Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
3

ХОБЛ 4 стадии, Эмфизема, Пневмосклероз, Дн-2, Хроническое лег. Сердце

Спрашивает: гульназ, село Аскарово Абзелиловский район,РБ
Пол: Женский
Возраст: 62
Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь, легочное сердце,
Здравствуйте, Евгений Федорович! Очень нужна ваша помощь! У моей мамы ХОБЛ 4 стадии, Эмфизема, ПневмосклерозДН-2 стадии, Хроническое легочное сердце. Вес 42кг. Ест очень плохо, Было назначено Бередуал, Верашперон, Преднизолон, Теопек, Дигоксин- прием постоянно. На данный момент у мамы состояние плохое- сильная отдышка, на улицу выходит приступы удушья. Сильно болит сердце, высокий пульс, 110-115, пили Верапамил, давление упало, пришлось отменить. Постоянно скачет давление 190-220, пила разные лекарства (Капотен, Эгилок, Метропролол, Кордипин, Верапамил, Атенолол), от них давление падает до низкого, сейчас не знаем что и пить, чем сбивать, приходится постоянно вызывать скорую(магнезий). От Преднизолона сильные побоичные, сильно похудела, в больнице колят 10 дней и выписывают, дома из-за резкой отмены препарата начинается резкое ухудшение. +Постоянные головные боли, уже на протяжении года, головокружение. Очень надеюсь на вашу консультатцию! Мама живет в деревне, пульманолога нет. В больницу не может ездить- приступы удушья на холод. У меня будет к вам вопросы: 1) Преднизолон. Стоит ли его пить, или нет? Если да, по какой схеме. Или лучше будет гормональный спрей? (Форадил, Фостер, Симбикорт). Пульмикорт? Который самый безопасный? Маме трудно дышать через аэрозоль, порошки. Можно ли дышать через спейсер? Или лучше небулайзер? 2) спирива респимат можно через спейсер? 3) Теопек, Эуфеллин надо ли пить, какой курс. Вроде они влияют на давление. А можно вместо них Синглон? 4) Даксос от чего? 5) Кислородный баллончик эффективен (на конц. Кислород. Нам не по карману) 6) При обострении какое должно быть лечение, что пить? Как не допускать обострение? 7) Гомеопатия умесна при ХОБЛ? 8) От давления что можно пить, доза? Престариум, нормодипин? 9) От боли в сердце, от пульса? Панангин, Мильдронат, Мочегонные надо пить? 10) Отхаркивающие-Флуифорт, АЦЦ, Лазолван, Эреспал. Из них все надо пить? Постоянно? Очень жду вашего ответа. Простите за мои много вопросы, мне просто не с кем посоветоваться. Спасибо!
Теги: какие успокоительные можно пить при хобл, медицинский компенсатор кислорода при хобл 4 стадии, хобл 4 стадия
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 27 января 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боли в сердце непрекращающиеся Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, зимой он перенес гипертонический...
Беспокоит высокое давление 220-240, боли в сердце Очень нужна ваша помощь! Маме 62...
У мамы часто болит голова У моей мамы часто болит голова. Возраст мамы поставила....
Не прекращающаяся аритмия-сердце как будто сжато На протяжении долгого времени около...
Сильные боли в ногах и поясничном отделе Примерно год назад у моем мамы были проблемы....
Бронхиальная астма Очень надеюсь на вашу помощь. Напишу вам все подробно. Моей маме...
От приема преднизалона "рвется" кожа У моей мамы бронхиальная астма. Она много лет...
Сильная простуда, диагноз ОРВИ, сильно беспокоит кашель Доктор! Четыре дня назад почувствовала...
ХОБЛ (обострение) Последний год обострилась болезнь ХОБЛ. Мучает сильная одышка, раздирающий...
Нужно ли пить конкор Диагноз: ИБС, аритмический вариант: пароксизмальная форма фибриляции...
Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190...
Замена препарата при Хобл 3 стадии Пациентке с Хобл 3 стадии назначено лечение Спиривой...
Ревматоидный артрит при бронхиальной астме Болею бронхиальной астмой 20 лет, принимаю...
Мне очень плохо с сердцем! Что мне делать? У меня очень сильно болит сердце! Мне очень...
Что это тахикардия или аритмия? Обращаюсь к Вам по поводу сильного сердцебиения. Иногда...
Экстрасистолы, колит сердце, давит, болит Диагнозы (пмк 1ст, тахикардия, брадикардия,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-27 22:25
Здравствуте, Гульназ! Был уже похожий вопрос. Ситуация между тяжелая. Попытаюсь ответить на ваши вопросы.
Преднизолон. Если получает давно и в дозе выше 30 мг, то отменять не стоит. Ингаляционные препараты не заменят таблетки.
Ингаляционная терапия в зависимости от того, что есть.
Есть спирива респимат? Небулайзер здесь не нужен.
Эуфиллин в любом виде нужен, особенно если помогает, но без фанатизма, суточная доза не более 0.3 гсутки.
Синглон не эуфиллин, он здесь не нужен.
Даксас назначается в тяжелых случаях ХОБЛ.
Кислородный баллончик даже объемом 10-15 литров хватает на 10 минут. 400 рублей за 10 минут. Дорого? Дорого.
Для снижения давления используйте амлодипин и мочегонные. Дозу надо подбирать под контролем АД
милдронат, панангин, лазольван, амброксол, флуифорт, АЦЦ - просто нет.
Пить надо не менее 1 литра воды в сутки. Ограничение соли в пище, движение по возможности, не залеживаться! Проветривать жилье, шевелиться, выполнять простейшие домашние дела, надо чувствовать себя нужным людям даже в самой критической ситуации!
КАКИЕ ЕСТЬ ИНГАЛЯТОРЫ? назовите все, попробуем подобрать оптимальную схему.
1
гульназ 2016-01-28 08:02
Здравствуйте! Спасибо большое за ваш ответ! Я очень обрадовалась. Этот диагноз маме поставили в 2013 году. Преднизолон пила в день по 2-3 таблетки(доза 5мг), не всегда, могла неделю, месяц, 2 максимум перерыв делает месяца. Когда становится плохо, начинала пить, уменшая дозу. Сейчас она вообще боится пить это лекарство, поэтому я думала заменить его на гормональный спрей. У нее затяжной кашель, как будто не может откашлется, долго кашляет, думала может отхаркивающий пить. Кислородный концентратор меня заинтересовал, пока не по карману, но думаю соберу. А она в поддерживающей терапии хорошо поможет? Из ингалиционных есть Серетид Мультидиск, Спирива, Бередуал, Сибри, Самбутамол. Когда пробуем делать Спириву, Сибри я вижу как мама неправильно дышит, не до конца, она не может сделать глубокий вдох, и сразу выдыхает, думаю пользы нет. Поэтому думала купить Спириву Респимат и попробывать через Спейсер, может так у нее получится. Советовали купить Фостер, Форадил Комби. Я смогу купить нужный спрей, вы только напишите самые нужные. Из за нехватки воздуха, у нее фобия на темноту, постоянно страх, раздражительность. Пробовала Пустырник, Валоседин, Новопассит, Валериану, Афобазол- то ли не помогают, то ли на давление влияет, после них чувствует себя плохо. А для поддержки сердца ничего не надо? Постоянные боли. Спасибо!
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-28 20:48
Здравствуйте, Гульназ! На сегодня стоит использовать препараты по такой схеме: Утром после подъема сальбутмол или беродуал по 2 вдоха(стоя, после откашливания утренней мокроты), Серетид(лучше Форадил КОмби, он работает побыстрее) по 1 вдоху 2-3 раза в день, обязательно полоскать рот. Капсулу Сибри или Спиривы можно вдыхать через любой ингалятор, капсулы похожи, размеры одинаковы. Главное, чтобы в капсуле не оставалось порошка и он действительно вдыхался - почитайте инструкцию. Успокоительные неэффективны из-за гипоксии - нехватки кислорода. Без кислорода все работает плохо, поэтому сначала стоит подобрать оптимальную ингаляционную терапию.
2
гульназ 2016-01-28 21:11
Доброй ночи! ОГРОМНОЕ спасибо за ваши советы! Обезательно все будем делать по вашей рекомендации. Еще один вопрос насчет кислородного концентратора: какую модель посоветуете, и сколько в день вдыхать? Какова польза от нее?
1
гульназ 2016-01-28 21:35
Простите, а Зенхейл в нашей случае не подходит?
1
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-28 21:40
А в Зенхейле низкая дозировка формотерола, всего 5 мкг, Нужна не менее 12 мкг
0
гульназ 2016-01-29 16:04
Здравствуйте Евгений Федорович! Огромное спасибо вам! Счастья и здоровья вам и вашей семье!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑