1
Дисциркуляторная энцефалопатия 3
Спрашивает: Волкова Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 80 лет
Хронические заболевания: Коксортроз тазобедренного сустава (сделана операция)
Здравствуйте, моя бабушка попала в больницу. Дома случился приступ, сильно лихорадило, описалась, не смогла встать. Положили в больницу, думали пневмания- не подтвердилось обследовали сердце. В результате поставили диагноз хроническая недостаточность мозгового кровообращения, со слов врача СЛЫШАЛОСЬ следующее: дистропляторная цинтропатия 3 с судорожным синдромом, в интернете не нашла такого, возможно имелось ввиду (созвучно) Дисциркуляторная энцефалопатия 3 с судорожным синдромом. В больнице на 4 день случился опять приступ. Сильная лихорадка, высокая температура, судороги, потеря сознания. Увезли в реанимацию. Инсульта не было. В реанимации была ночь, перевезли в палату. Разговаривает, улыбается, ничего не помнит, слабость. Делают уколы актовигин. Скажите, это как-то лечится? Встают ли на ноги? Часто ли теперь будут такие приступы? Как избежать этих приступов? С этим живут? Какое дополнительное обследование можно пройти (делали томографию)? бабушка никогда ни чем не болела, ни разу не лежала в больнице, впервые легла пол года назад сделали операцию на тазобедренный сустав, уже ходила вовсю, но тяжело отходила от наркоза, возможно это справоцировало то, что с ней сейчас (Спасибо большое заранее за ответ.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Мрт головного мозга расшифровка Моей бабушке сделали мрт головного мозга. Скажите,...
Судороги. Состояние похожее на инсульт. Меня беспокоит состояние моей мамы.
Пол:...
Очень страшное состояние. Помогите пожалуйста Подскажите что со мной, нет никаких...
Дисциркуляторная энцефалопатия Несколько раз было головокружение (лежа) минут по двадцать....
Что лечить? Анализы в норме. Страдаю с 1 декабря 2016 42 года
1 декабря 2016
Примерно...
Приступы непереносимой тошноты тревоги трясучки во всём теле сильного сердцебиения Мне 20 лет. В сентябре 2015 года первый раз в жизни у меня случился приступ, который характеризуется просто непереносимой тошнотой, всё
Инсульт и деменция У свекра 3 месяца назад был 2й геморрагический инсульт. 1й 8 лет...
Станное состояние Моя история начась с обычного дня. Был на работе после заехал в...
Болит позвоночник и поясница обследования не выявляют причину Моя причина по которой...
Помогите, найти причину страхов и вылечить раз и навсегда! Подскажите пожалуйста,...
Боль онемения в левом боку и под лопаткой, головные боли Несколько лет нахожусь в...
Голова болит три недели 3 недели болит голова, сходила на прием к неврологу, он сказал...
Температура 38 больше месяца У моего парня (22 года) больше месяца температура 38...
Температура антибиотики не помогают Посердите пожалуйста температура уже неделю 37...
Рекомендации по заключению КТ Доброго времени суток!
В 2013 году дочь прошла КТ головного...
Головокружение, потеря сознания 21 июля, поехали в магазин, стояла жара, зашли в помещение,...
Обморочные состояния! Помогите срочно! Здравствуйте, помогите разобраться. Моей свекрови...
Состояние Которое сводит с ума Скажите ЭЭГ показывает опухоли головного мозга? Год...
Головокружение, сахар, анизоцитоз Александр Борисович! Муж занимается тяжелой атлетикой,...
Повысился сахар, подскочило давление, начались судороги Уже 2 года я пытаюсь найти...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Екатерина.
У меня вопрос: -болеет ли бабушка гипертонической болезнью? Принимает ли она систематически антиагреганты? Какие показатели крови? Какое давление было у бабушки на момент начала заболевания?
Буду отвечать на Ваш вопрос по-порядку:
Действительно, описанные Вами симптомы соответствуют клинике острой дисциркуляторной энцефалопатии и диагноз врача верный.
Это- лечится. Как-? надо отталкиваться от первопричины состояния. Лечение состоит в нормализации артериального давления, подборе адекватных доз антиагрегантов, которые будут эффективны, назначении препаратов для адаптации и нормализации кровообращения в сосудах головного мозга. Острая энцефалопатия – это переходящее состояние. При адекватном лечении все будет хорошо.
Приступы могут повторится, но поддержание нормальных показателей крови (таких как холестерин, число INR) в пределах нормы, поддержание артериального давления в пределах нормы сведут их к минимуму.
Дополнительные обследования нужно пройти: экстракраниальную доплерографию сосудов головы и шеи, липидограмму(анализ крови на холестерин развернутый), электроэнцефалографию, мониторинг артериального давления, как минимум, трижды в сутки, коагулограмму(анализ свертываемости крови)
Про дальнейшее лечение можно будет говорить после обследований.
У меня вопрос: -болеет ли бабушка гипертонической болезнью? Принимает ли она систематически антиагреганты? Какие показатели крови? Какое давление было у бабушки на момент начала заболевания?
Буду отвечать на Ваш вопрос по-порядку:
Действительно, описанные Вами симптомы соответствуют клинике острой дисциркуляторной энцефалопатии и диагноз врача верный.
Это- лечится. Как-? надо отталкиваться от первопричины состояния. Лечение состоит в нормализации артериального давления, подборе адекватных доз антиагрегантов, которые будут эффективны, назначении препаратов для адаптации и нормализации кровообращения в сосудах головного мозга. Острая энцефалопатия – это переходящее состояние. При адекватном лечении все будет хорошо.
Приступы могут повторится, но поддержание нормальных показателей крови (таких как холестерин, число INR) в пределах нормы, поддержание артериального давления в пределах нормы сведут их к минимуму.
Дополнительные обследования нужно пройти: экстракраниальную доплерографию сосудов головы и шеи, липидограмму(анализ крови на холестерин развернутый), электроэнцефалографию, мониторинг артериального давления, как минимум, трижды в сутки, коагулограмму(анализ свертываемости крови)
Про дальнейшее лечение можно будет говорить после обследований.
0
Екатерина 2016-05-02 11:41
Спасибо. Гипертонической болезнью не страдала она. В больнице лежит больше недели, поступила с нормальными анализами. Сейчас моча показывает лейкоциты 150, и два плюсика в бактериях. Вызвали уролога, колят антибиотик цепазалин. Происходит следующее: за секунду её начинает трясти очень при очень сильно прыгая на кровати, холодеет, резко поднимается температура до 39, давление скакнуло 180/90, укололи фенизипал, через 15 минут температура 37, давление 140/80, постепенно судороги проходят и она спит двое суток, первые сутки не просыпается вообще, как кома чтоль, на вторые сутки просыпается, если будить, разговаривает медленно, тихо, слабость, но выполняет все просьбы невролог, поднять руки ноги, язык достать, руками до носа, все все делает, без усилий. Голова соображает, но тяжело выразится ей. На третьи сутки пробуждается, может сесть с помощью, очень хороший аппетит становится, разговаривают, смеётся, прям как до этого всего моя бабушка. И в миг опять все по новому ни с того ни с сего, и так уже третий раз. Что это? (один раз возили в реанимацию в таком состоянии.
Из ренгенов сделали и лёгких три раза, и брюшной полости полностью, УЗИ делали, сердце проверяли, говорят изменения только возрастные, ничего нет. Голову проверяли дважды делали мрт, больше сказали нет оборудования, или потому что праздники. Скажите, а если нет оборудования, в данной больнице, можно ли как то пройти эти обследования, какие вы написали? Насчёт холестерина, он повышенный был у неё всегда.
Из ренгенов сделали и лёгких три раза, и брюшной полости полностью, УЗИ делали, сердце проверяли, говорят изменения только возрастные, ничего нет. Голову проверяли дважды делали мрт, больше сказали нет оборудования, или потому что праздники. Скажите, а если нет оборудования, в данной больнице, можно ли как то пройти эти обследования, какие вы написали? Насчёт холестерина, он повышенный был у неё всегда.
0
Лейкоциты - это показатель инфекции. И одной из причин энцефалопатии может быть инфекция. Так называемый интоксикационный синдром. То, что на МРТ изменений мозга органических нет, это хороший показатель. Назначение антибиотика это очень хорошо. Надо искать источник инфекции, для этого находится под присмотром уролога. Возможно, понадобятся дополнительные обследования: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба. Сами понимаете, на расстоянии и не видя больную-сложно что-то говорить. Советую держать связь с лечащим врачом Вашей бабушки. Лечение ведется на верном пути, и, думаю, все должно быть хорошо.
Сначала надо уделить внимание поиску инфекции, ее лечению. Параллельно делать обследования, которые я рекомендовала. Если у Вашей бабушки холестерин всегда повышен, она должна систематически принимать статины(препараты для снижения уровня холестерина) и антиагреганты (препараты для профилактики тромбообразования) конечно, такие препараты назначаются лечащим врачом, дозы подбираются исходя из результатов анализов.
Анализ крови на развернутый холестерин (липидограмма) делает любая частная лаборатория. Доплерография- обследование, которое делают практически во всех больницах, где есть неврологическое отделение. Коагулограмма-обязательное обследование, которое должна иметь каждая больница.
Сначала надо уделить внимание поиску инфекции, ее лечению. Параллельно делать обследования, которые я рекомендовала. Если у Вашей бабушки холестерин всегда повышен, она должна систематически принимать статины(препараты для снижения уровня холестерина) и антиагреганты (препараты для профилактики тромбообразования) конечно, такие препараты назначаются лечащим врачом, дозы подбираются исходя из результатов анализов.
Анализ крови на развернутый холестерин (липидограмма) делает любая частная лаборатория. Доплерография- обследование, которое делают практически во всех больницах, где есть неврологическое отделение. Коагулограмма-обязательное обследование, которое должна иметь каждая больница.
0
Екатерина 2016-05-02 16:43
Спасибо большое за оперативный ответ. Бабушку увезли в реанимацию в тяжелом состоянии, очередной приступ, только в этот раз посинела. Кололи и фенизипалом и магнезией, не с первого раза взялась. Врачей нет вообще, поэтому что то искать и проходить обследования нет возможности, неделю повторяется одно и тоже, врачи разводят руками. Говорят что-то в голове, что найти не можем.
0
"Что-то в голове" находится с помощью МРТ, МР-контрастной ангиографии, доплерографии. Наверное, врачи стеснены в методах диагностики, поэтому и такая ситуация. Будем надеяться, что после праздников подключится больше методов диагностики и причину найдут. Направление где искать я Вам указала.
0
Екатерина 2016-05-02 17:31
Ещё раз спасибо. Подскажите, если в больнице нет например доплерографии (как пример, я не знаю есть ли, т. к до праздников сказали сделали всё, что есть), как можно сделать находясь в больнице, возможен ли приезд в больницу с какого то центра платного и проведение этого?
0
Думаю, после стабилизации состояния пациентки, можно. Есть и портативные аппараты.
0
Екатерина 2016-05-02 19:15
С такими сильными судорогами будет ли стабилизация то (и выкарабкиваются ли (прописал лечищий врач перед праздниками активигил уколы, но дежурный отменил и стал давать антибиотик. Вот и думай, кто прав, а кто нет (нет телефонов, куда можно обратиться за доп обследованиями?
0
К сожалению, не знаю контактов и соответственных телефонов, так как живу не в России. Антибиотик это хороший выбор. Врачи, думаю, разберутся после праздников
0
Екатерина 2016-05-04 09:28
Поставили диагноз хнмк дэ 3 степени. Сейчас в реанимации, из припадков не выходит, судорожным припадки 4-5 раз в неделю (это не лечится? С этим не живут? (
0
Кризисное течение ДЭ. О прогнозах можно будет говорить только после возможной стабилизации состояния
0