0

Эритремия?

Спрашивает: Михаил
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в кратце суть инцидента: 32 года, 180 см, 90 вес, лет пятнадцать стаж курения. На оак повышен гемоглобин 193, эритроциты 5.56 и гематокрит 57%. После эксфузии все пришло в норму. Jak2 MPL CALR отрицательные. Эритропоэтин 17. МРТ признаки гепатоспленомегалии. Курить бросил, контроль оак: гемоглобин и эритроциты постепенно растут. Если это вторичная полицетемия какие рекомендации и прогнозы?
Категория: Терапевт
Добавлен: 16 января 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Эритроциты больше нормы гемоглобин в норме Уже больше года повышен уровень эритроцитов,...
Невыясненный диагноз Александр Борисович! Симптомы: очень плохой аппетит, желтющая...
Уровень железа и гемоглобина Прошу помочь понять, что со здоровьем. Был пониженный...
Прогноз по заболеванию Направили к гематологу с подозрением на тромбоцитоз и миелодиспластический...
Гемоглобин и лейкоциты повышены Помогите пожалуйста разобраться. Сдали 27.07.17 оак....
Оак расшифровка процент моноцитов Сдала оак проконсультируйте пожалуйста, гемоглобин...
Плохие показатели ОАК после пневмонии Моя мама заболела 3 мая 2018 ОРВИ (к врачу не...
Расшифровка ОАК при беременности Сдавала кровь на 8-9 недели беременности. ОАК Лейкоциты...
Причина худобы при нормальном питании Я не понимаю причины худобы, я ем нормально...
Приступ, связанный с давлением Что это может быть. После потери близкого стали возникать...
Головокружение, падаю "в сознании" У меня всегда было низкое давление, и низкий гемоглобин(стоял...
Расшифровка анализов крови У моего отца (60 лет) хроническая почечная недостаточность...
Расшифровка ОАК Есть ли повод для беспокойства?
Частые головные боли, головокружение, тошнота Меня беспокоят такие симптомы как частая...
Задышка, головокружение, сильные удары сердца Доброго времени суток. Обращаюсь к вам...
Адаптация без наркотиков Хотела бы у вас спросить: мой муж курил долгое время коноплю...
Общее состояние здоровья по ОАК Оцените, пожалуйста, мое состояние здоровья по общему...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
терапевт 2018-01-16 15:34
Здравствуйте.
Наличие гепатоспленомегалии указывает все-таки на наличие первичной полицитемии.
За генетикой нужно посмотреть в динамике, сделать трепанобиопсию, в лечении продолжать кровопускания.
Прогноз для жизни вполне благоприятный.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Михаил 2018-01-16 19:43
Трепанобиопсию сделали, образец материала был поврежден, дословно: гомопоэтическая ткань представлена взвесью клеток и мелкими обрывками жировой ткани с элементами гранулоцитарного и эритроидного ростков. Сохранены трабекулы разной ширины, часть сужена. Очаговый паратрабекулярный фиброз. Эритроидный росток нормобластический, достаточно равномерно представлен. ИСЭ = 0.9. Часть эритрокариоцитов с признаками дисэритропоэза: цитоплазмотические мостики, вакуолизация цитоплазмы, тел. Молли, неправильная конфигурация ядер эритрокариоцитов с "почкованием". Миловидный гранулоцитарный ряд составляет до 65% с задержкой созревания 21%. усилением пролиферирующего пула. ИСН = 1.3. Встречаются нейтрофильные гранулоциты с гипогранулярной цитоплазмой, псевдогепельровскими формами ядер. Хромосомные патологии не выявлены
0
Трудно однозначно выставить диагноз. Пока он и не важен. Лечение кровопусканиями, а дальнейшее наблюдение и динамика обследований приведут к правильному диагнозу.
Удачи.
0
Платная консультация
Михаил 2018-01-16 20:44
Благодарю! Раз в две недели - месяц сдаю оак. Первое диагностированное увеличение гемоглобина было в марте 2017, тогда много курил и выпивал бывало, работа нервная. В начале ноября бросил все вредные привычки - через месяц все анализы вполне хорошими, но появилась гепатомегалия и небольшое увеличение селезёнки. Ваш прогноз вполне благоприятный - насколько знаю там не все так радужно
0
Все относительно. Если для Вас десятилетия жизни -не так радужно, то извините.
До свидания.
2
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос