Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

ЭКГ-есть лт патология

Спрашивает: Раиса, Санкт-Петербург
Пол: Женский
Возраст: 76
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Выкладываю ЭКГ 76-летней пациентки. Извините за качество и разрозненность снимков, лучше не получилось(доступа к ней больше нет). У больной через 4 часа после снятия этой ЭКГ на вторичной ЭКГ диагностирован трансмуральный ИМ.
Есть ли, по Вашему мнению, какие-то предвестники, признаки ИМ или патологических изменений в стандартных отведениях (кроме описанной части типа гипертрофии левого желудочка, дистрофических изменений в миокарде)?
Спасибо большое заранее!
Категория: Кардиолог
Добавлен: 16 января 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Межпредсердное сообщение Сыну впервые выявили в 14 лет по ЭКГ синусовый ритм чсс 76...
Замена Леркамена на Занидил Уважаемая Ксения Викторовна. Вчера, при покупке Леркамена...
Рубцы на ЭКГ Екатерина Алексеевна! Подскажите пожалуйста, на фото ЭКГ отчётливо...
Изменение в миокарде Расшифруйте пожалуйста кардиограмму. У нас нет кардиолога. Сделала...
Расшифровка кардиограммы онлайн Прошу расшифровать кардиограмму. Сканированные копии...
ЭКГ сердца расшифровка Помогите расшифровать ЭКГ. Пожилой человек 86 лет. Каждый день...
Атеросклеротическое изменение корня аорты Еще раз, Спасибо вам большое Ксения Викторовна....
Инфаркт миокарда Ксения Викторовна! У супруга инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ...
Препараты при сбоях в ритме сердца Принимаю сотагексал 160 два раза в день индапамид,...
Эхо сердца расшифровка заключения Уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите разобраться...
Прием лекарства от аритмии У меня аритмия началась в 2015 году, сразу в тяжёлой форме...
Подбор лекарств Уважаемая Ксения Викторовна. Все-таки Энап не понижает мое давление....
Помогите доктор! У меня гипертония и как понервничаю давление резко подскакивает....
Спортивное сердце Я хотела бы узнать, будет ли у меня спортивное сердце или нет? Начала...
Высокие моноциты и проблема на ЭКГ Моему сыну 25 лет. На последней ЭКГ -полная блокада...
ИНФАРКТ МИОКАРДА Мне выставлен диагноз- постинфарктное состояние. Какие обследования...
Расшифровка НБ ПНПГ Расшифровка электрокардиограммы ритм синусовый чсс 86 эос смещена...
Диагностика трансмурального инфаркта миокарда Уважаемый Доктор! Пожалуйста, помогите...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2016-01-16 22:08
Здравствуйте. Нет, ЭКГ практически в норме. К сожалению, на ЭКГ нельзя увидеть, что сосуд критически сужен.
0
Раиса 2016-01-17 05:52
Уважаемая Ксения Викторовна!
Спасибо за столь оперативный ответ!
1. Но я не могу понять: если сосуд критически сужен, наверное, должна нарастать ишемия миокарда, изменения должны быть видны на ЭКГ, а здесь практически норма. Через несколько часов(уже в состоянии клинической смерти) будет диагностирован трансмуральный ИМ, с разрывом и тампонадой. Почему первая ЭКГ не дает никаких предвестников?
Дело в том, что этая первая ЭКГ решила судьбу пациентки. Кроме этой ЭКГ никакой диагностики не проводилось.
2. Можно ли как-то определить, принадлежат ли две ЭКГ одному и тому же человеку?
Спасибо.
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2016-01-17 22:50
Здравствуйте. На 100% две ЭКГ установить нельзя, но с большой вероятностью сказать можно. Пока сосуд закрыт не полностью, ЭКГ может не меняться. Разрыв и развитие инфаркта можно сказать минутное дело, которое невозможно предотвратить или как-то на это повлиять.
0
Раиса 2016-01-18 06:43
Уважаемая Ксения Викторовна!
Еще раз спасибо за оперативный ответ!
Дело в том, что согласно заключения судебного гистолога давность произошедшего ИМ у пациента - более 1 суток. Предоствленная Вам ЭКГ (которая без патологии) сделана за 4 часа до кончины.
Как это возможно?! Возможны ли причины:
1. ЭКГ не принадлежит пациенту?
2. Дефекты при ее снятии?
3. В данном случае методом ЭКГ инфаркт миокард не диагностирован? (естбь ли какие-то данные кардиохирургическ. Центра РФ о проценте недиагностирования ИМ методом ЭКГ) ?
4. что-то другое?
Спасибо!
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2016-01-18 21:38
Здравствуйте. ЭКГ зарегистрировано нормально. Если инфаркт поражает сразу несколько стенок, то может быть так называемая нивелировка и на ЭКГ ничего не увидишь, только УЗИ или коронарография. Данных о статистике у меня, к сожалению, нет.
0
Раиса 2016-01-27 07:31
Уважаемая Ксения Викторовна!
Спасибо!
Еще вопрос: существуют ли какие-то штрафные санкции(может негласные) в отношении врачей, не диагностировавших ИМ давность более суток?
Спасибо заранее!
0
Ермакова Ксения Викторовна
кардиолог 2016-01-29 20:54
Здравствуйте. О таких санкциях мне, к сожалению, не известно.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос