Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

ДТЗ, лейкопения. Операция или лечение радиоактивным йодом?

Спрашивает: Ольга Григорьевна
Пол: Женский
Возраст: 61
Хронические заболевания: Хронический гастрит, хронический панкреатит, аллергический вазомоторный риносинусит.
Здравствуйте, первые симптомы появились в окт 2016г. - сильно стали отекать ноги, стал снижаться вес. В нояб 2016г. был поставлен ДЗ: - ДТЗ, форма тяжелая
Агранулоцитоз

Назначения. Тирозол: - с 07.11.16г. - 30мг Преднизолон: с 12.11.16г. - 20мг Омепрозол: с 12.11.16г. - 20мг
- с 08.12.16г. - 25мг с 10.12.16г. - 15мг
- с 23.12.16г. - 10мг с 23.12.16г. - 10мг
- с 11.02.17г. - 5мг с 30.12.16г. - 5мг
с 06.01.17г. - 2,5мг
с 21.02.17г. - 5мг
с 15.03.17г. - 10мг
с 20.04.17г. - 7,5мг
Эутирокс: с 11.02.17г. - 25мг с 27.04.17г. - 5,0мг
с 11.02.17г. - - с 04.05.17г. - 2,5мг
с 11.05.17г. - -
ДЗ от 18.04.2017г. - ДТЗ I, форма средней тяжести. Лейкопения.

Стоит вопрос: операция или лечение радиоактивным йодом. Что выбрать? И можно ли привести уровень лейкоцитов в норму без радикальных методов? Заранее спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 13 мая 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аутоиммунный тиреоидит Помогите разобраться. Мне 36 лет. Рост 157, вес 64кг. Диагноз...
Как уменьшить количество антител У нас в населённом пункте нет эндокринолога. Мне...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Гипотериоз Здравствуйте. У меня заболевание щитовидной железы с 2008 года. Последние...
Повышение ТТГ Мне 28 лет. Планирую беременность и сдала анализы на гормоны по указанию...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Проблемы со щитовидной железой Мне хотелось бы получить квалифицированную консультацию...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
АТПО на 11 неделе беременности Моя жена на 11 недели беременности сдала анализ на...
Тиреотоксикоз и беременность Такая ситуация: 05/05/2015 на 5-ый день цикла были сданы...
Повышенный ТТГ Я в течение последнего года страдаю хронической усталостью, апатией,...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Влияние оргаметрил на щитовидная железу Мне 41 год, стали беспокоить повышенное потоотделение,...
Дтз или аит? Очень надеюсь на вашу помощь, после стресса я наблюдалась у кардиолога...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Гипертиреоз Уважаемая Надежда Сергеевна! Я с Вами уже переписывалась, но, чтобы не...
Неудачные попытки эко У меня такая ситуация. Я прошла четыре неудачных эко. Проблема...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-13 22:32
Здравствуйте, Ольга Григорьевна.
Из Вашего сообщения не вполне понятно -- какие дозировки Тирозола и Эутирокса Вы принимаете на настоящий момент? В результатах анализов я вижу нормальный уровень гормонов щитовидной железы и вполне допустимый уровень лейкоцитов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ольга Григорьевна 2017-05-13 23:07
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Спасибо, что откликнулись на мой вопрос. Сейчас я принимаю Тирозол -5мг. Преднизолон закончила принимать с 11 мая. Но после снижения, а теперь и отмены Преднизолона у меня снижаются лейкоциты. Мне предлагают лечение радиоактивным йодом или операцию. У меня вопрос: можно ли привести в норму лейкоциты без таких радикальных мер?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-14 00:39
Во-первых, Вы указываете лишь общий уровень лейкоцитов. Про наличие / отсутствие агранулоцитоза по этим данным говорить нельзя совершенно.
Во-вторых, уровень лейкоцитов у Вас был низким и до назначения Тирозола. Сам по себе тиреотоксикоз не может быть причиной агранулоцитоза.
Вам следует проконсультироваться по этому поводу с гематологом. Со своей стороны я не вижу показаний к оперативному удалению щитовидной железы или радиойодтерапии.
0
Ольга Григорьевна 2017-05-14 11:17
Надежда Сергеевна, Вы правы уровень лейкоцитов у меня и в феврале 2016г. был 3,7 (тогда я проходила диспансеризацию, но тогда сказали, что это нормально).
Сейчас я добавлю результаты анализов, которые у меня есть, может быть по ним Вы что-то ещё увидите.
В любом случае я Вам благодарна за внимание и рада, что Вы видите, что нет показаний к оперативному удалению щитовидной железы или радиойодтерапии.
0
Ольга Григорьевна 2017-05-14 11:24
Не отправляются за один раз три изображения
0
Ольга Григорьевна 2017-05-14 11:27
Это изображение 3.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-15 22:23
К сожалению, не все фотографии имеют хорошее качество.
Насколько я могу видеть, по результатам этих анализов Вам нужно консультироваться у грамотного терапевта. По части эндокринологии Вы всё сделали верно -- тиреотоксикоз сейчас у Вас хорошо компенсирован.
0
Ольга Григорьевна 2017-06-15 17:06
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. И снова у меня стоит вопрос об операции. Результат ТТГ -1,13; Т4 св. -12,43. Лейкоциты - 3,2. Как быть?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-06-15 22:06
Здравствуйте, Ольга Григорьевна.
Как Ваше самочувствие сейчас?
Какие препараты и в каких дозировках Вы сейчас принимаете?
И напомните мне, когда Вы контролировали уровень антител к рецепторам ТТГ и какие результаты получили (с датой сдачи и лабораторными нормами)?
0
Ольга Григорьевна 2017-06-16 09:06
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Напоминаю: Тирозол: - с 07.11.16г. - 30мг Преднизолон: с 12.11.16г. - 20мг.

Тирозол с 11.02.17г. по сегодняшний день - 5мг;

Преднизолон отменен с 11.05.17г.

Результаты ТТГ: 02.11.16г. - 0,01; 19.12.16г. - 5,12; 06.02.17г. -14,53; 10.03.17г. - 0,703; 21.04.17г. - 1,13.

Результаты Т4 св.: 02.11.16г. - 65,6; 19.12.16г. - 4,44; 06.02.17г. - 7,94; 10.03.17г. - 13,16; 21.04.17г. - 12,43.

Лейкоциты: 14.06.17г. - 3,2.

Предлагают операцию по удалению щитовидной железы или радиойодтерапию. Я не могу понять: если щитовидка пришла в норму, то зачем такие меры? Может быть можно каким то лечением привести лейкоциты в норму? Мне объясняют, если отменить тирозол, то все проблемы по щитовидной железе вернутся. Очень надеюсь, что Вы как то подскажите.

С уважением, Ольга Григорьевна.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-06-16 23:38
Ольга Григорьевна, я спрашиваю у Вас про антитела к рецепторам ТТГ, прочтите моё сообщение внимательно.
0
Ольга Григорьевна 2017-06-17 08:07
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Прилагаю документ. Это все, что имеется про антитела.

Прошу прощения, но я повторю мой наболевший вопрос: Предлагают операцию по удалению щитовидной железы и даже настоятельно рекомендуют радиойодтерапию. Я не могу понять: если щитовидка пришла в норму, то зачем такие меры?

Может быть можно каким то лечением привести лейкоциты в норму? Мне объясняют, если отменить тирозол, то все проблемы по щитовидной железе вернутся.

Что делать?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-06-18 21:50
Видимо, анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ Вы не сдавали. У Вас есть возможность досдать этот анализ в ближайшее время? Именно он определяет возможность отмены Тирозола и вероятность развития рецидива тиреотоксикоза после этого.
И, конечно же, необходимо сдать свежий анализ крови на ТТГ и Т4 свободный -- ориентироваться по анализам за 21.04 было бы в корне неправильным.

В зависимости от результатов свежих анализов можно будет принимать решение об отмене Тирозола. Если все анализы будут нормальными, то я бы отменяла препарат полностью.
0
Ольга Григорьевна 2017-06-19 14:00
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Большое спасибо Вам за подробный ответ. Про анализ крови на антитела я не в курсе и сдать его и ТТГ и Т4 сейчас не могу, но постараюсь сделать это как можно раньше.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-06-19 20:48
Пожалуйста, всегда рада помочь.
0
Ольга Григорьевна 2017-06-20 10:19
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Спасибо Вам за понимание, ведь складывается ситуация и не знаешь к кому обратиться за помощью, а иногда бывает достаточно просто обычного внимания и несколько добрых слов. Дай бог Вам здоровья!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-06-20 23:15
Благодарю за добрые слова и желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос