0
Инфекционный мононуклеоз
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, 8 дней назад увеличился подчелюстной лимфоузел с левой стороны, было заметно без пальпации. Поднялась температура до 37.4, миндалины увеличены с небольшим серым налетом, через день лимфоузел прощупывался при пальпации но уже в пределах нормы. Появилась сыпь на внешних сторонах ладони и руках, сыпь точечная, после появления проходила через пол часа, становилась еле заметной, потом могла опять появиться. Терапевт назначил антибиотики, средство от горла и супрастин. Сдал общий анализ крови и мочи. Моча в норме, в крови нашли увеличенное количество мононуклеар, терапевт отправил в инфекционную больницу. Температура так и держится в районе 37-37.4 уже 8 дней. В больнице взяли анализы и инфекционист подтвердил диагноз - инфекционный мононуклеоз. Теперь самое интересное. Из лечения мне назначили только ацикловир по 2 табл. Каждые 4 часа и делается 1 капельница в день с физ. Раствором (делают ее тут абсолютно всем) сказали надо полежать 10 дней минимум, а дальше посмотрят. Ни УЗИ, ни рентгена мне не делали. Обход врача заключается только в вопросе о самочувствии. Вопрос - какой смысл мне находиться в больнице, (тем более что тут много людей с разными диагнозами(у кого сыпи, у кого то желудочные инфекции и. т. д.), а при мононуклеозе иммунитет сильно подавляется и риск присоединить инфекцию я так полагаю не мало) если лечение практически отсутствует? Могу ли я написать отказ от лечения в больнице и перейти под наблюдение инфекциониста в поликлинике? Больничный лист в этом случае закроют в день написания отказа? Мне выпишет новый больничный терапевт в поликлинике в этом случае? Я пытался договориться о том, чтобы приезжать на капельницу и обход в больницу а потом уезжать домой, мне отказали, т. к. у них не предусмотрен дневной стационар. Смутил еще немного такой момент - у соседа по палате диагностировали тоже самое, а после 7 дней пребывания, врач(который ведет и меня) сказала что у него не подтвердился инфекционный мононуклеоз, как такое может быть? Я так понимаю, что значит просто не проводились все необходимые анализы при поступлении?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Какие препараты принимать, если эпштейн барр 220 Месяц назад сделали первую АКДС,...
Анализ на наличие онкологии История такая - две недели назад поднялась температура,...
Инфекционный мононуклеоз Мальчик 4,5 года. Впервые выявлен вирус Эпштейн-Барра в 3...
Инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейн-Барра Доктор! Моя дочь заболела 2 недели назад....
Сыпь после болезни После болезни появилась сыпь, на груди спине, животе, попе, ногах...
Как вылечить инфекционный мононуклеоз Здравствуйте. Год назад, в апреле послали диагноз...
Повторный мононуклеоз? Сын, 15 лет, с 15 сентября и до настоящего времени 2 случая...
Вирус Эпштейн-Барра 80 копий Доктор. Пожалуйста, помогите мне. 11 дней назад я попала...
Инфекционный мононуклеоз вэб чем лечить Дочке 15 лет. 12 дней назад появился Появился...
Дочке 3,9 г. H1N1 +инфекционный мононуклеоз Дочке сейчас 3,9 г. В конце марта этого...
Инфекционный мононуклеоз по ан. Крови Елена Владимировна. Помогите пожалуйста по анализу...
Мононуклеоз, ангина или ОРВИ Моему сыну 14 лет. У него 7 дней держится высокая температура...
Множественное увелечение лимфоузлов Здравствуйте моя проблема заключается в множественных...
Атипичные мононуклеары Подскажите пожалуйста, что делать. 07.03.2018 г. сын заболел...
Вирус Эпштейн-барра и грипп В прошлом году переболели инфекционным мононуклеозом....
Инфекционный мононуклеоз у ребёнка Лечащий врач поставил диагноз ребёнку инфекционный...
Изопринозин при мононуклеозе Сын в июне переболел мононуклеозом. Лечение: изопринозин...
Цитомегавирусная инфекция поставлен диагноз Три недели назад у меня стала резко подниматься...
Температура при увеличенных лимфоузлах Два дня назад поднялась температура, сильно...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сергей! Дам комментарий только по лечению. Ацикловир не применяется для лечения ВЭБ. Этого заболевания нет даже в инструкции к препарату. Назначается препарат Гроприносин по 2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Курс 10 дней + 2 дня, при нормализации температуры. Назначаются инъекции в/м препарата Неовир по 250 мг 3 раза в неделю. На курс 5-10 инъекций. К лечению добавляется вит С по 500 мг в день. Курс 14 дней. Антигистаминный препарат Лоратадин -1 таб. После ужина. Курс 10 дней. Полоскание ротоглотки раствором фурацилина, таблетки Респиброн по 1 штуке под язык утром. Курс 10 дней. Антибиотик -азитромицин 500 мг 1 раз вдень в первый день приема, затем по 250 мг 1 раз в день -курс 4 дня. При дискомфорте в правом подреберье и увеличении печени к лечению добавляются гепатопротекторы -карсил. Необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и сдать печеночные пробы. Вас не отпускают из отделения в связи с наличием температуры. А температура не снижается, т. к. препарат ацикловир не воздействует на вирус ВЭБ. Это препарат предназначен для лечения вируса герпеса 1, 2, 3 типов. Найдите контакт с лечащим врачом. Не провоцируйте его- рассказывая ему о лечении, что я вам написала. С моей стороны это будет выглядеть не коллегиально, по отношению к доктору. Вам необходим больничный лист и выздороветь. Так, что проявите мудрость и терпение. И самое главное, найдите подход к своему врачу. В этой ситуации важен положительный итог.
1
Платная консультация
Сергей 2016-10-31 17:30
Спасибо большое за консультацию и за подробные рекомендации по лечению, очень помогли!
0
2016-11-01 20:36
Сергей Спасибо. Подскажите, пожалуйста, через какое время можно опять приступить к занятиям спортом(тренажерный зал, бокс) ?
0
Сергей! К тренировкам возможно приступить при полной нормализации показателей крови -отсутствии мононуклеаров, отсутствие вируса в анализах, отсутствие признаков увеличения печени.
0
Платная консультация
2016-11-02 11:17
Сергей Спасибо. История приняла неожиданный оборот - анализ крови на Эпштейн-Барр отрицательный, врач не понимает, т. к. клиническая картина соотв. Инф. Мононуклеозу. Врач что-то говорил что ядерные клетки или что-то еще связанное с ядерным(точно не запомнил), которые должны были появиться еще до острой стадии, тоже не обнаружены. Температура 2 дня 36.3-36. -5, Селезенка в норме, печень в пределах нормы при пальпации. Я буду писать отказ и переводиться на амбулаторное лечение. Что это может быть тогда, какие еще анализы сдать? Какие болезни дают такие же симптомы как и инфекционный мононуклеозу?
0
Сергей! Инфекционный мононуклеоз подтверждается наличием атипичных клеток в ОАК, обнаружением вируса ВЭБ, увеличением лимфатических узлов, печени, болями в горле, появлением сыпи. Если этих подтверждений нет, то это не инфекционный мононуклеоз. Диф. Диагностику проводят с аденовирусной инфекцией и многими другими заболеваниями, которые не имели место у вас проявиться.
0
Платная консультация