0
Диффузный токсический зоб
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: гипертония, кисты левого придатка
Здравствуйте! Будьте любезны, разъясните пожалуйста.
У меня вопрос по узловому токсическому зобу.
В мае 2015 с тремором, тахикардией 120 ударов, плаксивостью и трясучкой тела, пошла на обследование ЩЖ. Глаза не увеличены ни в начале заболевания, ни сейчас.
УЗИ - левая доля 16*22*32 мм правая доля 20*17*36 мм перешеек 5,0 мм
эхоструктура - равномерно гетерогенная, лоцируются множественные округлые образования d 8,0 мм в правой, d 9,0 мм в левой, d 5,0 мм в перешейке, эхоструктура неоднородная, преимущественно изоэхогенная.
Очаговые образования визуализируются четко.
В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы - не изменена III тип
В режиме ЦДК васкуляризация образований с перинодулярным кровотоком
Лимфоузлы: не визуализируются
Заключение: узловая форма зоба
май 2015 до лечения
------------
ТТГ - 0,01 (0,4-4)
Т3-8,4 (1,84-6,45)
Т4-19,7(9-22)
июль 2015 тирозол 20 мг
-----------
ТТГ-0.05
Т3-4.6
Т4-16.2
август 2015 тирозол 15 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4-12.8
октябрь 2015 тирозол 10 мг
-----------
ТТГ-0
Т3-3
Т4-15.7
ант к тиреоглобулину-14.4 (меньше 100)
лютеинизирующий гормон-12:
фолликулиновая фаза - 1,68-15
фаза овуляции 21,9-56,6
лютеиновая фаза - 0,61-16,3
П/меноп. 14,2-52,3
Антитела к тиреопероксидазе - 293,4 (0-30)
фолликулостимул. Гормон-11,8:
фоллик. Фаза 1,37-10
фаза овуляции 6,17-17,2
лютеиновая фаза 1,9-9,2
П/меноп.19,3-100,6
декабрь 2015 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-1.28 (0,4-4)
Т3-1,9 (0,86-2,89)
Т4-11,8 (9-22)
Ант к тиреоглобулину - 9,6 (меньше 100)
Ант к пиреопероксидазе - 273,7 (0-30)
лимфлциты- повышены
тромбоциты - понижены
февраль 2016 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4 - 15,3
Глюкоза - всегда была в норме, в феврале - натощак 6,8, а днем 4, появились приступы головокружения, слабости рук и ног, краснота лица. Потом это проходит.
Лимфоциты - повышены
Базофилы - понижены
Нейтрофилы - понижены
Подскажите, пожалуйста, зачем мне Тирозол (жуткие побочки - болят суставы, шея, поправилась на 16 кг и тд). Не проще бы вявить активный узел и спиртом сжечь его (либо другим способом).
А второе - эти приступы - это пременопауза или от скачков сахара в крови, или-таки из-за ЩЖ?
Спасибо.
У меня вопрос по узловому токсическому зобу.
В мае 2015 с тремором, тахикардией 120 ударов, плаксивостью и трясучкой тела, пошла на обследование ЩЖ. Глаза не увеличены ни в начале заболевания, ни сейчас.
УЗИ - левая доля 16*22*32 мм правая доля 20*17*36 мм перешеек 5,0 мм
эхоструктура - равномерно гетерогенная, лоцируются множественные округлые образования d 8,0 мм в правой, d 9,0 мм в левой, d 5,0 мм в перешейке, эхоструктура неоднородная, преимущественно изоэхогенная.
Очаговые образования визуализируются четко.
В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы - не изменена III тип
В режиме ЦДК васкуляризация образований с перинодулярным кровотоком
Лимфоузлы: не визуализируются
Заключение: узловая форма зоба
май 2015 до лечения
------------
ТТГ - 0,01 (0,4-4)
Т3-8,4 (1,84-6,45)
Т4-19,7(9-22)
июль 2015 тирозол 20 мг
-----------
ТТГ-0.05
Т3-4.6
Т4-16.2
август 2015 тирозол 15 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4-12.8
октябрь 2015 тирозол 10 мг
-----------
ТТГ-0
Т3-3
Т4-15.7
ант к тиреоглобулину-14.4 (меньше 100)
лютеинизирующий гормон-12:
фолликулиновая фаза - 1,68-15
фаза овуляции 21,9-56,6
лютеиновая фаза - 0,61-16,3
П/меноп. 14,2-52,3
Антитела к тиреопероксидазе - 293,4 (0-30)
фолликулостимул. Гормон-11,8:
фоллик. Фаза 1,37-10
фаза овуляции 6,17-17,2
лютеиновая фаза 1,9-9,2
П/меноп.19,3-100,6
декабрь 2015 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-1.28 (0,4-4)
Т3-1,9 (0,86-2,89)
Т4-11,8 (9-22)
Ант к тиреоглобулину - 9,6 (меньше 100)
Ант к пиреопероксидазе - 273,7 (0-30)
лимфлциты- повышены
тромбоциты - понижены
февраль 2016 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4 - 15,3
Глюкоза - всегда была в норме, в феврале - натощак 6,8, а днем 4, появились приступы головокружения, слабости рук и ног, краснота лица. Потом это проходит.
Лимфоциты - повышены
Базофилы - понижены
Нейтрофилы - понижены
Подскажите, пожалуйста, зачем мне Тирозол (жуткие побочки - болят суставы, шея, поправилась на 16 кг и тд). Не проще бы вявить активный узел и спиртом сжечь его (либо другим способом).
А второе - эти приступы - это пременопауза или от скачков сахара в крови, или-таки из-за ЩЖ?
Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Обязательна ли сцинтиграфия? Уточнение диагноза У меня многоузл зоб с 2006гесть неоднородн...
Объем Щитовидной железы За год объем щитовидной железы снизился с 25 куб. См. до 14,24...
Корректировка гормонов У два месяца назад начался сильный тремор рук и ног, стал пучеглазым,...
Дифузно токсический зоб Надежда Сергеевна, вопрос, если,3года назад был теретаксикоз...
Меня волнует такой низкий показатель ТТГ Хочу поинтересоваться, что значит показание...
Увеличена щитовидная железа Помогите пожалуйста. Очень переживаю. Мужу в 2014 г. поставили...
Диффузно-узловой зоб Обнаружены обьемные образования в левой доле гипоэхогенный узел...
Узлы 3х4 мм на щитовидной железе Мне 24 года, сегодня прошла УЗИ щитовидной железы,...
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Доза тирозола После двух лет стойкой ремиссии, в марте месяце вновь почувствовала...
Как определить у меня гипертиреоз или гипотиреоз? Прошу Вас проконсультировать по...
Тиреодит неуточненный Помогите пожалуйста, определить болезнь.
Мои Анализы:
УЗИ...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Пвт ттг низкий Уважаемый врач! Нахожусь на пвт от гепатита 3 месяц. Сдала анализ ттг...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор
У меня диффузное увеличение левой...
Увеличение щитовидной железы Надежда Сергеевна,
1. Щитовидка имеет увеличенный размер...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
Отвечая на Ваши вопросы:
Уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в будущем можно не контролировать, смысла в этом нет совершенно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Отвечая на Ваши вопросы:
- "Активного узла" в Вашем случае нет. Избыток гормона продуцирует вся щитовидная железа. Если медикаментозное лечение неэффективно, мы прибегаем к её удалению. Вам слишком рано снизили дозировку Тирозола, февральское снижение ТТГ говорит об этом совершенно однозначно.
- Ваши "приступы" могут быть связаны как с пременопаузой, так и с ухудшением гормональных показателей щитовидной железы, либо же неврологической патологией. Я бы рекомендовала Вам обязательно проконсультироваться у врача-терапевта и врача-невропатолога в очной форме.
Уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в будущем можно не контролировать, смысла в этом нет совершенно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-03-16 16:51
Спасибонька Вам большое). Дай бог здоровья, Надежда Сергеевна) А вон оно в чём дело - вся щитовидка(. а как это определяется, ведь там 3 узла?. и в диагнозе стоит не ДТЗ, а узловой токс. Зоб. Уж как мне Тирозол -то не нравится, всё наперекосяк от него - и анализы крови, и суставы, и жирная я теперь
0
Как я уже написала Вам, в Вашем случае узлы не имеют гормональной активности. Это определяется по результатам УЗИ. Для ещё более точной диагностики Вы можете пройти сканирование щитовидной железы.
Диагноз ДТЗ в современном мире не ставят. У Вас узловой зоб и тиреотоксикоз, это не связанные патологии в Вашем случае.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Диагноз ДТЗ в современном мире не ставят. У Вас узловой зоб и тиреотоксикоз, это не связанные патологии в Вашем случае.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1