Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Инсулинорезистентность или диабет2?

Спрашивает: Наталья, Воронеж
Пол: Мужской
Возраст: 35
Хронические заболевания: Хр.панкреатит,хр.гастрит,полип желчного пузыря по УЗИ от 25.06.2014,ДЖВП,хр.пиелонефрит.Все заболевания в состоянии ремиссии на данный момент.
Здравствуйте, мне 35 лет, рост 160см, вес 75 кг. ИМТ =29.9, ОТ= 94 см. За время второй беременности прибавка в весе 22 кг. После родов похудела до 68 кг. Постепенно прибавляла в весе и за 7 лет прибавка составила +7 кг. Теперь жалобы: начну с того, что хочется постоянно есть сладкое. Могу в один присест съесть грамм 300 шоколадных конфет, или плитку молочного шоколада. Появилась слабость, ломота в мышцах, утомляемость, плохой сон и периодически жажда. За сутки выпиваю не более 1,2 литра воды. Очень сложно похудеть, хотя попыток было огромное количество. На диетах не сидела, старалась придерживаться прав. Питания. Постоянные срывы, и хочется есть особенно в вечернее время. До второй беременности вес был 55-56 кг. Сдала анализы.13.05.2015 глюкоза через час после еды 6,0 ммольл.14.05.15 глюкоза строго натощак 6,1 ммольл, билирубин 36,8, АсАТ -46, АлАТ 46, липопротеиды суммарно 35,9. Гликированный гемоглобин еще не готов. Cкажите, это состояние преддиабет или что это? Заранее спасибо!
Теги: консультация эндокринолога по нтг
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 14 мая 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Деабет ли это? Сухость во рту Подскажите мне пожалуйста, это диабет? Уровень глюкозы...
Гормоны, влияющие на вес Дочери 15 лет, рост 165, вес 77. Месячные 3 года нерегулярные(цикл...
Рост 176 вес 116 Мой вес с каждым годом всё выше. Два года не могу забеременить. Сахара...
Проходит ли нарушение толерантности к глюкозе Год назад уровень гликированного немоглобина...
Сахар крови Дома есть глюкометр, периодически самостоятельно проверяю сахар в крови....
Высыпания на спине. Причины Столкнулась со следующей проблемой: сильные высыпания...
Инсулин и склерокистоз яичников У меня подозревают СПКЯ и скрытый сахарный диабет,...
Нарушение толерантности к глюкозе преддиабет? Здравствуйте, вчера делала Глюкозотолерантный...
Нарушение толерантности к глюкозе преддиабет? Вчера делала Глюкозотолерантный тест....
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Ожирение. Почему? Перечислите основные симптомы Помогите пожалуйста.5 лет назад была...
Повышен 17 он прогестерон В течении 2 лет не наступает беременность, стала обследоваться...
Прыщи, выпадают волосы К эндокринологу еще ни разу не обращалась. Никак не могу избавиться...
Зябкость и боли в ступнях иногда сухость во рту Беспокоит зуд боли зябкость в ступнях....
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Сдача крови на пролактин, гормоны Четыре месяца назад мне делали выскабливание из-за...
Уровень глюкозы Скажите пожалуйста, на прошлой неделе сдавала кровь из вены на глюкозу....
Уровень сахара в крови 0,68 Подскажите пожалуйста что делать если уровень сахара в...
Грудь Мне 26 лет и у меня практически отсутствует грудь два набухших соска и все плюс...
Анализ на пролактин консультация эндокринолога Помогите расшифровать анализ на пролактин....

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-05-15 03:33
Здравствуйте, Наталья.

Корректнее будет делать выводы именно после получения результата анализа на гликозилированный гемоглобин. Согласно новым протоколам уровень глюкозы натощак считается нормальным до 6,1 ммоль/л; Ваш уровень глюкозы после еды также абсолютно соответствует норме.
В дополнение к уже проведенным анализам я бы рекомендовала Вам проконтролировать уровень С-пептида, инсулина и НОМА-индекс -- это показатели функционального состояния поджелудочной железы и степени восприятия инсулина тканями организма (инсулинорезистентности).

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Наталья 2015-05-15 15:26
Надежда Сергеевна, огромное спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ. Сегодня пришел результат гликированного гемоглобина: 5,1%. Если я правильно понимаю, учитывая его уровень, думать о нарушениях углеводного обмена смысла никакого нет. Тогда вот еще вопрос, почему же я не могу похудеть? А может все таки имеется нарушение толерантности к глюкозе? Гормоны щитовидной железы в норме. Заранее огромное Вам спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-05-15 18:05
Да, Наталья, при подобном показателе гликозилированного гемоглобина диагноз сахарный диабет можно исключить.
Для диагностики инсулинорезистентности Вам необходимо пройти обследование, о котором я писала Выше -- С-пептид, инсулин и НОМА-индекс.
Для определения нарушения толерантности к глюкозе -- выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.

При повышении веса я обычно рекомендую также проконтролировать работу надпочечников и яичников, вот перечень необходимых обследований:
  • на 3-5 день менструального цикла -- ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • на 8-10 день менструального цикла -- тестостерон, ДГЭА-с;
  • на 21-22 день менструального цикла -- эстрадиол и прогестерон;
  • стероид, связывающий половые гормоны;
  • кортизол (по крови либо суточной моче).
В идеале, конечно -- обратиться на очную консультацию к врачу, осмотр пациента очень важен. В этом случае можно будет назначить Вам обследование более "прицельно", я же расписала Вам общую схему.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Наталья 2015-05-15 21:14
Спасибо, Надежда Сергеевна, за ваш ответ! Очень вам благодарна! И последнее, хотела бы спросить вот о чем: при нарушении толерантности к глюкозе, какие лекарственные средства являются препаратами выбора в лечении?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-05-15 21:55
Всегда пожалуйста, Наталья.

В борьбе с инсулинорезистентностью нам помогают препараты метформина -- Глюкофаж, Сиофор, Метамин, Метфогамма и другие. Плюс снижение веса само по себе устраняет и инсулинорезистентность.

С уважением, Надежда Сергеевна.
3
Наталья 2015-05-16 10:00
Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое!
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос