0
Гипотериоз на фоне АУТ, следствие дисметаболическая (дискгормональная) кардиомиопатия
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
14.01.2010:
ТТГ - 6,98 мМЕ (норма 0,3-6,2)
Т4 свобод. - 1,72 нг/дл (норма 0,8-2,2)
Анти ТПО - 485,67 (0-50)
УЗИ - признаки АУТ
Диагноз - первичный гипотиреоз на фоне АУТ. Прописали принимать эутирокс 50. Попила 2 мес. И бросила. Ничего не беспокоило. Но в августе 2016 г. услышали шумы в сердце. Начала обследоваться - узи, экг, анализ крови. Кардиолог ставит диагноз - дисметаболическая (дисгормональная) кардиомиопатия с относительной недостаточностью митрального клапана с МР 2 степени. Говорит, что все изменения с сердцем из-за гипотериоза долгого. Что процесс обратим, но нужно восстановить основную причину - щитовидку. Начинаю заниматься ей.
Результаты анализов на 18.08.2016:
ТТГ - 5,49 (0,27-4,2)
Т4 свобод - 1,08 (0,86-1,7)
Рост 168 см, вес 58,5 кг
Начинаю принимать эутирокс 50 (сама начала принимать эту дозу, т. к. принимала в 2010 г.)
На 20,09.2016 г:
ТТГ - 1,98 (0,35-4,94)
Т4 своб. - 1,15 (0,7-1,48)
Т3 своб. - 2,5 (1,71-3,71)
АТ-ТПО - 301,21 (до 5,61)
АТ-ТГ - 101,36 (до 4,11)
С этими результатами пошла к эндокринологу. Диагноз подтверждают 2010 г., сказала продолжать пить эутирокс 50 дозу.
На 18.11.2016 г:
ТТГ - 0,04 (0,27-4,2).
На фоне такого ТТГ очень плохо себя чувствовала, упало давление и кружилась голова. С этими данными пошла к эндокринологу, сказала прекратить пить эутирокс. Но я читала, что его резко нельзя бросать принимать. А кардиолог мне прописала пить 12,5, сказав, что для сердца ТТГ ниже нормы намного хуже, чем выше. Сейчас уже около месяца принимаю 12,5. Чувствую себя хорошо. С августа, как начала принимать эутирокс поправилась около 4 кг. Сейчас вес 63,5 кг. Параллельно принимаю конкор, анаприлин, панангин, миксекор, милдронат курсами. Вопрос, правильно ли я делаю, принимая сейчас дозу 12,5? Может быть поднять до 25? Может ли длительный некомпенсированный гипотиреоз влиять на работу сердца? Может ли эутирокс так влиять на вес? Мне эндокринолог говорила, что от него худеют, а у меня наоборот?
Заранее спасибо!
14.01.2010:
ТТГ - 6,98 мМЕ (норма 0,3-6,2)
Т4 свобод. - 1,72 нг/дл (норма 0,8-2,2)
Анти ТПО - 485,67 (0-50)
УЗИ - признаки АУТ
Диагноз - первичный гипотиреоз на фоне АУТ. Прописали принимать эутирокс 50. Попила 2 мес. И бросила. Ничего не беспокоило. Но в августе 2016 г. услышали шумы в сердце. Начала обследоваться - узи, экг, анализ крови. Кардиолог ставит диагноз - дисметаболическая (дисгормональная) кардиомиопатия с относительной недостаточностью митрального клапана с МР 2 степени. Говорит, что все изменения с сердцем из-за гипотериоза долгого. Что процесс обратим, но нужно восстановить основную причину - щитовидку. Начинаю заниматься ей.
Результаты анализов на 18.08.2016:
ТТГ - 5,49 (0,27-4,2)
Т4 свобод - 1,08 (0,86-1,7)
Рост 168 см, вес 58,5 кг
Начинаю принимать эутирокс 50 (сама начала принимать эту дозу, т. к. принимала в 2010 г.)
На 20,09.2016 г:
ТТГ - 1,98 (0,35-4,94)
Т4 своб. - 1,15 (0,7-1,48)
Т3 своб. - 2,5 (1,71-3,71)
АТ-ТПО - 301,21 (до 5,61)
АТ-ТГ - 101,36 (до 4,11)
С этими результатами пошла к эндокринологу. Диагноз подтверждают 2010 г., сказала продолжать пить эутирокс 50 дозу.
На 18.11.2016 г:
ТТГ - 0,04 (0,27-4,2).
На фоне такого ТТГ очень плохо себя чувствовала, упало давление и кружилась голова. С этими данными пошла к эндокринологу, сказала прекратить пить эутирокс. Но я читала, что его резко нельзя бросать принимать. А кардиолог мне прописала пить 12,5, сказав, что для сердца ТТГ ниже нормы намного хуже, чем выше. Сейчас уже около месяца принимаю 12,5. Чувствую себя хорошо. С августа, как начала принимать эутирокс поправилась около 4 кг. Сейчас вес 63,5 кг. Параллельно принимаю конкор, анаприлин, панангин, миксекор, милдронат курсами. Вопрос, правильно ли я делаю, принимая сейчас дозу 12,5? Может быть поднять до 25? Может ли длительный некомпенсированный гипотиреоз влиять на работу сердца? Может ли эутирокс так влиять на вес? Мне эндокринолог говорила, что от него худеют, а у меня наоборот?
Заранее спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дозирования лекарств и совместимость Доктор. Дайте пожалуйста консультацию. У меня...
Возможна передозировка эутироксом? Мне 40 лет.15 лет болею АиТ. Сдала анализ на ТТГ...
Правильно рассчитана доза эутирокса. Прибавка в весе +4 за 1 месяц Подскажите, пожалуйста,...
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Гипотериоз субклинический, узи щ. ж в норме Мне 48 лет, менопауза, уже год наблюдаюсь...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Лечение гипотериоза Здравствуйте! На основании анализов, мне поставили диагноз гипотериоз....
Уменьшение дозы препарата Мне 46, Гипотериоз диагностирован с 2012 года, принимал...
Как понизить уровень ттг Понизилось либидо, стал более сонливым, с трудом утром встаю,...
Подобрать дозу л-тироксина Надежда Сергеевна. У меня АИТ. Принимала л-тироксин 75...
Расчет дозы эутирокса Принимаю эутирокс несколько лет в дозировке 75. Сдал анализ...
Корректировка дозировки эутирокса при АИТ, повышенный ТТГ Сыну сейчас 28 лет. В 12...
ТТГ-2,9. Бессонница, приливы боль в сердце (эутирокс 75) Диагноз-аутоимунный тиреодит....
Беременность 11 недель, динамика ТТГ Подскажите пожалуйста! С сентября 2016 Г. выставлен...
ТТГ<0,005 дозу эутирокса повышать или понижать? Мне 42 года. В 2010 г. поставили...
Аутоиммунный тиреоидит, прием эутирокса У меня аит. Очень давно сдавала анализы. Принимала...
Уровень ТТГ У меня проблемы со щитовидкой уровнем ттг. Результаты анализов и принимаемые...
Стала поправляться при приеме препарата "Эутирокс" Мне 28 лет. Недавно поставили диагноз...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина.
- "Вопрос, правильно ли я делаю, принимая сейчас дозу 12,5? Может быть поднять до 25? " -- лично я рекомендовала бы Вам продолжать приём Эутирокса в дозировке 12,5 мкг, но всегда корректнее решать такие вопросы со своим очным лечащим врачом. В любом случае, я настоятельно рекомендовала бы Вам сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (обязательно оба этих анализа) через 5-6 недель после изменения дозировки препарата. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь спустя 20-30 минут завтракаете.
- "Может ли длительный некомпенсированный гипотиреоз влиять на работу сердца? " -- да, конечно же.
- "Может ли эутирокс так влиять на вес? Мне эндокринолог говорила, что от него худеют, а у меня наоборот? " -- при адекватно подобранной дозировке Эутирокс не оказывает влияния на массу тела. К повышению массы тела Эутирокс не приводит в любом случае.
1
Ирина 2017-01-11 11:38
Спасибо Вам за ответ. Недельки через две сдам анализы ТТГ и Т4 своб.
0
2017-02-01 08:28
Ирина Добрый день! Сдала анализы повторно после приема Эутирокс 12,5 6 недель.
Т4 свободный 0,78 (0,86-1,70)
ТТГ 27,58 (0,27-4,2)
Как так мог повыситься уровень ТТГ и упасть Т4? У меня таких данных никогда не было. Что теперь делать? Какую дозу Эутирокса принимать? И вообще нужно ли принимать?
Т4 свободный 0,78 (0,86-1,70)
ТТГ 27,58 (0,27-4,2)
Как так мог повыситься уровень ТТГ и упасть Т4? У меня таких данных никогда не было. Что теперь делать? Какую дозу Эутирокса принимать? И вообще нужно ли принимать?
0
Здравствуйте, Ирина.
Эутирокс Вам нужно принимать обязательно -- сейчас у Вас присутствует выраженный дефицит гормонов щитовидной железы. Я рекомендовала бы Вам повысить дозировку препарата до 37,5 мкг (это полторы таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
Естественно, Вам стоит посетить и своего лечащего эндокринолога -- насколько я могу судить по переписке, в прошлый раз он порекомендовал Вам отменить препарат полностью. Нужно поставить доктора в известность о сложившейся ситуации.
Эутирокс Вам нужно принимать обязательно -- сейчас у Вас присутствует выраженный дефицит гормонов щитовидной железы. Я рекомендовала бы Вам повысить дозировку препарата до 37,5 мкг (это полторы таблетки 25 мкг) и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
Естественно, Вам стоит посетить и своего лечащего эндокринолога -- насколько я могу судить по переписке, в прошлый раз он порекомендовал Вам отменить препарат полностью. Нужно поставить доктора в известность о сложившейся ситуации.
0
2017-02-02 18:00
Ирина Спасибо вам большое за ответ. Врач на больничном и неизвестно когда выйдет. Подскажите доза вообще рассчитывается как то? Почему такой сбой произошел? Дело в том, что у меня регургитация клапана сердца и мне важно, чтобы такие скачки не сделали еще хуже.
0
Изначально дозировка Эутирокса рассчитывается по весу, уровню гормонов и ряду других параметров. После начала приёма препарата его дозировку корректируют исключительно по динамике уровня гормонов.
"Почему такой сбой произошел? " -- лабораторная ошибка, недоброкачественная партия Эутирокса, сопутствующее инфекционное заболевание. К сожалению, узнать это достоверно уже нельзя, можно лишь исправить последствия.
"Почему такой сбой произошел? " -- лабораторная ошибка, недоброкачественная партия Эутирокса, сопутствующее инфекционное заболевание. К сожалению, узнать это достоверно уже нельзя, можно лишь исправить последствия.
0