0
Это дтз? Адекватность лечения дтз
Спрашивает: Инга
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: Было 2 приступа мочекаменной с интервалом в 13 -15 лет назад, вышли камешки, сразу после последнего делала узи почек, больше не было камней. С тех пор не проверяла почки. Удалены трубы, в родне по женской линии заболеваний щитовидки не был, по мужской-не знаю. Всегда болели косточки на ногах. Сейчас часто болит шейный отдел позвон, но офиц. Диагноз остеохондроза не стоит. В этом году еще не знала, что больна, делала прививку от гриппа
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мой рост152, вес 51, в декабре 2016 обнаружен териотоксикоз. Сильно пульсировало в голове, одышка. Небольшой тремор ног при напряжении, тахикардия, нмц, потеря веса до 3 кг. Анализы: ТТГ-0,005(0.270-4,200) свТ3-17,61(3.10-6.80) свТ4-35,51(10.80-22.00) В скобках рефер. Знач.
УЗИ щит: щит железа распол. Обычно правая доля 51*19*17мм, левая 51*18*17 мм перешеек 3,2мм общий объем 16,5куб см
Контуры четкие, неровные, эхогенность снижена, эхо-структура неоднородна за счет мелких гипоэхогенных участков, чередующихся с точечыми и линейными фрагментами повышенной эхогености. Паращитовидные жел не визуализируются, подчел и околоушные слюнные жел без видимых изменений, шейные и подчелюстные лимф узлы не увеличены.
Диагноз: ДТЗ, манифестный териотоксикоз. АИТ, хаситоксикоз. Назначен тирозол 10 мг по 1 т 2 р (20мг), метопролол 25мг по 1/4 утром, вечером по потребности. Через 4-6 недель сдать кровь на св Т3 свТ4, а/т к рецТТГ, лейкоформула.
Принимала назначенное лечение. Сдала анализы через 4 нед. СвТ3-3,17(3,10-6,80) свТ4-6,67(10,80-22,00) лейкоциты 4,98*10^9/л (были 5,8) норма 4.00-10.00, антитела к рТТГ 14,40 ед/л(0.00-0,99)
Врач сказала, уже наступил медикам. Гипотериоз, снизила тиразол до 5мг в день., оставила метопролол. КонтрольТТГ свТ4 через 4 недели, лейкоциты. L-тироксин не стала назначать, сказала-рано. Поставила диагноз: Основной: тиреотоксикоз с диффузным зобом-ДТЗ, манифестный тереотоксикоз, устранен тирозолом. Скажите, правильный ли диагноз и можно ли так резко снижать дозу тирозола? Действительно не нужен пока тироксин? Не вырастет железа? Чувствую себя нормально, вес вернулся, вот только несколько дней назад появилась горечь во рту, изменился вкус пищи, он неприятный. Может, это как-то связано со скачком вниз гормонами или приемом тирозола? Или надо идти к гастроэнтерологу? Раньше такой проблемы не возникало. Пожалуйста, помогите разобраться. И еще: можно ли заниматься физкультурой? Лыжи, зарядка, упр на растяжку(без фанатизма), бассейн?
Большое спасибо за вашу помощь людям.
Мой рост152, вес 51, в декабре 2016 обнаружен териотоксикоз. Сильно пульсировало в голове, одышка. Небольшой тремор ног при напряжении, тахикардия, нмц, потеря веса до 3 кг. Анализы: ТТГ-0,005(0.270-4,200) свТ3-17,61(3.10-6.80) свТ4-35,51(10.80-22.00) В скобках рефер. Знач.
УЗИ щит: щит железа распол. Обычно правая доля 51*19*17мм, левая 51*18*17 мм перешеек 3,2мм общий объем 16,5куб см
Контуры четкие, неровные, эхогенность снижена, эхо-структура неоднородна за счет мелких гипоэхогенных участков, чередующихся с точечыми и линейными фрагментами повышенной эхогености. Паращитовидные жел не визуализируются, подчел и околоушные слюнные жел без видимых изменений, шейные и подчелюстные лимф узлы не увеличены.
Диагноз: ДТЗ, манифестный териотоксикоз. АИТ, хаситоксикоз. Назначен тирозол 10 мг по 1 т 2 р (20мг), метопролол 25мг по 1/4 утром, вечером по потребности. Через 4-6 недель сдать кровь на св Т3 свТ4, а/т к рецТТГ, лейкоформула.
Принимала назначенное лечение. Сдала анализы через 4 нед. СвТ3-3,17(3,10-6,80) свТ4-6,67(10,80-22,00) лейкоциты 4,98*10^9/л (были 5,8) норма 4.00-10.00, антитела к рТТГ 14,40 ед/л(0.00-0,99)
Врач сказала, уже наступил медикам. Гипотериоз, снизила тиразол до 5мг в день., оставила метопролол. КонтрольТТГ свТ4 через 4 недели, лейкоциты. L-тироксин не стала назначать, сказала-рано. Поставила диагноз: Основной: тиреотоксикоз с диффузным зобом-ДТЗ, манифестный тереотоксикоз, устранен тирозолом. Скажите, правильный ли диагноз и можно ли так резко снижать дозу тирозола? Действительно не нужен пока тироксин? Не вырастет железа? Чувствую себя нормально, вес вернулся, вот только несколько дней назад появилась горечь во рту, изменился вкус пищи, он неприятный. Может, это как-то связано со скачком вниз гормонами или приемом тирозола? Или надо идти к гастроэнтерологу? Раньше такой проблемы не возникало. Пожалуйста, помогите разобраться. И еще: можно ли заниматься физкультурой? Лыжи, зарядка, упр на растяжку(без фанатизма), бассейн?
Большое спасибо за вашу помощь людям.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Правильность лечения Сделала узи, обнаружили аутоиммунный тиреоидит в узловой форме....
Не снижается вес Я поправилась на 25 кг. Последние два года занимаюсь силовыми тренировками...
Гипертиреоз, тиреотоксикоз Спасибо, что нашли время ответить мне! Мне 53 года, вес...
Доза препарата гормонов В июле месяце мне удалили щитовидную железу и назначили препарат...
Повышен общий белок при дтз У меня диффузный токсический зоб. Пила тирозол. В ноябре...
ТТГ понижен Т3 понижен Т4 норма Я лечусь у эндокринолога с повышенным т4. Ттг и т3...
Гормоны, тремор, эутирокс понижен ТТГ Ж. 60 лет, рост 172 вес 66
В ноябре 2017 при...
Нет ли у меня рака Год назад родила, кормила грудью, была одышка, улещённое сердце...
Гипотериоз Мне 35 лет, рост 164, вес 77-78 кг. Я в 2012-2013 году проходила курс противовирусной...
Продолжать ли пить ЛТироксин? В апреле 2017 появился ком в горле, так как Лор не нашел...
Пониженный т4 тироксин свободный на 8 месяце беременности Я на 29 недели беременности,...
Правильно мне назначили лечение при моих анализах на гормоны Подскажите пожалуйста,...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Гипотиреоз Меня беспокоит такая проблема. Мой вес растет быстрыми темпами после родов,...
Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Как мне похудеть? Меня зовут Елена, мне 18 лет, рост 180 см, вес 62 кг По профессии...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Плохое настроение, плаксивость, аменорея Жалобы: слабость, утомляемость, плохое настроение,...
Надо ли мне наблюдаться у врача Мне 55 лет. Я уже пол года наблюдаюсь у эндокринолога....
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Инга.
С уважением, Надежда Сергеевна.
- "Скажите, правильный ли диагноз " -- диагноз совершенно корректен, Вы прошли грамотное обследование.
- "и можно ли так резко снижать дозу тирозола? Действительно не нужен пока тироксин? " -- тиреотоксикоз всегда требует очень индивидуального подхода к лечению. Если бы вы были моим пациентом, то я бы снижала дозировку Тирозола постепенно + сейчас обязательно добавила бы препарат левотироксина. Но у Вашего врача другой подход к лечению. Как всегда подчеркну, что корректнее следовать рекомендациям врача, который ведёт Вас в очной форме.
- "Не вырастет железа? " -- такой риск есть.
- "Может, это как-то связано со скачком вниз гормонами или приемом тирозола? Или надо идти к гастроэнтерологу? " -- с уровнем гормонов щитовидной железы это не связано, я рекомендовала бы Вам проконсультироваться у гастроэнтеролога.
- "И еще: можно ли заниматься физкультурой? Лыжи, зарядка, упр на растяжку(без фанатизма), бассейн? " -- да, вполне.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Инга 2017-01-21 21:08
Спасибо огромное за мгновенный ответ, за профессионализм и внимание к человеку! Будьте здоровы!
0
Благодарю за добрые слова, здоровья Вам!
0