0

Детская нейтропения

Спрашивает: Света
Пол: Женский
Возраст: 1 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Подскажите, что делать. Лежали с дочью с рождения в больнице с желтухой три раза, затяжное течение. Светили девочку долго в общей сложности 2,5 недели часов по-12 в сутки. Только к 6 месяцам желтуха прошла. Резус- конфликта с ребенком у меня нет. С 5 месяцев стал падать гемоглобин до 82, пробили тотему гемоглобин поднялся до 100, но упали нейтрофилы. Устойчивое снижение нейтрофилов (300-400кл.) длится уже пол-года. Три раза ребенок за год болел орви с температурой 38-39,4 градусов. Только после болезни сегменты повышались до 800-1300клеток и следом падали до 400.
В 1 и 2 месяца сдавали кровь на инфекции: положительно ЦМВ IgG КП 21,1 авидность 98%; положительно ВПГ IgG 1: 100, авидность 37%; отрицательно-хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
В 11 месяц сдавали кровь на инфекции: положительно токсоплазмоз IgG 0,45МЕ/мл; отрицательно-хламидиоз, ЦМВ, ВПГ, ВЭБ, лямблии, аскариды, токсокароз.
Два последних анализа Крови Лейкоциты 6,3-4,42 Эритроцит 4,56-4,8
Гемоглобин121-121 Ретикулоциты 0,5-16 Эозинофилы 4-4 Сегменты 13-4 Лимфоциты 67-81 Моноциты 16-12 Тромбоциты 325-226 СОЭ 18-3
Гематолог наистаивал на пункцию. Миелограмма от 26.02.18- пунктат сохранный полиморфный, нормоклеточный. Ббласты2,4%. Гранулоцитарный росток гиперплазирован, без морфологических особенностей. С задержкой выхода зрелых нейтрофилов, составляет- 49,7%, эритроидный росток подавлен. Без нарушения процесса гемоглобинезации и дисэритропоэтических признаков. Эритропоэз по нормобластическому типу. МКЦ 16 клеток в препарате с активной отшнуровкой пластинок. Лимфоидная ткань 28,1% на 2,8% представлена пролимфоцитами и 25.3% зрелыми клетками (часть из которых находится в активной форме, что свидетельствует о присутствии вирусной инфекции).
Подскажите кто нас должен лечить? Гематоло? Имунолог?
Может быть нам платно сдать какие-то анализы крови? Какие именно?
Это связанно с аутоиммунными заболеваниями или генетика? Причина может быть в том, что ее долго светили УФ или от препарата тотема?
Категория: Педиатр
Добавлен: 10 марта 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Нейтропения аганулоцитоз Лежали с дочью с рождения в больнице с желтухой три раза,...
Снижение сегментоядерных нейтрофилов с 50 до 25 У меня вопрос. Сегодня сдали кровь...
Мононуклеары в крови Елена Борисовна, пожалуйста подскажите, ребёнок 3 года, на вечер...
Герпес 6 мог повлиять так Ребенок 4 года несколько дней была температура кашля и насморка...
Анализ крови низкие лейкоциты низкие Дочери 17лет. Не давно была температура 39 и...
Соэ повышение Подскажите пожалуйста ребенок болел был насморк задолженность пролечили...
Анализ крови, стоит ли беспокоится Помогите пожалуйста в расшифровке анализов! Фото...
Температура 40 У ребенка Беспокоит проблема со здоровьем дочери. Несколько дней назад...
Вирусная инфекция у ребенка Уважаемый доктор. У ребенка была вирусная инфекция (подтверждено...
Нейтрофилы и тромбоциты Прошу Вас посмотреть Анализ крови и предположить диагноз и...
Нейтропения Подскажите пожалуйста, что делать. Лежали с дочью с рождения в больнице...
Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены Сдали общий анализ крови, дочке 7,4 года,...
Вирусная или бактериальная инфекция Помогите, пожалуйста. У 7 лет ребенка второй день...
Результат общего анализа крови у мальчика в 5 лет Скажите пожалуйста хороший ли анализ...
Опять Эпштейн Барр? Сыну 4,5 года. С 1,5 до 2,5 лет у ребёнка было 9 отитов, после...
Насморк, красное горло, слизь по задней стенке Здравствуйте. Помогите разобраться....

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2018-03-15 22:47
Добрый день.
В такой ситуации необходима консультация и обследование у инфекциониста для выявления вирусной инфекции, и соответственного лечения.
У гематолога необходимо наблюдаться, делать контрольные анализы.
Аутоиммунные процессы или генетика по этим данным не определить, но консультация генетика лишней не будет.
УФ и тотема не дают таких изменений.
Всего доброго.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос