Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Как и чем лечатся следующие проблемы

Спрашивает: Lala, Rossia
Пол: Женский
Возраст: 29
Хронические заболевания: их много
Здравствуйте, травмирована 2 года. Падение на оба колена, были сначала открытые раны, затем прошли. Осталась боль в колене. Сначала врачи говорили, что всё нормально и пройдет, но боль сменялась отечностью. Долго не лечила. Лечение начала лишь год назад, когда получилось его добиться. Делала много раз УЗИ, МРТ колена и рентген. В настоящий момент такие результаты по УЗИ:
Сагиттальный скан (выше надколенника)
Выпота в мягкие ткани нет. Синовиальная оболочка не визуализируется. Структура сухожилия 4-главой мышцы
сохранена. Супрапателлярная синовиальная сумка без выпота
Горизонтальный скан выше надколенника (сгибание)
Положение надколенника сохранено, надколенник с ровной поверхностью
Сагиттальный скан (ниже надколенника)
Собственная связка надколенника неравномерно сниженной эхогенности, с линейными гиперэхогенными включениями,
утолщена до 8,1мм в проксимальном отделе, в месте прикрепления к надколеннику контур нечеткий, эхогенность
близлежащих тканей снижена
Поверхностная инфрапателлярная синовиальная сумка без выпота, глубокая неравномерно расширена до 2,5мм,
содержимое анэхогенное
Визуализируется жировая подушка (пространство) Хоффа, без патологических образований и включений
Бугристость большеберцовой кости не деформирована
Сагиттальный скан (ниже надколенника) - сгибание Передняя крестовидная связка не визуализируется
Горизонтальные сканы ниже надколенника (сгибание)
Гиалиновый хрящ пателло-феморальной опоры неравномерен по толщине, в области опоры до 3,0мм, в нагружаемых
зонах мыщелков до 2,6мм, нарушение четкости контура поверхностной зоны, диффузное повышение эхогенности
поверхностной зоны, субхондральный слойровный
Фронтальные сканы (разгибание, сгибание до 45-60°. ротация)
Толщина капсулы сустава в пределах нормы, структура сохранена.
Коллатеральные связку без признаков повреждения
Мениски: медиальный без признаков повреждения, неоднородной эхоструктуры, выбухает над суставной щелью до 1/3,
при сгибании в коленном суставе, выбухания нет, латеральный неоднородной эхогенности, с анэхогенным включением с
четкими, ровными контурами размером 3x2мм
Ширина суставной щели сохранена
Контуры бедренной, болыиеберцовой, малоберцовой костей ровные, четкие
Задние сканы (сагиттальный и горизонтальный)
Подколенные синовиальные сумки без выпота
Задняя крестовидная связка не визуализируется
Задние рога менисков без признаков повреждения
Сухожилия «гусиной лапки» без признаков повреждения
Сосудисто-нервный пучок латерально в подколенной ямке, артерия позади вены
Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы, дистальная часть волокон полуперепончатой мышцы без
признаков повреждения
Между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы сумка не юзуализируется,
кисты Бейкера нет
_" ЗАКЛЮЧЕНИЕ: _____^=
УЗ признаки дегенеративно-дистрофических изм-й гиалинового хряща (хондромаляция 1ст),
УЗ признаки дегенеративно-дистрофических изм-й менисков, киста ЛМ
УЗ признаки хр. Тендинита собственной связки надколенника, с признаками обострения
Без четкой динамики по сравнению с УЗИ 04.08.15 (сохраняются явления тендинита собственной связки надколенника)
Что можете посоветовать в данном случае? Уколы дипроспана были в кол-ве 15 штук - воспаление не сняли. С травмой мне предлагают смириться. Я просто не могу понять, лечится ли данная картина или нужно правда смириться и просто не делать ничего? И могло быть воспаление связки и до травмы? Или это всё же из-за нее такая картина? По рентгену нарушений нет. По МРТ
Описание:
На серии MP-томограмм полученных в режимах Tl. Т2. PD. PDFS вмешенных изображений в аксиальной,
сагиттальной и корональной плоскостях соотношение костей в правом коленном суставе сохранено.
Суставные поверхности с четкими, ровными контурами.
Кортикальный слой имеет нормальную толщину и четкие контуры, 6ci изменения MP-сигнала от
субхондральных отделов костей образующих сустав.
Надколенник расположен обычно, имеет обычную конфигурацию.
Суставная щель не сужена.
Суставной хрящ, покрывающий надколенник, мышелки бедренной кости и плато болышеберцовой кости
нормальной толщины и MP-сигнальных характсристик.
Медиальный н латеральный мениски на протяжении тела, переднего заднего рогов имеют неизмененную
форму, однородную структуру, низкую интенсивность МР-сигнала.
Задняя н передняя крестообразная свитка -ход волокон и целостность сохранены, толщина н МР-сигнальные
характеристики не изменены.
Коллатеральные связки без особенностей.
Сухожилие 4-хглавой мышцы бедра, собственное сухожилие надколенника, латеральная и медиальная связки,
поддерживающие надколенник - ход и целостность волокон сохранены.
Жировое тело Гоффа без признаков склероза и фрагментации.
В полости сустава и супралателлярной сумке незначительное количество жидкости
Капсула сустава тонкая.
Мягкие ткани, окружающие сустав, и проходящие рядом кровеносные сосуды без патологических изменений.
Кистозных образований подколенной ямки не выявлено.
{включение:
Незначительный синовнит, супрапателлярный бурсит.
Добавлен: 5 ноября 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Артродезирование голеностопа 3 года назад трёхлодыжечный перелом со смещениями проведён...
Боль в колене обследование Добрый день! Маме полных 54 года, начало болеть колено...
Боль в коленном суставе Появилась боль к правом коленном суставе, с каждым днем усиливалась....
Диагноз тендинит У меня проблема с правым коленным суставом, точнее с внутренней боковой...
Травма коленного сустава Помогите пожалуйста! Мне 23 года. И у меня вот такая проблема:...
Ушиб медиального мыщелка бедренной кости Доброго дня. В ближайшее время не могу посетить...
Травма колена МРТ Доктор! Травмировал колено, при падении со сноуборда (нетипичная...
Травма коленного сустава (спортивная) Мой сын 1999 года рождения (16 полных лет) занимается...
Перелом латерального мыщелка Упала на горных лыжах. Скорости не было, нога ушла сильно...
Постконтузионные изменения костного мозга латерального мыщелка бедренной кости правого коленного сустава Месяц назад подскользнулась и вывернула ногу, а именно колено, был характерный хруст, почти без боли. Нога слегка ослабла. В травматологии сказали, что скорее всего разорвана передняя крестообразная связка. После осмотра хирурга, сделала МРТ: кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию. МР сигнал от передне-внутренних отделов бедренной кости умеренно повышен в Т-2 и понижен в Т-1 ВИ на участке размерами 12,0х23,0-за счет отека костного мозга. Все связки визуализируются на всем протяжении, ход сохранен, е нарушен, МР-сигнал не изменен. Собственная связка надколенника обычных размеров и положения. Мениски осмотрены, несколько уплощены. В проекции супрапателлярной сумки определяются следы свободного экссудата. Заключение Постконтузионные изменения костного мозга латерального мыщелка бедренной кости правого коленного сустава. Остаточные явления бурсита Очень интересует, что вообще с этим делать. Бурсита вроде никогда не было, но была два раза травма именно этого колена, с гемартрозом. Хирург не назначил никакого лечения. Отека колена нет, но не могу до конца сгибать ногу, тк немного больно, так же правая нога не становится так, как здоровая, слегка выгибается назад. Спасибо заранее за какое-нибудь просветление ситуации)
Повреждения плечевого сплетения 27.10.14 был поставлен диагноз - закрытый вывих правого...
Киста латерального мениска 2 недели назад я резко оступилась в яму. Но ничего не болело,...
Коленный сустав Я месяц назад повредила колено, сделала мрт. Заключение: мр-признаки...
Плечевой сустав Скажите подалуйсто что мне делать с таким диагнозом МРТ? Деформирующий...
Неизвестное образование в плече Меня беспокоит разрывающая боль в правом плечевом...
Разрыв ключично-акромиального сочленения Пожалуйста помогите разобраться с результатом...
Разрыв крестообразные связок В 8.03.2015 попала в дтп в приемном отделении поставили...

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-11-05 10:11
Даже сам по себе Дипроспан в таком количестве мог вызвать дегенеративные изменения сустава. Других особеннеостей, исходя из заключений исследований, не определил. Возможно, травма послужила причиной для старта посттравматического артроза, лечение которого должно быть комплексным, а не монокомпонентным в виде инъекций Дипроспана. Важное место в комплексном лечение придается не медикаментозным препаратам, а лечебной гимнастике и физиопроцедурам. Удачи
0
Lala 2015-11-05 10:15
Хорошо, а что делать с кистой? Сама рассосётся? Физиопроцедуры я делала уже 3 раза за 2 года через каждый полгода, ЛФК делаю ежедневно. При данной ситуации показана ли операция? Или нет?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-11-05 10:51
Физиотерапия не поможет в лечении кисты. Собственно я бы не беспокоился, так как МРТ подтверждения кисты не нашел (не увидел). Собственно, если киста симптоматически дает болевой синдром - то да, показано хирургическое удаление её
0
Lala 2015-11-05 10:53
Но на УЗИ же киста присутствует. Получается, что, УЗИ врет, если на МРТ ее нет?
0
Шепета Олег Игоревич
ортопед-травматолог 2015-11-05 11:05
Не буду это комментировать, МРТ - более объективное исследование
0
Гужевский Игорь Витальевич
ортопед-травматолог 2015-11-05 11:43
В подобных ситуациях разобраться в ситуации и выбрать правильную тактику лечения заочно - нереально.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑