Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Диффузный токсический зоб

Спрашивает: Елена, Ленинградская обл
Пол: Женский
Возраст: 51
Хронические заболевания: гипертония, кисты левого придатка
Здравствуйте! Будьте любезны, разъясните пожалуйста.
У меня вопрос по узловому токсическому зобу.
В мае 2015 с тремором, тахикардией 120 ударов, плаксивостью и трясучкой тела, пошла на обследование ЩЖ. Глаза не увеличены ни в начале заболевания, ни сейчас.
УЗИ - левая доля 16*22*32 мм правая доля 20*17*36 мм перешеек 5,0 мм
эхоструктура - равномерно гетерогенная, лоцируются множественные округлые образования d 8,0 мм в правой, d 9,0 мм в левой, d 5,0 мм в перешейке, эхоструктура неоднородная, преимущественно изоэхогенная.
Очаговые образования визуализируются четко.
В режиме ЦДК общая васкуляризация паренхимы - не изменена III тип
В режиме ЦДК васкуляризация образований с перинодулярным кровотоком
Лимфоузлы: не визуализируются
Заключение: узловая форма зоба
май 2015 до лечения
------------
ТТГ - 0,01 (0,4-4)
Т3-8,4 (1,84-6,45)
Т4-19,7(9-22)
июль 2015 тирозол 20 мг
-----------
ТТГ-0.05
Т3-4.6
Т4-16.2
август 2015 тирозол 15 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4-12.8
октябрь 2015 тирозол 10 мг
-----------
ТТГ-0
Т3-3
Т4-15.7
ант к тиреоглобулину-14.4 (меньше 100)
лютеинизирующий гормон-12:
фолликулиновая фаза - 1,68-15
фаза овуляции 21,9-56,6
лютеиновая фаза - 0,61-16,3
П/меноп. 14,2-52,3
Антитела к тиреопероксидазе - 293,4 (0-30)
фолликулостимул. Гормон-11,8:
фоллик. Фаза 1,37-10
фаза овуляции 6,17-17,2
лютеиновая фаза 1,9-9,2
П/меноп.19,3-100,6
декабрь 2015 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-1.28 (0,4-4)
Т3-1,9 (0,86-2,89)
Т4-11,8 (9-22)
Ант к тиреоглобулину - 9,6 (меньше 100)
Ант к пиреопероксидазе - 273,7 (0-30)
лимфлциты- повышены
тромбоциты - понижены
февраль 2016 тирозол 5 мг
-----------
ТТГ-0.01
Т4 - 15,3
Глюкоза - всегда была в норме, в феврале - натощак 6,8, а днем 4, появились приступы головокружения, слабости рук и ног, краснота лица. Потом это проходит.
Лимфоциты - повышены
Базофилы - понижены
Нейтрофилы - понижены
Подскажите, пожалуйста, зачем мне Тирозол (жуткие побочки - болят суставы, шея, поправилась на 16 кг и тд). Не проще бы вявить активный узел и спиртом сжечь его (либо другим способом).
А второе - эти приступы - это пременопауза или от скачков сахара в крови, или-таки из-за ЩЖ?
Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 16 марта 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Обязательна ли сцинтиграфия? Уточнение диагноза У меня многоузл зоб с 2006гесть неоднородн...
Узловой зоб и баня У меня нашли при обследовании гипотиреоз и субклинический узловой...
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Норма анти-ТПО онлайн расшифровка Подскажите пожалуйста, является ли результат анализа:...
Первичный гипотиреоз, диффузный зоб 2 степени Мне 2 года назад поставили диагноз Первичный...
Результаты пункции щитовидной железы У меня 10 лет узлы в щитовидной железе. ТТГ 0,66....
Влияние оргаметрил на щитовидная железу Мне 41 год, стали беспокоить повышенное потоотделение,...
Эндокринология Уважаемый доктор! У меня к Вам два вопроса. 1) Правильно ли и корректно...
Узлы щитовидной железы Прошла обследование в марте2016 у эндокринолога. На узи обнаружены...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор У меня диффузное увеличение левой...
Увеличение щитовидной железы Надежда Сергеевна, 1. Щитовидка имеет увеличенный размер...
Повышен анти ТПО Я иду на гормонах после рождения второго ребенка - эутерокс 100 (3...
Как определить у меня гипертиреоз или гипотиреоз? Прошу Вас проконсультировать по...
Гормоны щитовидной железы У меня резекция щитовидной железы(удалена правая доля с...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Доза тирозола После двух лет стойкой ремиссии, в марте месяце вновь почувствовала...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
После приёма тирозол, Т4 ниже нормы Мне 24 года, рост 159, вес 43,800 кг. Проконсультируйте...
Тиреодит неуточненный Помогите пожалуйста, определить болезнь. Мои Анализы: УЗИ...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-16 14:47
Здравствуйте, Елена.

Отвечая на Ваши вопросы:
  1. "Активного узла" в Вашем случае нет. Избыток гормона продуцирует вся щитовидная железа. Если медикаментозное лечение неэффективно, мы прибегаем к её удалению. Вам слишком рано снизили дозировку Тирозола, февральское снижение ТТГ говорит об этом совершенно однозначно.
  2. Ваши "приступы" могут быть связаны как с пременопаузой, так и с ухудшением гормональных показателей щитовидной железы, либо же неврологической патологией. Я бы рекомендовала Вам обязательно проконсультироваться у врача-терапевта и врача-невропатолога в очной форме.
Ещё один момент: Вам обязательно следует сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Именно он говорит о возможности отмены Тирозола и вероятности развития рецидива в будущем.
Уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в будущем можно не контролировать, смысла в этом нет совершенно.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Елена 2016-03-16 16:51
Спасибонька Вам большое). Дай бог здоровья, Надежда Сергеевна) А вон оно в чём дело - вся щитовидка(. а как это определяется, ведь там 3 узла?. и в диагнозе стоит не ДТЗ, а узловой токс. Зоб. Уж как мне Тирозол -то не нравится, всё наперекосяк от него - и анализы крови, и суставы, и жирная я теперь
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-16 17:06
Как я уже написала Вам, в Вашем случае узлы не имеют гормональной активности. Это определяется по результатам УЗИ. Для ещё более точной диагностики Вы можете пройти сканирование щитовидной железы.
Диагноз ДТЗ в современном мире не ставят. У Вас узловой зоб и тиреотоксикоз, это не связанные патологии в Вашем случае.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Елена 2016-03-16 17:23
Спасибо большое за ответ)
1

Поиск по сайту

Вверх ↑