риск я предложила мужу выпить 2.5 мг конкора, т. к. в 10.00 АД было 124 на 84. а ЧСС 86, а через 30 мин- 129 на 85, а ЧСС 87. После конкора в 14.30 пульс уредился до 73уд. А АД стало 116 на 72. отмечается субъективное улучшение состояния. Вечером выпьет валсартан 80 мг. При суточном мониторинге ЭКГ в заключении врача указано на наличие 2 эпизодов синусовой брадиаритмии с ЧСС 48 уд. В мин. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы(1,2). Не исключается СА блокада 2 ст.
1) Можно ли при таком ЭКГ ставить СА блокаду, если да, то можно ли принимать конкор, т. к. для мужа пульс выше 80 видимо высоковат. У него пульс редко снижается до 70, в основном- 75-80. Может быть что-то помягче? Или конкор 1,25?
2) Хотелось бы назначить и антиагреганты, Нв-172. Есть бляшки в ВСА до 25-30 % стенозирования. Можно ли применить курсовый прием, скажем обычного аспирина 0,5 г -1/4 таблетки. Где-то читала консультацию гематолога, где он назначал кардиомагнил 75 мг в течение 5 недель 1 раз в 4 мес. Практикуете ли Вы у себя какие-то схемы, т. к. сейчас везде идут споры по поводу нецелесообразного назначения аспирина для первичной профилактики. Но и ждать, когда произойдет какая-то сердечная катастрофа, тоже как-то не очень. Извините, что я так резко перескочила с одной проблемы на другую, но как-то муж при подъеме АД перепутал лазикс с плавиксом, выпил таблетку и тоже отметил улучшение состояния. Заранее Вас благодарю, хочется посоветоваться с грамотным специалистом, как ВЫ, о Вас очень много хороших отзывов. До свидания.

Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Не слишком ли сильно уроним АД, т. к. сегодня утром муж принял всего лишь 1, 25 мг конкора, а АД 110-117 на 80, пульс 59-64. Или пока держит за счет накопительного действия валсартана? Вчера вечером валсартан совсем не принимал. Извините за некоторую назойливость, просто зная, что я врач, никто всерьез не пытается вникнуть в лечение, а я боясь СА блокады, не рискую назначать какие-либо бета-блокаторы. При пульсе 60-67 муж чувствует себя очень комфортно. Но как этого добиться?
Я выслала Вам саму пленку ЭКГ, посмотрите пожалуйста, может быть, там и нет никакой СА блокады.
А валсартан 80 мг в какое время вечером лучше принимать? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Спасибо, что Вы помогаете мне разобраться с моими вопросами. Муж сам себе отменил валсартан, заявив, что конкора 1, 25 ему достаточно, АД почти 4-5 дней держалось стабильно 110-115/70, но 14.03,17 стало понемногу подскакивать до 125-130 на 80-90 мм рт ст. Сам понял, что конкора недостаточно и вновь стал принимать вечером валсартан 80 мг. Я думаю, что АД придет в норму. Больше всего меня волнует СА блокада. Я по-моему выслала Вам не совсем информативную пленку. Высылаю новую, посмотрите пожалуйста, может быть это все-таки какая-то аритмия, а не СА блокада, хочется верить. В памяти как-то сохранилось, что при СА блокаде все-таки чаще отмечается больше выраженная брадикардия. Я не берусь утверждать, т. к. в настоящее время занимаюсь только административной работой, практики уже нет. И еще один вопрос, если все же СА блокада выявлена, то насколько она опасна? Также высылаю протокол обследования.

Спасибо огромное за ответ! По протоколу холтера, который я Вам выслала ранее 1 блок был выявлен с 20.00 до 21. 00, а 2 блок - с 22.00 до 23.00. Вы тоже со мной согласны, что при СА блокаде бывают длительные паузы более 2000 с, по данному холтеру пауз вообще не наблюдается? Или я где-то не права? И уж извините, еще один вопрос: в какое время вечером лучше принимать валсартан, чтобы ночью не было скачков АД, т. к. после самовольного отмена валсартана, утром АД было 128 на 80 мм рт ст. Екатерина Алексеевна, поздравляю ВАС с СВЕТЛЫМ ПРАЗДНИКОМ ПАСХИ!. Желаю Вам удачи и успехов в Ваших начинаниях.

Спасибо за исчерпывающий ответ! Пока вопросов нет. Всего доброго. До свидания.