Дисфункция синусового узла

К сожалению не все фото прикрепились.

Добрый день Екатерина Алексеевна! Очень Вас прошу помогите мне пожалуйста, просто сил нет больше мучиться. С 01.01.2018г. начала чувствовать сильные толчки (перебои) в сердце, в голове в этот момент что -то не понятное происходило, уши закладывало (очень сильно пугалась). Поставила холтер (результаты прилагаю), кардиолог поставил под сомнение описание, записал на другой холтер. Толчки в сердце закончились, стало скакать давление до 180/100 пульс 37 (ранее давление выше 140/90 не было, но пульс 48 бывал и раньше), далее пульс почти постоянно держался 40-44, ощущение нехватки воздуха, провалов, что не дышишь. Потом назначили норвакс (амлодипин) 5мг. Состояние улучшилось, можно сказать ожила прям, иногда даже пульс выше 90 в состоянии покоя доходил (несколько раз так было). Сейчас опять чувствую постоянные перебои (толчки, которые отдают в горло и хочется кашлять), получилось зафиксировать один перебой, считала пульс себе и вдруг чувствую этот перебой, в этот момент пуль пропал совсем (не поняла только больше 2 сек. Или нет). Вчера было очень много перебоев и появилась тошнота (почти весь день), к вечеру сильно распирало и шумело в голове, перебои очень сильные, я даже вздрагиваю вся и соответственно пульс снижается. Очень сильно боюсь, что сердце просто остановится, ведь я так понимая что то что я чувствую- это паузы. На одном холтере у меня зафиксированы паузы более 2 сек. (2,116). На следующих (уже с норваксом) общее кол-во пауз увеличилось, но они менее 2 сек. По ЭХО сердца- норма. ЭхоКГ-Стресс с физ. Нагрузкой- нагрузочная проба отрицательная, заданная ЧСС достигнуто.

Добрый день Екатерина Алексеевна! Не могу к сожалению добавить результаты остальных холтеров, так что пишу заключение по ним. От 07.02.2018г. Базовый ритм- синусовый. Среднесуточная ЧСС -69 уд в мин. В активные часы 54 эпизода синусовой тахикардии, макс. ЧСС-138, мин-44 (сон). Пауз более 2000 мс не выявлено. Продолжительность интервала QT на минимальной ЧСС (42 уд в мин) -490мс (QTс-435мс) - измемрен вручную. Желудоч. Экстросист. -12, наджелудоч. -124 (предсердные и из А-В соединения) -смешанный циркадный тип аритмии, 1 эпизод парных наджелудоч. Экстросистол. Пароксизмальных нарушений ритма нет. Циркадный индекс- 1.48-усиленный циркадный профиль ЧСС (повышение чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям). Диагностически значимой динамики ST не отмечено. От 07.03.2018. Дизфункция синусового узла: эпизоды синусовой брадикардии и тахикардии(на нагрузке). Осн. Ритм- синусовый ЧСС средняя-59, макс. -164, мин.34 Одиночные ЖЭС -4, одиночных НЖЭС-41, парных НЖЭС(куплеты) -2, пробежки-2. Паузы более 1800мс-5. Максимальная-2,116мс (временная ОСУ днем). От 27.03.18 (с амлодипином 5 мг). Синусовая аритмия. Осн. Ритм- синусовый ЧСС средняя-65, макс. -132, мин.37 Одиночные ЖЭС -5, одиночных НЖЭС-19, пробежки-1. Паузы 23. максимальная-1,904с. (5ч.27мин). Серия пауз образовали эпизод брадикардии 37 уд/мин. От18.04.2018. Синусовая аритмия, значимых пауз нет. Осн. Ритм- синусовый ЧСС средняя-67, макс. -136, мин.40 ЖЭС-нет, одиночных НЖЭС-15. Паузы 34. максимальная-1,728с. (3ч.52мин). Серия пауз образовали эпизод брадикардии 35 уд/мин.

Добрый день Екатерина Алексеевна! Извините за беспокойство, забыла Вас спросить. Мне назначили норвакс 5 мг(амлодипин) с целью разогнать пульс и немного снизить давление. Врач предупреждал, что могут отекать лодыжки ног, но я до сих пор этого не замечала, у меня всегда отекали ноги. И вот спустя почти 2 мес. Приема, у меня уже неделю начали сильно отекать ноги, причем очень сильно, именно в лодыжке и стопа, но левая нога намного больше чем правая. Сегодня меня смотрел флеболог и сказал, что проблем с венами у меня нет, скорее всего причина в другом. В инструкции к амлодипину указан побочный эффект в виде отека лодыжки и стопы. Скажите пожалуйста, может стоит сменить норвакс на какой либо другой препарат? (правда пульс чуть выше стал с амлодипином, чем был до). Может есть какой либо другой препарат, который тоже может разгонять пульс и снижать давление?

Екатерина Алексеевна! А может есть еще какой либо препарат, который разгонит пульс и снизит давление? (престариум?) И вообще, может быть не так страшно, что ноги отекают? Или это все таки является показателем для отмены? Просто очень страшно остаться без амлодипина, ведь пульс и с ним опускается до 44-45 в дневное время (но правда ближе к вечеру может быть 55-60, а ночью опять низкий), а если препарат не будет его разгонять, то какой же пульс у меня тогда будет? Заранее благодарю Вас и извините за кучу вопросов.