0

Дифдиагностика -темп, боль в животе, рвота, ребенок

Спрашивает: Галина
Пол: Мужской
Возраст: 4 года 10 месяцев
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, примерно 1,5-2 недели назад у сына-возраст 4 года 10 месяцев, стал плохой аппетит, жаловался на боли в сердце, которые я связывала с повышенной температурой окружающего воздуха и в группе дет сада. Затем появился насморк, незначительная осиплость голоса. Самостоятельно давала анаферон детский.,2 суток назад, ранним утром 03 августа -в 4.20 ребенок проснулся от боли в околопупочной области живота, стула не было, температура была 37,5. 03 августа осмотрен педиатром, выставлен д-з- диспепсия. И остРый аппендицит под вопросом, проведено обследование-крови на лейкоцитоз (14,8) и общий анализ мочи, консультирован хирургом- который хирургическую патологию на момент осмотра исключает. Назначено лечение-диета, креон 2,5 тыс ЕДво время еды, линекс после приема пищи 3 раза в день. Температура держалась в течении дня от 37,1 до 37,7 С. 03 августа был оформленный стул, однократная рвота после приема пищи.04 августа, боли в околопупочной области, насморк, темп 0т 37,1 до 37,7С, сохранялись дополнительно появилась бледность кожных покровов, вялость, слабость, повторно осмотрен, педиатром и хирургом, проведено обсл -в моче ацетон ++5 ммоl, уд вес-1,020, сахар крови-2,8, мочевина 4,3, креатинин -70, общий белок-6,3, общ билируб-10,7, лейкоциты-12,8, соэ 10, гем 124, тромб 280, вр свертывания-4мин до 4,30 мин, эритроц 3,99. назначен дополнительно омез 20 мг за 30 мин до еды, и бускопан по 1т 3 раза в день, ПОСЛЕ ПРИЕМА РЕКОМЕНДОВАННОЙ ПИЩИ И НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ У РЕБЕНКА СНОВА ВОЗНИКЛА РВОТА "фонтаном. "Уважаемые доктора, может Вы что-либо порекомендуете по лечению, назначению обследования для дифференциальной диагностики с целью улучшения вышеописанного состояния здоровья ребенка. Какой Вы предполагаете диагноз? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС!
Категория: Педиатр
Добавлен: 4 августа 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жидкость в брюшной полости у ребенка Помогите! Моей дочери 8 лет, с марта 2020 начал...
Обезвоживание у ребенка 2,5 года Елена Борисовна, внучке 2,5 года, непонятно от чего...
Гепатомегалия, ОРВИ Мой сын 2 недели назад выписался с больничного. Горло, температура...
Анализ мочи у 7 месячного ребёнка Перед прививкой своему ребёнку (7 месяцев) мы сдали...
Боль, анализ крови, живот У моей дочери,5 лет (19кг, рост 116см) -бывают сильные приступы...
ТЕМПЕРАТУРА 37,8.38 ДЕРЖИТСЯ не простуда Д. День! Помогите пожалуйста больше не знаю...
Расшифровка анализов крови, боль в животе Жалобы на нарушение стула, боль в области...
Смешанный гастрит жидкость умеренное количество Татьяна Сергеевна я Вам писала где...
Не можем найти очаг инфекции Доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться с иммунограммой...
У ребенка Болит живот 12 дней. Приступами Болит живот уже 12 дней. Первый день - несколько...
УЗИ брюшной полости. Норма показателей Моей дочке 15 лет. Сделали УЗИ брюшной полости,...
Расшифровка анализа мочи Помогите пожалуйста расшифровать анализы ребенка (дочке 3...
Часто болит живот Ребенок 11 лет часто последнее время жалуется на боль в области...
Повышены эритроциты у ребенка 6 лет Помогите, пожалуйста, мы очень волнуемся по поводу...
Перетяжка желчного пузыря Меня периодически беспокоит тяжесть то в правом, то в левом...
Узи брюшной полости Результат узи брюшной полости у ребенка, выявил некие отклонения....
Пиелонефрит Дочери 4 года через неделю после ОРВИ поднялась температура (без соплей,...
Повышенная температура У ребенка (2 года 7 мес) больше 2 недель держится температура...
Температура 37,5 шесть недель Моей дочери 12 лет, держится температура 37,5 уже 6...
Жидкий стул с субфебрильной температурой Ребенку 17 лет, в январе 2016г. прошел лечение...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-04 14:19
Добрый день.
Есть результаты анализа крови в полном виде, с лейкоформулой?
УЗИ органов брюшной полости делали?
Кал на яйца глистов?
0
Галина 2018-08-04 18:15
Добрый вечер, Елена Борисовна! БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ОТВЕТ, НА КРИК ДУШИ ЛЮБЯЩЕЙ МАТЕРИ. Обследование крови на лейкоформулу назначали, хоть и почти нечитаемо, но написано: "п-3, с-96, э-1(или 2 или 7, написано неразборчиво) ", узи брюшной полости не назначалось, хотя я просила его назначить, кал на я /гл не обследован. В октябре 2017 г сдавали кровь на гельминты ИФА методом, выявлен токсокароз1: 800, аскоридоз 1: 400. ЛЕЧЕНИЕ проведено, но повторно ребенок не обследован на гельминты.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-04 20:44
Такая температура, такие результаты анализа крови говорят о течении воспалительного процесса.
В первую очередь нужно исключить аппендицит, если хирург патологии не видит. Значит стоит сделать узи органов брюшной полости для исключения мезаденита.

Рвота может быть из-за ацетонемического синдрома, ребенка нужно отпаивать (или в условиях стационара - внутривенные вливания).
Общий анализ мочи - какие результаты?
0
Галина 2018-08-05 06:57
Добрый день Ольга Борисовна! ОБЩ АНАЛИЗ МОЧИ ОТ 03.08.2018Г-вроде без особенностей-св. Жел. Прозрачн, р. н-5,0, уд вес- 1.020, vtc-0? 6 mmol, от 04.08. цвет -жел мутн, ket-++ 5 mmol/L, р. h-5,0, s/g/-1,020
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-05 09:13
Цвет мутный за счет чего? Там еще должна быть микроскопия - лейкоциты, соли, эритроциты. Есть?
0
Галина 2018-08-05 15:24
Ольга Борисовна, нет, этого нет или не обследован.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-05 15:27
Лучше пересдать тогда анализ мочи, чтобы исключить воспалительный процесс в почках. Или анализ мочи по Нечипоренко.
0
Галина 2018-08-07 12:48
ЕЛЕНА БОРИСОВНА, СПАСИБО, ЧТО ВЫ НЕ ОСТАЛИСЬ РАВНОДУШНОЙ К МОЕЙ ПРОБЛЕМЕ. Анализ мочи сдали 06 августа-кет -нет, сегодня проведено в центре диагностики узи обследование органов брюшной полости- печень, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочевой пузырь-без видимой патологии, единственное -врач сказал, что кишечник вздут. ИФА анализ крови на гельминты тоже сегодня сдали- результат будет завтра. Елена Борисовна, ВОЗМОЖНО ЛИ течение орви с подобными симптомами? Возможен ли гастрит у ребенка 4г 10 мес? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-07 21:08
Вы можете прикрепить анализ мочи в полном виде?
Гастрит может быть и в 4 года, нужна консультация гастроэнтеролога.
0
Галина 2018-08-08 07:42
Доброе утро, Елена Борисовна! Я Вам написала всё описание анализов мочи от 06.08. -цв-св. Желт. Прозрачный, BLD-neg, BIL-neg, URO+-norm, KET-neg, PRO-neg, NIT-neg, GLU-neg, p. H-5,0, S. G-1.020, LEU-neg, VTC-neg, больше там ничего не написано.
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-08 21:45
Моча в пределах нормы.
Могло быть и ОРВИ.
Можно сделать посев кала на микрофлору, могла нарушиться микрофлора кишечника. Или начать прием пробиотиков.
0
Галина 2018-08-09 07:22
Доброе утро, Елена Борисовна! Противовирусные и линекс ребенок принимает с первого дня заболевания. Сдали кровь на ИФА гельминты, обнаружены лямблии 1: 400. ПО УЗИ брюшной полости -все без изменений, только желчь говорят густовата. Возможно ли обнаружить наличие или отсутствии лямблии, цист, в печени у ребенка 5 лет? Елена Борисовна, какое обследование при этом рекомендуется ДЛЯ РЕБЕНКА?
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-08-09 10:36
Да, в таком возрасте может быть лямблиоз.
Обследование - свежий утренний кал на цисты лямблий троекратно (три дня подряд).
Лечение проводит паразитолог или инфекционист.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос